Smerter eller ubehag i testiklerne er en hyppig grund til konsultation og kan forårsage angst og andre psykiske problemer hos den person, der lider af det. Der er mange årsager, der kan forårsage testikelsmerter, så vi vil forsøge at opsummere de hyppigste.
Dernæst afslører vi nogle af årsagerne til testikulær smerte såvel som den sædvanlige form for præsentation og særegenheder ved hver patologi.
Epididymo-orchitis
Hvad består den af?
Epididymo-orchitis er en infektion i testiklen. Det påvirker normalt kun en, skønt den lejlighedsvis kan være bilateral og kan ledsages af samtidig involvering af epididymis. Det producerer signifikant akut smerte, betændelse og rødme i pungen og kan ledsages af ubehag ved vandladning.
Hvad forårsager det?
Det er normalt en bakteriel infektion, der svarer til gennem urinrøret og når testiklerne.
Hvem er berørt?
Det kan påvirke enhver alder, selvom det mest almindelige er, at det forekommer hos mænd over 50 år.
Hos unge patienter under 35 år er det normalt en seksuelt overført infektion, og de ansvarlige bakterier er Gonococcus eller Chlamydia trachomatis. Hos patienter over 50 år er det normalt urininfektioner, der udvikler sig til testiklerne, hvor Escherichia coli er den hyppigst ansvarlige bakterie.
Hvordan behandles den?
Behandlingen består af brug af specifikke antibiotika.
Varicocele
Hvad består den af?
En Varicocele er en udvidelse af testikulær venøs plexus. Det producerer normalt intermitterende ubehag i skrotområdet og kan udstråle mod lysken. Det kan vises på begge sider, selvom det er mere almindeligt til venstre. Nogle gange producerer det ingen symptomer og går ubemærket hen igennem hele livet.
Hvad er årsagen?
Årsagerne til denne patologi er ukendte, selvom man har set, at den overvejende påvirker unge høje og tynde.
Hvordan behandles det?
Normalt er det ikke nødvendigt, da det er en godartet proces. Kirurgisk korrektion vil blive indikeret i tilfælde af ukontrollerbar smerte eller hvis de ledsages af infertilitet.
Hydrocele
Hvad består den af?
Hydrocele er en ophobning af væske i skrotesækken. Det kan forårsage ubehag eller følelse af tyngde, når det er af betydelig størrelse. Det udgør ikke en risiko for testikelens levedygtighed.
Hvad forårsager det?
Det meste af tiden identificeres ingen årsag, skønt det undertiden kan være en følge af et testikeltraume eller infektion .
Hvem er berørt?
Det kan forekomme i alle aldre (hos nyfødte forsvinder det normalt spontant).
Hvad er behandlingen?
Kræver normalt ingen behandling. Kirurgisk korrektion vil blive angivet i tilfælde, hvor det forårsager smerte, kosmetiske problemer eller får en betydelig størrelse.
Testikeltorsion
Hvad består den af?
Det handler om vridning af testen på sædkoordens akse, som genererer et kompromis i sin kunstvanding. Det producerer intens smerte, med hurtig indtræden og kan ledsages af betændelse i skrotet.
Hvilke årsager har det, og hvem påvirker det?
Årsagerne til denne patologi er ukendte. Under alle omstændigheder vises det normalt i pædiatrisk alder og er meget sjældent fra 20 år.
Hvordan behandles det?
Det er ekstremt vigtigt at dreje testiklen så hurtigt som muligt for at undgå at miste den (på mindre end 6 timer). Det vil være nødvendigt med en akut kirurgisk indgriben for at detortere den og rette den i den rigtige position (orchidopexy). Derudover skal den anden testikel repareres for at forhindre fremtidig kontralateral vridning. I tilfælde, hvor testikelens levedygtighed er gået tabt, kan den fjernes (orkiektomi).
Testikeltumor
Hvad er det?
Det er udseendet af en knude eller masse inde i testikelparenkymet. Det er normalt smertefrit, selvom det nogle gange kan forårsage ubehag eller en følelse af tyngde (især i tilfælde af store tumorer).
Hvem er berørt?
Afhængigt af typen af tumor kan den forekomme i forskellige aldre (fra børn til voksne). Under alle omstændigheder er topincidensen mellem 20 og 40 år gammel, og den hyppigste type tumor er seminom.
Hvordan behandles det?
De fleste testikulære tumorer er ondartede og kan have evnen til at sprede sig, så behandlingen vil bestå af kirurgisk fjernelse af testiklen som en prioritet.
Idiopatisk eller af ukendt oprindelse.
Hvad består det af?
Dette er testikelsmerter, hvor ingen årsag er identificeret. Det producerer normalt intermitterende ubehag i en eller begge testikler af subakut eller kronisk indtræden. Det er en godartet enhed, men det kan skabe stort psykologisk ubehag hos den person, der lider af det. Det øger ikke risikoen for testikelkræft eller infertilitet.
Hvem er berørt?
Det kan forekomme i alle aldre, selvom det normalt observeres hos unge mennesker.
Hvordan diagnosticeres det?
Det er nødvendigt at udføre flere supplerende tests for at udelukke alle de tidligere nævnte patologier. Hos disse patienter er alle tests normale.
Hvilken behandling har den?
I tilfælde, hvor smerten er tålelig, kræver den muligvis ingen behandling og forsvinder ofte spontant. I andre tilfælde kan der tilbydes en analgetisk behandling efter behov (antiinflammatoriske midler, paracetamol osv.).
Det vigtigste ved denne patologi er at berolige patienten og forklare procesens godhed for at undgå den psykologiske indflydelse, du måtte have (angst, depression osv.) Nogle gange er en psykologs deltagelse nødvendig, da der findes andre behandlingsmetoder, der både forbedrer patientens psykologiske tilstand og smertetolerance (det er muligt, at der er et system med psykologisk feedback, der kan øge smerte).
Jeg håber, jeg har hjulpet dig med dette indlæg om årsagerne til skrotesmerter. Hvis du har spørgsmål, er det bedst at konsultere din læge for at være sikker på, hvad der sker.
Mange tak!