Hvordan binyreaksen fungerer

Hvad er binyreaksen?

Binyreaksen (hypothalamus-hypofyse-binyreaksen) refererer til et komplekst sæt interaktioner og feedback-sløjfer mellem hypothalamus, hypofysen og binyrerne. Dette system regulerer kroppens reaktion på stress, immunfunktion, energiforbrug, humør, følelser og libido.

Hvad er binyrerne?

• En binyren er placeret over hver nyre
• Kirtlerne producerer et antal forskellige hormoner (diskuteret nedenfor)
• Hver kirtel er sammensat af en ydre cortex og en indre medulla

Binyrebark

Binyrebarken er ansvarlig for produktion af kortisol og aldosteron.

Cortisol

• Cortisol er et steroidhormon (glukokortikoid)
• Det frigives som reaktion på stress og lav blodglukosekoncentration
• Nogle af dets funktioner inkluderer:
  • Forøgelse af blodsukkerniveauet ved at fremme gluconeogenese
  • Undertrykkelse af immunsystemet
  • Hjælp til metabolisme af fedt, protein og kulhydrater

Aldosteron

• Aldosteron er også et steroidhormon (mineralokortikoid)
• Dens vigtigste funktion er at øge blodvolumenet
• Det fremmer reabsorption af natrium og vand samt udskillelse af kalium

Binyremedalje

• Binyremedulla producerer adrenalin og noradrenalin (begge har lignende virkninger).
• Adrenalin og noradrenalin frigives i perioder med stress som en del af “kamp eller flugt” -responset (HR, BP, blodgennemstrømning til muskler)
• Frigivelse af adrenalin og noradrenalin er under direkte kontrol af hypothalamus

Kortisolregulering

Produktion af glukokortikoid reguleres af hypothalamus -pituitary-adrenal-axis.

Fysiologi

1. Corticotropin-releasing hormon (CRH) udskilles af hypothalamus (frigivelse er påvirket af stressniveauer, tid på dagen og serum cortisolniveauer).
2. CRH bevæger sig i blodet og binder sig til specifikke receptorer på hypofysen. Denne binding forårsager øget produktion af adrenokortikotropisk hormon (ACTH).
3. ACTH frigives i blodbanen og bevæger sig til binyrerne, hvor det binder til specifikke receptorer i binyrebarken.
4. Bindingen af ACTH til receptorer på binyrebarken stimulerer frigivelsen af cortisol i blodbanen, hvor den har en lang række effekter.
5. Øgede serumcortisolniveauer hæmmer produktionen af CRH og ACTH via negativ feedback , forhindrer overproduktion af cortisol.

. .

Aldosteronregulering

1. Lavt blodvolumen stimulerer frigivelsen af angiotensin II.
2. Angiotensin II stimulerer binyrebarken til at producere aldosteron.

3. Aldosteron har en række forskellige handlinger, herunder:

• Natriumreabsorption
• Genabsorption af vand
• Udskillelse af kalium

4. Aldosteron forårsager derfor en nettoforøgelse i blodvolumen.
5. Øget blodvolumen hæmmer produktionen af angiotensin II via negativ feedback.