Vidste du, at:
- Delirium er forskellig fra demens?
- Dehydrering er en årsag til delirium?
- Ældre voksne kan undgå delirium ved at forblive hydreret?
Delirium er en mental forstyrrelse præget af ny eller forværret forvirring, ændringer i bevidsthedsniveau eller hallucinationer. Delirium er forskellig fra den langsomme progression af demens eller Alzheimers sygdom. Det begynder pludselig fra timer til dage, og selvom delirium kan vendes, er det lettere at forhindre end helbredelse.
Alle “ældre” voksne (mennesker over 65 år) er i fare for delirium på grund af faktorer, der involverer deres egen interne svaghed og miljømæssige fornærmelser. Nogle risikofaktorer, såsom høj alder eller demens, er faste. Andre risikofaktorer såsom smerte, underernæring, dehydrering, sansetab, depression og feber kan ændres med intervention. Med hver faktor nu øges deliriumrisikoen. Derfor er nøglen til at forhindre delirium at reducere antallet af modificerbare risikofaktorer.
Infektion og dehydrering er almindelige modificerbare delirium-risikofaktorer. Ældre voksne ved normalt, hvornår de har en infektion, men genkender ikke, hvornår de er dehydreret.
Ændringer i mental status begynder med mild dehydrering og forværres med hvert trin og ender i delirium. Ved moderat dehydrering opstår kortvarigt hukommelsestab.
Når en ældre er tørstig, de er allerede let dehydreret. Symptomer på svær dehydrering inkluderer tør mund og læber, sunkne øjne, øgede mentale statusændringer og nedsat urinproduktion. Dette er en medicinsk nødsituation, der resulterer i delirium, og hvis den ikke vendes, indgår døden. At lukke dette vidensgab vil reducere deliriumrisikoen, fordi utilstrækkelig væskeindtagelse er relativt let at afhjælpe.
Hvorfor er ældre voksne udsat for dehydrering?
Generelt er ældre voksne ikke fokuseret på hydrering. Mange seniorer med vilje begrænser væskeindtag, fordi de frygter blæreulykker. Andre med kompromitteret mobilitet kan bremse væskeindtag for at undgå ekstra badeværelseture. Dårlig adgang til væsker eller behov for hjælp til at drikke kan begrænse indtagelsen. Mange drikker kun vand, når de tager medicin. At bo i overophedede indendørs rum dehydrerer selv uden at svede.
Ældre voksne har nedsat muskelmasse og øget fedt; fordi 75 procent af kropsvandet lagres i muskler, har seniorer mindre kapacitet til at opbevare vand. Kvinder har mere kropsfedt end mænd i enhver alder, så ældre kvinder har endnu højere risiko for dehydrering. På grund af nedsat nyrefunktion kan ældre voksne ikke bevare væsker såvel som yngre mennesker.
Hvordan ved du, om du drikker nok?
En ældre voksen, deres hjemmeplejeperson eller familiemedlem kan tage enkle trin dagligt for at kontrollere hydratiseringsstatus. For det første bør tørst ikke opleves på noget tidspunkt. For det andet skal urinen være farveløs eller halmfarvet og lugtfri. At være fortrolig med et urinfarvekort er god praksis for alle aldre og vigtigt for ældre voksne at undgå dehydrering. Første morgen urin bør ikke være mørk, og vandladning skal ske hver anden til fjerde time i løbet af vågne timer. Nogle medikamenter og fødevarer som asparges giver urin en lugt, men urin skal normalt ikke lugte.
Forøg det daglige væskeindtag, især vand!
Mindst halvdelen af din daglige væske skal være vand. Vand reducerer ældre voksendes risiko for at blive vild. Mælk, grøntsager eller frugtsaft og suppe er også sunde væskevalg. Kulsyreholdige og koffeinholdige drikkevarer bør begrænses på grund af deres vanddrivende virkning. Kroppen har brug for vand til at filtrere alkoholholdige drikkevarer fra kroppen. Derfor er der generelt behov for øget vandforbrug samt for at afbalancere de dehydratiserende virkninger af usunde drikkevarer. At drikke sunde væsker er lige så vigtigt som at spise sunde fødevarer.
Familiemedlemmer og hjemmepersonale skal:
- Uddanne ældre voksne om dehydreringsrisici
- Tilskynde / minde seniorer om at drikke
- Lær kære ikke at vente med at være tørstige at drikke
- Lær kære at drikke regelmæssigt hele dagen
- Gør væsker let tilgængelige
- Server væsker ved en temperatur individet foretrækker
- Tilskynd vand til ALLE måltider
- Øg smagen af vand ved at tilføje dråber citron / limejuice
- Begræns væskeindtag en til tre timer før seng
- Tilby popsicles, juice, gelatine, italiensk is, sherbet og budding til dem, der ikke kan lide vand.
Øget bevidsthed om dehydrering som en årsag til forvirring og delirium bør begynde, når ældre voksne er “unge-gamle” (65-74 år) for at danne sunde drikkevaner, der bærer dem ind i ” mellem-gammel ”(75-84 år) og” gammel-gammel ”(85 år og derover).Familien skal rapportere dårlig spisning eller drikke til den primære sundhedsudbyder, så interventioner kan iværksættes for at forhindre dehydrering og dens konsekvenser. Uddann dine ældre familiemedlemmer og deres plejepersonale om vigtigheden af hydrering og måder til at lette et godt væskeindtag.
Hvorfor ikke reducere din eller en ældres elskede chance for at udvikle delirium ved at fjerne risikoen for dehydrering?