HIV-tidslinje: Hvad er stadierne?

Når en person får hiv og ikke modtager behandling, fortsætter infektionen gennem tre stadier.

For alle, der kan have været udsat for hiv, er det vigtigt at tale med en sundhedsudbyder for at få råd og spørge dem om forebyggende behandling, der kaldes efter eksponering profylakse (PEP).

Mennesker med risiko for hiv-eksponering kan regelmæssigt tage profylakse før eksponering (PrEP) for at forhindre infektionen i at tage fat, selvom eksponering opstår.

Trin 1: Akut hiv-infektion

Når en person kommer i kontakt med hiv, replikerer virussen hurtigt, og blodet indeholder høje niveauer af virussen. På dette tidspunkt kan det let overføre til andre – gennem blod, sæd og præeminal væsker, rektal væske, vaginal væske og modermælk.

Inden for 2-4 uger efter udsættelse for virussen udvikler nogle mennesker et uspecifikt syndrom med feber og andre influenzalignende symptomer. Dette kan vare i flere dage eller uger.

Ikke alle oplever dog disse symptomer. Hvis en person ikke gennemgår test, er det muligt for HIV at udvikle sig uden nogen indikation af, at det er i kroppen.

De influenzalignende symptomer på en fase 1 HIV-infektion kan omfatte:

• feber
• muskel- eller ledsmerter
• træthed
• nattesved
• hududslæt
• sår i munden
• ondt i halsen
• hævede kirtler
• kvalme eller opkastning

Disse symptomer er samlet kendt som en serokonversionssygdom. De repræsenterer kroppens naturlige reaktion på en infektion, da den forsøger at dræbe virussen. Imidlertid kan den menneskelige krop ikke fjerne denne virus fuldstændigt, når den er til stede.

På dette stadium replikeres virussen ved hjælp af kroppens CD4 T-celler og spredes i hele kroppen. Dermed ødelægger det CD4 T-celler.

Til sidst stabiliseres denne proces. Immunsystemet reducerer antallet af virale partikler, og niveauer af CD4 T-celler kan stige. Antallet af disse celler vender dog muligvis ikke tilbage til det oprindelige niveau.

Trin 2: Kronisk HIV-infektion

Efter at det akutte stadium er afsluttet – og hvis personen ikke har modtaget behandling – virussen forbliver aktiv og reproducerer sig ved meget lave niveauer, men fortsætter med at beskadige immunceller.

På dette stadium er der normalt ingen symptomer eller meget milde. Dette er grunden til, at læger undertiden kalder fase 2 “asymptomatisk HIV-infektion” eller “klinisk latens.” Virussen kan stadig overføres til andre i løbet af dette stadium, selvom det ikke forårsager nogen symptomer.

Uden behandling kan dette trin vare i 10 år eller mere, før personen udvikler fase 3 HIV.

Imidlertid kan moderne antiretrovirale lægemidler forhindre infektionen i at udvikle sig. Disse stoffer reducerer i høj grad mængden af HIV i kroppen, viral belastning, til meget lave niveauer.

Når virusbelastningen er så lav, at test ikke kan opdage det, kan HIV ikke længere beskadige immunsystemet eller overføre til andre mennesker. Nogle mennesker henviser til dette som “ikke-detekterbar er lig med ikke-overførbar” eller “U = U.”

En person med fase 2 HIV, der tager effektiv antiretroviral behandling, udvikler muligvis aldrig fase 3 HIV.

Trin 3 HIV

Trin 3 HIV, også kendt som AIDS, er den mest avancerede fase. Det opstår, når immunsystemet er beskadiget i det omfang, det ikke længere kan bekæmpe infektioner.

Hvis man tager antiretrovirale lægemidler, holder immunsystemet stærkt nok til at forhindre HIV i at udvikle sig til dette stadium.

Uden behandling fortsætter virusbelastningen med at stige, og antallet af CD4-celler fortsætter med at falde. En person vil få en diagnose af trin 3 HIV, hvis deres CD4-celletal falder til under 200 celler pr. Kubikmeter, eller hvis de udvikler en opportunistisk infektion.

Symptomer på dette stadium varierer meget, da de har tendens til at stamme fra specifikke opportunistiske infektioner.

Symptomer på trin 3 HIV kan omfatte:

• nattesved
• feber
• en vedvarende hoste
• problemer med hud, mund eller begge dele
• regelmæssige infektioner
• kronisk diarré
• vægttab

På grund af moderne behandlinger er opportunistiske infektioner stadig mindre udbredte. Der er mange typer, men nogle af de mest almindelige opportunistiske infektioner i USA er:

• herpes
• salmonella
• candidiasis
• toxoplasmose

Folk kan komme sig efter alvorlige hiv-relaterede infektioner og sygdomme og bringe hiv under kontrol med behandlingen. Behandlinger for opportunistiske infektioner inkluderer antivirale midler, antibiotika og svampedræbende midler.

Lær mere om komplikationer af HIV her.