Ekkogen intrakardiel fokus
Hjerteproblemer er de mest almindelige medfødte fødselsdefekter, og det er let at få panik, når noget usædvanligt registreres ved ultralyd. Men ekkogent intrakardielt fokus (EIF) er næsten aldrig noget at bekymre sig om. Det viser sig som et lyspunkt i hjertet i billeddannelse, og det menes at være en mikrokalkificering på hjertemusklen.
EIF forekommer i så mange som 5 procent af alle graviditeter. Det er så almindeligt hos babyer med asiatisk etnicitet, at det ikke engang kan bruges som markør. Så vores første spørgsmål, når vi opdager et lyspunkt, handler om forældrenes etniske baggrund. I lighed med choroid plexus-cyster kan denne markør indikere en kromosomal tilstand, hvis den er parret med andre bekymringer ved ultralyd eller en øget risiko for Downs syndrom eller trisomi 13 på en prænatal skærm. Igen, hvis det er et isoleret fund, bekymrer vi os ikke om det. EIF har ingen indflydelse på hjertefunktionen før eller efter fødslen og kræver næsten aldrig opfølgningstest.
Hvis en patient allerede har haft en fostervandsprøve eller chorionisk villusprøveudtagning (CVS) eller endda en cellefri føtal DNA-skærm, så alle disse fund er endnu mindre vigtige.
At afbalancere gennemsigtighed med nødvendighed
Meget af tiden nævner læger ikke engang disse isolerede fund, hvis vi ved, at der ikke sker noget andet med babyen og moren har lav risiko for kromosomale problemer.
For de fleste kvinder nævner jeg, at konstateringen vil fremgå af den endelige ultralydsrapport, da patienter kan se alle deres resultater i vores elektroniske sygejournal. Jeg forklarer, hvad det betyder, og hvorfor de ikke skal bekymre sig. For andre siger jeg slet ikke noget. Mine patients følelsesmæssige sundhed er lige så vigtig som deres fysiske helbred, og jeg vil ikke have dem til at bekymre sig unødigt. Mens jeg har tendens til gennemsigtighed, tager jeg det sag for sag. Vi gør så meget som muligt for at sikre dig, at du bekymrer dig så lidt som muligt, men hvis du løber over et udtryk, der vedrører dig, så spørg. Vi giver dig altid et ærligt svar.