Original Editor – Temi Olagunju
Lead Contributor Temi Olagunju
Formål
Homans tegn test også kaldet dorsiflexon tegn test er en fysisk undersøgelsesprocedure, der bruges til at teste for dyb venetrombose (DVT). Et positivt Homans tegn i nærvær af andre kliniske tegn kan være en hurtig indikator for DVT. Klinisk evaluering alene kan man ikke stole på til patienthåndtering, men når det udføres omhyggeligt, forbliver det nyttigt til bestemmelse af behovet for yderligere test (som D-dimertest, ultralyd, multidetektor helical computed axial tomography (CT) og pulmonal angiografi).
Teknik
- Ved udførelse af denne test skal patienten aktivt udvide sit knæ.
- Når knæet er udvidet hæver undersøgeren patientens lige ben til 10 grader, derefter dorsiflekserer passivt og brat foden og klemmer kalven med den anden hånd.
- Deep ca Hvis smerte og ømhed kan indikere tilstedeværelse af DVT.
Bevis
Passiv, pludselig og tvunget ankeldorsiflexion med let knæbøjning forårsager mekanisk trækkraft på den bageste tibiale vene. Denne trækkraft stimulerer de smertefølsomme strukturer i underbenet.
Differentialdiagnose af tilstande, der viser et positivt Homans tegn, inkluderer diskusbrok, interruptur, bristet Baker’s cyste, neurogen claudicering, gastrocnemius krampe og cellulitis.
Nøjagtighed
Homans tegn har lav følsomhed og specificitet ved diagnosticering af DVT; det kan være af værdi, hvis det anvendes ud over mere nøjagtige diagnostiske procedurer som ultralyd og venografi.
Forholdsregler
Kraftig dorsiflexion af foden bruges af kirurger til at uddrive blodprop fra venerne og så denne test kan have sine farer.
Almindelige fejl
En almindelig fejl, der kan opstå, er, at undersøgeren ikke dorsiflekserer patientens fod nok til at få en korrekt fortolkning. Patientens knæ skal også være i fuld udstrækning.
Relevans for fysioterapeuter
Homans tegnprøve kan tjene som en hurtig og nem måde at afgøre, om en patient muligvis har en DVT og efterfølgende udvis forsigtighed, når du udfører visse bevægelser, der involverer underbenet, især hos sengeliggende og bevidstløse patienter.