I de sidste par måneder har jeg, når det er relevant, spurgt nogle af mine patienter, hvordan det føles at dø. Min grund til dette er fordi jeg ønsker at yde bedre pleje; Jeg vil virkelig udnytte alle de måder, hvorpå vi kan befri nogen for de kampe, de oplever, når de dør. Jeg fandt det interessant, at de fleste sagde, at der normalt ikke er nogen, der stiller det særlige spørgsmål. Jeg forklarede min grund til at ville vide det, og næsten alle havde noget at sige.
Jeg tror, vi altid antager, at smerte er i forgrunden, og det har vist sig at være sand, men det går dybere end det. Med smerten kommer frygt for aldrig at være fri for smerten. Den følelsesmæssige udmattelse ved konstant at skulle prøve noget nyt eller øge noget, der ikke virker, eller værre, ikke have det engang at røre ved smerten, er en tung vægt at bære. Der er en meget almindelig tråd blandt mennesker, der oplever smerte; ingen ønsker at dø på den måde, eller værre, at leve på den måde, indtil de dør. Mens medicin er effektivt det meste af tiden, slår de normalt bare patienten ud i en time eller to og vækkes derefter af deres smerte, når medicinen er forsvundet. Hver person fortalte mig, at de ikke ønsker at dø på den måde. En person sagde til mig: “Hver dag ligger jeg her i denne seng, og jeg bevæger mig ikke; ikke fordi jeg er lammet fysisk, men fordi jeg er lammet af frygten for at gøre mine smerter værre, hvis jeg bevæger mig. Hver gang nogen kommer herinde for at omplacere mig eller kontrollere mig, jeg forbereder mig på smerte. “Dette resonerede enormt for mig.
Døden er hård nok, men døden med smerte er en konstant svækkende kamp. Jeg kan bestemt ikke tale for nogen anden, og jeg er ikke i stand til at fortælle dig, hvad du skal gøre, men efter at have hørt dette igen og igen og som en patientfortaler kan jeg forsikre dig om, at nogen nærmer sig slutningen af livet, der kæmper med svær smerte, ønsker ikke at holde på og vente på det. De vil bestemt ikke føle sig sådan, før de tager deres sidste åndedrag. Mit råd er, hvis de får mulighed for at spørge dem, hvad de vil have eller behov, og de har en stemme, lytter til dem og respekterer deres ønsker. Det er måske ikke noget, du godkender eller er enig med, men det handler ikke om dig. Forestil dig du var i stand til at være forskellen mellem en smertefuld eller en fredelig død.
Følelsesmæssig smerte er en løber op til fysisk smerte for dem i slutningen af livet. Du vil blive overrasket over, hvor mange mennesker der faktisk ikke er bange for at dø. De er ikke så fokuserede på selve døden, men oftere, hvor lang tid det tager at komme derhen. En person sagde til mig, “hver morgen vågner jeg op, jeg vil græde, fordi jeg stadig er her.” At ligge i en seng dag efter dag og vide, at det uundgåelige er rundt om hjørnet, kan være smertefuldt. Jeg brød sammen og græd, da en patient sagde til mig, ”Jeg vil bare dø og kan ikke. Jeg får en dødsdom, som jeg ikke længere kan kæmpe over, men jeg er tvunget til bare at sidde her og vente. Der er ingen værdighed i døden. Jeg er nødt til at dø på andres vilkår ”. Hvordan reagerer du på det?
De kæmper med at miste deres uafhængighed og få en anden til at rense og ændre dem. Dette blev gentaget ofte. At få en anden til at bevæge dig fra side til side og rulle dig rundt, når dit hoved presser ind i sideskinnen, og ikke engang indse, at din skulder er knust ned under dig så hårdt, at du får ondt i timevis. Og så når du først er ryddet op, skal du placere det igen, hvordan en anden mener, at du skal være, du skal bare ligge der og græde indeni. Når døden nærmer sig, kan de ikke lade være med at tænke over deres død; hvordan det vil være, hvornår det vil ske, og hvorfor i helvede sker det ikke hurtigere.
På den anden side af dette græder familien og de kære ved din seng og beder dig om ikke at forlade dem. Så med alt det andet, du oplever, kommer skyldfølelse og løfter sit grimme hoved. En person sagde til mig, “Jeg har lyst til at have svigtet dem.” Det er et tungt ansvar at bære. Det er let for os at tænke over, hvordan deres død vil påvirke os, men hvad de fleste af os ikke tænker på , er, hvordan vores følelser af deres forestående død påvirker dem. Så mange har sagt til mig, hvor dårligt de ønsker, at de kunne fortælle deres kære, at dette ikke er deres første valg, de ville ikke blive syge, de vil ikke at dø. De vil sige, at de er kede af, undskyld for at blive syge, undskyld for denne langvarige proces, og mest af alt undskyld for den smerte, det forårsager alle omkring dem. Her dør de, og de vil undskylde. / p>
Mens jeg hørte om den fysiske og følelsesmæssige smerte, hørte jeg også de dejlige ting. Selv mennesker, der normalt var private og stille og foretrak at være alene, bød de besøgende ved sengen velkommen, minderne delte, musikken spillede og de hjertelige farvel.De vil vide, hvor meget de er elsket, de vil vide, at de har ydet et bidrag, og selvom det er en hård pille at sluge, vil de vide, at de vil blive savnet. Vi tænker meget på vores egen sorg, og hvordan vi siger farvel til nogen, men det har de også på en meget stor måde.
Nogle af de smukkeste samtaler, jeg har haft, handler om de visioner folk ser, de mennesker der står ved siden af sengen eller går ved en dør eller et vindue … dem, som vi ikke kan se. Folk har tendens til at tro, at de er vanvittige og bange, men det er ikke det, de har delt med mig. Faktisk føler de fleste sig trygge og beskyttede ved at vide, at der er nogen, der holder øje med dem, og måske venter på at guide dem sikkert til, hvor det er, de skal hen. Jeg kan ikke lade være med at spekulere på, om det er vores egen frygt, at vi projicerer på dem. Hvad hvis vi i stedet spurgte om, hvem eller hvad de så, og tilskyndede dem til at stole på os med deres visioner.
Jeg kryber sammen hver gang jeg ser nogen flytte en patient uden at fortælle dem først; at omplacere dem hver anden time, fordi det er det, de blev lært, ikke en gang at tænke, om dette virkelig er i deres bedste interesse og bestemt ikke tænke på den smerte eller ubehag, dette kan medføre. Uanset om de kan verbalisere eller ej, skal de altid behandles med venlighed og respekt. De bør tilbydes en mild advarsel, før de berøres, flyttes eller gives medicin. Lys bør ikke pludselig indstilles over deres hoveder, efter at de har ligget i et mørkt rum, skal dækslerne ikke bunkes tungt eller hurtigt fjernes, og de bør bestemt IKKE ligge nøgne for alle at se, når de udskiftes. Og tak, hvis nogen aktivt dør, skal du lægge blodtryksmanchetten ned, hvorfor tager du deres blodtryk? Dette irriterer mig, som om du ikke kan tro. De fleste vitale tegn kan vurderes visuelt eller ved berøring. Ved livets afslutning bedes du ikke sætte dem igennem disse tests. Så mange ting, vi kunne gøre anderledes, hvis vi tog os tid til at spørge dem, hvad de havde brug for, eller hvis vi bare tænkte på deres behov.
Jeg kan huske et stykke tid tilbage, Jeg gik ind for at besøge en patient og sagde: “hvordan har du det i dag?” som virkede som et gyldigt spørgsmål. Jeg havde ingen idé om, hvilken indvirkning dette spørgsmål ville have på nogen, før jeg modtog hans svar. “Hvordan tror du, jeg har det, jeg er ved at dø”. Jeg stillede aldrig det spørgsmål igen. Jeg starter hvert besøg nu med “det er virkelig rart at se dig”.
Som jeg har sagt i mange af mine tidligere blogs, er dette deres oplevelse ikke Det, at vi antager, hvad de har brug for, uden at spørge, selv når de har en stemme, er egoistisk. Som et samfund er vi blevet respektløse på mange niveauer, og jeg mindes det mest om alt, når vi taler til mennesker, der er på slutningen af deres liv. Disse er mennesker, der stadig har en stemme, og jeg tror, det er vores ansvar at høre dem. Hvis vi lytter, hvis vi virkelig tager os tid til at spørge dem, hvad de har brug for, forestil os den pleje, vi kan yde ikke kun til dem, men også til dem, der ikke har en stemme, der ikke kan tale deres behov. Jeg talte kun med en håndfuld patienter, så mine fund taler ikke på globalt plan, men jeg synes, det er en god start på bedre pleje.
Hvordan føles det at dø? Det er følelsesmæssigt, det kan være smertefuldt, det er normalt trist og det kan undertiden vær utrolig ensom y. Folk dør ikke på samme måde, og mens der er ligheder og almindelige symptomer, er de stadig meget unikke. Derfor er vi nødt til at tage os tid til at lytte, observere og vurdere, hvad hver person oplever, og hvad de muligvis har brug for, når de gennemgår den døende proces. Vi kan ikke behandle alle på samme måde. Den eneste konsistens, vi skal have, når vi tager os af nogen i slutningen af deres liv, er at det altid gøres med venlighed, medfølelse, respekt og ærlighed.
