Næsten uanset årsagen har fordøjelsessygdomme tendens til alle at være ens ubehagelige oplevelser, der generelt er forstyrrende for det daglige liv. Proctitis er en sådan gastrointestinal sygdom, der er særlig almindelig for de millioner af mennesker, der også lider af inflammatorisk tarmsygdom. En del af grunden til, at det er så almindeligt, er fordi der er mange måder at udvikle tilstanden på.
Hvad er proctitis?
Proctitis er en gastrointestinal tilstand, der er præget af en betændelse i endetarmens foring og anus, selvom det typisk kun påvirker endetarmens endelige seks inches. Oftest en kronisk tilstand, proctitis opstår som regel på grund af underliggende infektioner eller andre medicinske tilstande. De resulterende virkninger af betændelsen kan forårsage flere symptomer, der spænder fra mild til svær ubehag for patienten.
Årsager til proctitis
Selvom proctitis kan opstå spontant af ukendte årsager og derefter derefter løse sig selv, er det oftere resultatet af et par almindelige årsager:
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD): Proctitis kan undertiden være en manifestation af inflammatorisk tarmsygdom, en tilstand, der er kendt for kronisk betændelse i endetarmen, tyktarmen og andre dele af fordøjelseskanalen. Mennesker med Crohns sygdom og ulcerøs colitis er især modtagelige for ulcerøs proctitis.
Stråling: Specielt kendt som stråleproctitis, opstår denne type, når endetarmen er beskadiget efter eksponering for røntgenstråler eller den slags strålebehandling, der anvendes til livmoderhalskræft, prostata eller tyktarmskræft. Når stråling bruges til at behandle disse kræftformer, overstiger den resulterende celledød undertiden det, der er nødvendigt for at ødelægge kræftceller og påvirker desuden de omkringliggende områder; denne omfattende celledød kan føre til betændelse i rektalvæv.
Seksuelt overførte sygdomme (STD): Seksuelt overførte sygdomme eller mere specifikt de seksuelt overførte infektioner, der fører til dem, er en meget almindelig årsag til proctitis. Den mest almindelige STD er gonoré, en tilstand stærkt forbundet med anal samleje; gonokokbakterierne producerer et pus, der let kan overføres fra penis til endetarmen under samleje. Chlamydia, syfilis og herpes simplex-virus er også kønssygdomme, der kan forårsage betændelse, der er forbundet med proctitis.
Antibiotika: Antibiotika ordineres af læger for at kontrollere forskellige bakterielle infektioner, der kan være i kroppen. Undertiden antibiotika ender med at blive for stærk, og i processen med at eliminere de skadelige bakterier, er nyttige bakterier også elimineret. Under disse omstændigheder har yderligere skadelige bakterier som Clostridium difficile plads til at vokse og trives; da især Clostridium difficile er tilbøjelig til at blive etableret i tyktarmen, kan den også passere til endetarmen, hvor proctitis kan udvikle sig.
Kolonkirurgi: Nogle typer tyktarmskirurgi, der sigter mod at “hvile” den nedre del af mave-tarmkanalen, kræver, at afføring føres fra endetarmen til en stomi, der trænger ind i mavevæggen. af fækalt materiale kan undertiden resultere i en mangel på vigtige næringsstoffer, der efterfølgende skaber en ubalance i tarmfloraen. Denne ubalance kan derefter føre til infektion og betændelse kaldet afledning af proctitis.
Proteinintolerance: Dette er næsten altid en tilstand, der påvirker spædbørn; for nogle nyfødte indeholder komælk eller sojamælk proteiner, der udløser et inflammatorisk respons i tyktarmen. Den resulterende proctitis forårsager farlig rektal blødning, der kan true spædbarnets liv.
Celiac Sygdom: Forbindelsen til cøliaki undersøges stadig, men nogle undersøgelser har vist, at en intolerance over for gluten kan føre til proctitis.
Symptomer på proctitis
Den iboende betændelse involveret i proctitis kan føre til en række symptomer, der er fælles for mange gastrointestinale tilstande som diarré og forstoppelse. Derudover er alvorlig smerte eller irritation i anus og rektalområde ofte til stede sammen med et stærkt, men ineffektivt ønske om at passere afføring. Når afføring kan passeres, er den i mange tilfælde løs eller vandig og kan omfatte blod eller slim. Diarré efterfølges undertiden af forstoppelse, der inkluderer krampe og anstrengelse af rektal muskler.
I tilfælde, hvor rektal betændelse har ført til rektal blødning, kan anæmi resultere i symptomer som svaghed, svimmelhed, åndenød, bleg hud, skør negle og bleg hud. Symptomerne på proctitis kan også variere afhængigt af den bagvedliggende årsag, især hvis proctitis er resultatet af en STD; følgende er proctitis symptomer forbundet med nogle af de mere almindelige kønssygdomme:
- Gonoré: kløe, ømhed, diarré og udflåd med mulig pus og blod.Det kan også omfatte andre endetarmsproblemer forbundet med gonoré som hæmorroider, analvorter, fistler eller revner.
- Chlamydia: rektal smerte, der ledsager afføring, kramper og udflåd. I mere alvorlige tilfælde kan udflåd indeholde blod eller pus, og rektal smerter er endnu mere intense. I sjældne tilfælde oplever folk en indsnævring af den rektale passage, der forårsager forstoppelse og tynde afføring.
- Herpes Simplex Virus: rektal smerte, udflåd, blødning og en følelse af ufuldstændig afføring (en fornemmelse kendt som tenesmus). Vesikler i endetarmen kan også sprænge og danne smertefulde sår.
- Syfilis: lignende rektal smerter, spasmer og udflåd som andre årsager, men de andre symptomer på syfilis er også til stede.
For nogle mennesker kan der være neurologisk involvering, der kan påvirke blærefunktionen og kan forårsage svaghed eller smerter i underekstremiteterne. Nogle mænd kan også have svært ved at opretholde en penis erektion og fuldføre den seksuelle handling; dette er mere sandsynligt, når proctitis er forbundet med en seksuelt overført sygdom.
Risikofaktorer for proctitis
En af de største faktorer, der kan føre til proctitis, er inflammatorisk tarmsygdom ; Faktisk vurderer nogle læger, at hele 30% af IBD-patienter også vil udvikle proctitis. En anden vigtig risikofaktor er usikker analsex; fire af de mest almindelige kønssygdomme kan føre til procitis, så at have usikker sex (seksuel kontakt uden kondom) kan gøre det meget mere sandsynligt at få både en STD og proctitis. At have nogen form for strålebehandling for rektal, livmoderhalskræft eller prostatacancer kan også øge sandsynligheden for at udvikle proctitis.
Behandling af proctitis
Behandlingsmulighederne for proctitis afhænger af den bagvedliggende årsag. Hvis proctitis opstod på grund af en bakteriel infektion, vil lægen ordinere antibiotika som doxycyclin eller tetracyclin (afhængigt også af de involverede bakterier) for at kontrollere infektionen; hvis det er en virusinfektion, kan lægen ordinere en antiviral medicin som acyclovir.
Hvis årsagen er idiopatisk (med andre ord årsagen er ukendt eller spontan), kan lægen ordinere medicin til behandling af symptomerne. Dette kan omfatte lægemidler mod diarré eller topiske kortikosteroider såvel steroider i suppositorie- eller lavementform.
Når proctitis er forårsaget af skader på grund af strålebehandling, vil mængden og sværhedsgraden af skaden være den afgørende faktor i behandlingen. Mildt tilfælde kræver muligvis ikke nogen behandling, hvorimod alvorlige tilfælde kan kræve medicin, afføringsblødgørere eller endda operation; ablationsprocedurer bruges undertiden til at fjerne det beskadigede væv, der er betændt og blødende.
Udnævnelse af gastroenterolog
Nogle af symptomerne på proctitis ligner så mange andre gastrointestinale problemer, at du måske ikke engang ved, at du har denne specifikke tilstand. Generelt set skal du dog søge en læge, hvis du har oplevet nogle af de symptomer, der diskuteres her, især hvis der er blødning eller udflåd. Gennem brug af en fysisk undersøgelse og værktøjer som en koloskopi, vil lægen være i stand til at stille en ordentlig diagnose.
Hvis du har nogle af disse symptomer og gerne vil tale med en kvalificeret gastroenterolog, skal du kontakte Cary Gastroenterology Associates i dag for at lave en aftale. Cary Gastros bestyrelsescertificerede læger og venlige personale er tilgængelige for at give dig de sundhedsoplysninger og -behandling, du har brug for, for at sikre dig, at du er sund og rask.