En sene er et fibrøst bånd af væv, der forbinder en muskel med en knogle. Læger har mange navne til beskrivelse af, når senevæv er betændt, såret eller beskadiget, herunder senebetændelse, tendinose og tendinopati samt paratenonitis, tenosynovitis og senetåre (brud).
At kende disse navne og forstå de betingelser, de henviser til, kan hjælpe patienter med at forstå deres behandlingsplan og tage skridt til at forhindre fremtidige seneproblemer.
Nedenfor er beskrivelser af de termer, der bruges til at beskrive almindelige seneforhold.
Tendonitis
Når det engang er brugt til at beskrive næsten enhver senesmerter, bruger medicinske fagfolk nu kun udtrykket senebetændelse til at beskrive akut betændelse i senen på grund af små (mikro) tårer (suffikset “itis” indikerer betændelse). symptomer inkluderer lokal smerte, hævelse og varme.2
Læs om Achilles senebetændelse og senebeskadigelse
Senebetændelse kan udvikle sig som et resultat af en pludselig, akut skade eller gentagne mikro-traumer til en sene eller en gruppe af sener. Anbefalede behandlinger for at reducere inflammation kan omfatte hvile på det berørte led og tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (fx Motrin, Advil) eller naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn). Patienter med senebetændelse kommer sig typisk inden for flere uger.
Forskning tyder på, at senebetændelse er usædvanlig, 1 og hvad diagnosticeres ofte som senebetændelse, kan faktisk være tendinose1-6 (defineret nedenfor). Kronisk senebetændelse kan føre til tendinose.1
Tendinose
| SAMMENLIGNINGSFAKTOR | TENDONITIS | TENDINOSIS |
|---|---|---|
| Gendannelsestid i akutte tilfælde | 2 til 3 dage | 2 til 3 måneder |
| Gendannelsestid i kroniske tilfælde | 4 til 6 uger | 3 til 6 måneder |
| Langsigtede udsigter med ikke-kirurgisk behandling | Næsten 99% af sagerne gendannes fuldstændigt | Op til 80% af sagerne gendannes fuldstændigt |
| Behandlingsmål | Reducer betændelse videre af: Hvil, antiinflammatorisk medicin (kortvarigt forløb), ising af senen med mellemrum og / eller brug af støbt eller skinne | Tilskynd dannelse af kollagen og andre proteiner ved: Fysioterapi, motion og / eller kirurgi (i nogle tilfælde) |
| Langsigtede udsigter efter operation | Næsten 95% af tilfældene kommer sig efter operationen | 70 til 85% af tilfældene kommer sig efter operationen |
| Restitutionstid efter operation | 3 til 4 uger | 4 til 6 måneder |
Tendinose er den ikke-inflammatoriske degeneration af en sene. Denne degeneration kan omfatte ændringer i senens struktur eller sammensætning. Disse ændringer skyldes ofte gentagne belastningsskader på en sene uden tilstrækkelig tid til at helbrede.1-2
Nøgleforskelle mellem senebetændelse og senebetændelse:
- I modsætning til senebetændelse kan tendinose det tager flere måneder at behandle.
- Behandlingsmetoder for tendinose og senebetændelse kan variere. For eksempel hævder nogle eksperter, at tendinose ikke bør behandles med NSAID’er eller kortikosteroider. De mener, at disse lægemidler hæmmer den normale rekonstruktion af senen og svækker dens struktur og forårsager langvarige helingsproblemer.7-8
Tendinose påvirker normalt mennesker, der deltager i aktiviteter med høj intensitet eller sport, der kræver gentagen senebevægelse.
Tendinopati
Tendinopati bruges typisk til at beskrive ethvert problem, der involverer en sene. Suffikset “pathy” er afledt af græsk og indikerer en sygdom eller lidelse. Derfor betyder tendinopati bogstaveligt talt en sygdom eller en lidelse i en sen. , kan andre bruge den til at beskrive en kronisk senetilstand, der ikke heler.9 For eksempel kan en løber, der har lidt en gentagen hamstring senestamme, der ikke heler ordentligt, diagnosticeres med tendinopati.
Se kronisk høj (proksimal) hamstring tendinopati
For at undgå forvirring bør patienter, der er diagnosticeret med tendinopati, bede deres læger om at specificere detaljerne i deres seneskader.
Paratenonitis
Gem Akillessenen er omgivet af en tynd vævskappe kaldte paratenon. Sener i håndled og hånd er omgivet af en anden type væv, kaldet en synovial kappe.
Visse sener i kroppen, ligesom Achilles-senen, har en omgivende tynd kappe af væv, kaldet paratenon . Andre sener som dem i håndled og hånd er omgivet af en anden type væv, kaldet en synovialskede.
- Når paratenon bliver betændt kaldes det paratenonitis
- Når synovialskeden omkring senen bliver betændt, kaldes den tenosynovitis
Læs om De Quervains Tenosynovitis
Mens tenosynovitis kan diagnosticeres med diagnostiske tests, kan paratenonitis ikke definitivt diagnosticeret uden biopsi. Behandling for både paratenonitis og tenosynovitis involverer reduktion af betændelse og begrænsning af bevægelse af den berørte sener. > Når en sene tårer, kaldes det også et brud. Hvis en sene er revet i to stykker, kaldes det et komplet brud, og hvis noget af senen stadig forbliver intakt, kaldes det en delvis brud.
Nogle læger skelner mellem akutte og kroniske senebrud.
- En akut senesprængning er en engangshændelse, der kan resultere i øjeblikkelig smerte og nedsat funktion af det berørte led og kan efterfølges af hævelse eller blå mærker. Et akut brud genkendes typisk og behandles typisk inden for to uger efter skade.
- Kroniske senesprængninger kan skyldes:
- Et delvis brud, der langsomt forværres over en længere periode, eller >
- Et akut brud, der ikke behandles i flere uger (mange eksperter mener, at denne gang varierer mellem 4 og 6 uger, afhængigt af senen). 10
Afhængigt af patienten, det berørte led, tårens sværhedsgrad og symptomernes varighed, kan en læge anbefale enten kirurgi, immobilisering ved hjælp af en skinne; eller en hvileperiode til behandling af senesprækket.