Anatomi i hofteleddet
Hofteleddet er et kugleledd. Bolden øverst på lårbenet (lårbenet) kaldes lårhovedet. Stikkontakten, kaldet acetabulum, er en del af bækkenet. Bolden roterer i soklen, så benet bevæger sig fremad, bagud og sidelæns. Glatte brusk linjer bolden og soklen hjælper dem med at glide sammen og sikre leddet.
I de fleste hoftedislokationer tvinges lårbenets lårbenhoved ud af acetabulum bagud (posterior dislokation). Mindre ofte skubbes den forskudte kugle fremad fra bækkenet (forreste forskydning).
X -stråle: Anterorposterior (forfra og bagpå) visning af bækkenet. Der er en bageste forskydning af venstre hofte (ved pilen). Højre hofte er i sin naturlige position.
Hoftedislokation er meget smertefuld og kan forårsage tårer eller belastninger i tilstødende blodkar, nerver, muskler, ledbånd og andet blødt væv. De mest alvorlige komplikationer forbundet med hofteforstyrrelser er avaskulær nekrose (knogledød) og iskiasnerveskader. Ischiasnerven strækker sig fra nedre del af ryggen til det øvre lår og deler sig derefter i tibiale og almindelige peroneale nerver, som muliggør bevægelse af ankler og tæer. Betydelig skade på disse nerver kan begrænse en persons mobilitet, undertiden permanent.
Diagnose
For at diagnosticere en forskudt hofte eller anden kilde til hoftesmerter gennemfører en ortopæd en fysisk undersøgelse og bestille billeddannelse af hoften i form af en røntgen-, MR- og / eller CT-scanning.
Behandling
Ikke-kirurgisk reduktion ved manipulation: Normalt kan en ortopæd simpelthen skubbe kugle tilbage i hånden, mens patienten er under anæstesi. Hvis billeddannelsen imidlertid afslører brud eller signifikant beskadigelse af blødt væv, blodkar eller nerver, kan ortopædkirurgi være påkrævet.
Hoftedislokationer efter i alt hofteudskiftning
Hoftedislokationer hos mennesker, der har haft en total hofteudskiftning (THR), er relativt sjældne blandt ellers raske mennesker, der følger forholdsreglerne fra deres ortopædkirurg og fysioterapeut. Men højere frekvenser af dislokationer visse hofteudskiftningspatienter: de ældre, dem med anden fysisk sygdom biliteter, dem, der havde en THR efter en hoftebrud eller efter andre hofteoperationer, og hos dem, der havde en eller flere hofteforstyrrelser før en THR (for eksempel hvis muskler og ledbånd omkring hoften blev forstyrret fra den tidligere dislokation og svækket som resultat). Hvis en patient oplever flere dislokationer efter THR, er han eller hun normalt en god kandidat til en hofterevisionsoperation.
røntgenbillede af et forskudt totalt hofteudskiftningsimplantat,
hvor bolden er blevet tvunget ud af soklen.