Under medicinsk skole lærte en neurolog mig, at den største årsag til hovedpine i USA var kaffe.
Det var en nyhed for mig! Men det gav mere mening, da han præciserede, at han mente mangel på kaffe. Hans pointe var, at for folk, der regelmæssigt drikker kaffe, mangler en tidlig morgenkop eller endda bare har din første kop senere end normalt, kan det udløse en koffein-tilbagetrækningshovedpine. Og i betragtning af hvor mange daglige kaffedrikkere der er (anslået 158 millioner i USA alene), er det sandsynligt, at tilbagetrækning af kaffe er blandt de mest almindelige årsager til hovedpine.
Senere i min neurologiske rotation lærte jeg, at koffein er en vigtig ingrediens i mange hovedpinebehandlinger, lige fra receptpligtige lægemidler som Excedrin og Anacin, til kraftige receptpligtige behandlinger som Fioricet. Koffeinen formodes at få de andre lægemidler i disse kombinationsmidler (såsom acetaminophen eller ibuprofen) til at fungere bedre; og selvfølgelig kan det være ret effektivt til koffein-tilbagetrækningshovedpine.
Men så lærte jeg, at for mennesker med migrænehovedpine bør visse stoffer, fødevarer og drikkevarer undgås, da de kan udløse migræne . Øverst på denne liste? Kaffe.
Så for at gennemgå: koffein i kaffe, te og andre fødevarer eller drikkevarer kan hjælpe med at forhindre hovedpine, behandle hovedpine og også udløse hovedpine. Hvordan kan det være?
Migrænehovedpine: Stadig mystisk efter alle disse år
Migrænehovedpine er ret almindelig: mere end en milliard mennesker lider angiveligt af migræne overalt i verden. Alligevel har årsagen længe været et mysterium – og det er den stadig.
Indtil for nylig var den igangværende teori, at blodkar omkring hjernen går i krampe, midlertidigt indsnævrer og begrænser blodgennemstrømningen. Derefter, når blodkarrene åbner sig, fører rushen af indgående blodgennemstrømning til den aktuelle hovedpine.
Denne teori er faldet ud af favør. Nu er tanken, at migræne skyldes bølger af elektrisk aktivitet, der spredes over de ydre dele af hjernen, hvilket fører til betændelse og overreaktive nerveceller, der sender uhensigtsmæssige smertesignaler. Hvorfor dette begynder med det første er ukendt.
Migræne har tendens til at løbe i familier, så genetiske faktorer er sandsynligvis vigtige. Derudover kan kemiske budbringere i hjernen, såsom serotonin, også spille en central rolle i udviklingen af migræne, selvom mekanismerne forbliver usikre.
Folk, der er tilbøjelige til migræne, kan opleve mere hovedpine efter kaffeforbrug ( måske af effekter på serotonin eller hjernens elektriske aktivitet), men selve kaffe eller koffein, den indeholder, betragtes ikke som den egentlige årsag til migræne. Visse fødevarer eller drikkevarer som kaffe antages at udløse episoder med migræne, men den sande årsag er ikke kendt.
En ny undersøgelse om kaffe og migræne: hvor meget er for meget?
I en ny undersøgelse offentliggjort i American Journal of Medicine bad forskere (herunder flere fra hospitalet, hvor jeg arbejder) 98 mennesker med migræne om at føre en diætdagbog, der indeholdt, hvor ofte de indtog koffeinholdige drikkevarer (inklusive kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer, og energidrikke). Disse oplysninger blev sammenlignet med hvor ofte de havde migræne. Her er hvad de fandt:
- Oddsene for at få migræne steg for dem, der drikker tre eller flere koffeinholdige drikkevarer om dagen, men ikke for dem, der indtager en til to portioner om dagen; effekten varede dagen efter koffeinforbrug.
- Det syntes at tage mindre koffein for at udløse hovedpine hos dem, der normalt ikke havde meget af det. Bare en eller to portioner øgede risikoen for migræne hos dem, der normalt havde mindre end en portion pr. Dag.
- Forbindelsen mellem koffeinforbrug og migræne holdt op, selv efter at have taget højde for andre relevante faktorer såsom alkoholforbrug, søvn og fysisk aktivitet.
Interessant nok blev linket observeret uanset om forsøgspersonen mente, at koffein udløste deres hovedpine.
En svaghed ved denne undersøgelse er, at forskerne målte faktisk ikke koffeinforbruget. I stedet definerede de en servering af en koffeinholdig drik som 8 ounce almindelig kaffe, 6 ounce te, en 12 ounce dåse koffeinfri sodavand eller 2 ounce en energidrik. Men koffeinindholdet i forskellige koffeinholdige drikkevarer kan variere meget. For eksempel kan en servering på 8 ounce kaffe fra Starbucks have dobbelt koffein som en servering af samme størrelse fra en Keurig K-Cup. De inkluderede heller ikke koffeinholdige fødevarer i undersøgelsen, selvom sådanne mængder har tendens til at være ret små sammenlignet med de undersøgte drikkevarer.
Bundlinjen
Der er meget om forbindelsen mellem koffeinforbrug og migrænehovedpine, der forbliver usikker. Indtil vi ved mere, synes det klogt at lytte til din krop: Hvis du bemærker mere hovedpine, når du drikker mere kaffe (eller andre koffeinholdige drikkevarer), skal du skære ned. Heldigvis konkluderede denne seneste undersøgelse ikke, at mennesker med migræne skulle sværge kaffe helt.
Hvis du kan lide kaffe lige så meget som mig, kan det virke uretfærdigt, at du bliver nødt til at fortsætte med at drikke det for at forhindre hovedpine . Og hvis du er tilbøjelig til migræne, kan det virke uretfærdigt, at du skal begrænse dit kaffeindtag for at undgå hovedpine. Uanset hvad, ville du have ret.
Følg mig på Twitter @RobShmerling
Relateret information: Hovedpinelindring: Forebyggelse og behandling migræne og…
Udskriv