Iontoforese
Iontoforese kan hjælpe, hvis du har overdreven svedtendens, der påvirker dine hænder eller fødder. Det kan også bruges til behandling af armhuler, selvom dette normalt er mindre effektivt.
Iontoforese involverer behandling af berørte områder af huden med en svag elektrisk strøm, der føres gennem vand eller en våd pude. Dette menes at hjælpe med at blokere svedkirtlerne.
Hvis dine hænder og fødder har brug for behandling, placerer du dem i en skål med vand, og en svag elektrisk strøm føres gennem vandet. Hvis dine armhuler skal behandles, placeres en våd kontaktpude mod hver armhule, og en strøm ledes gennem puden.
Behandlingen er ikke smertefuld, men den elektriske strøm kan forårsage mild, kortvarig ubehag og hud irritation.
Hver session med iontoforese varer mellem 20 og 30 minutter, og du skal normalt have 2 til 4 sessioner om ugen. Dine symptomer skal begynde at blive bedre efter en uge eller 2, hvorefter der kræves yderligere behandling med intervaller på 1 til 4 uger, afhængigt af hvor alvorlige dine symptomer er.
Iontoforese er ofte meget effektiv, selvom du måske har brug for regelmæssige besøg på dit lokale hospitals hudklinik for at modtage behandling.
Alternativt kan iontoforese-sæt, som du kan bruge derhjemme, anbefales med priser i intervallet £ 250-500.
Botulinumtoksininjektioner
Botulinumtoksin kan injiceres i huden i områder af kroppen, der er ramt af hyperhidrose. Dette hjælper med at reducere sveden i disse områder ved at blokere signalerne fra hjernen til svedkirtlerne.
Omkring 15-20 injektioner gives i de berørte områder af kroppen, såsom armhuler, hænder, fødder eller ansigt. Proceduren tager normalt i alt 30-45 minutter i alt.
Virkningen af injektionerne varer normalt i flere måneder, hvorefter behandlingen om nødvendigt kan gentages.
Potentiel side virkningerne af botulinumtoksininjektioner inkluderer:
- smerte, rødme eller kløe, hvor injektionerne gives
- kvalme, hovedpine og hedeture efter injektioner er givet
- en anden del af din krop sveder mere for at kompensere for det behandlede område – kendt som kompenserende sved
- muskelsvaghed omkring behandlingsområdet
De fleste af disse bivirkninger er kortvarig eller vil løse, når virkningen af injektionerne forsvinder.
Tilgængeligheden af botulinumtoksin på NHS kan variere meget afhængigt af din kliniske opstartsgruppe (CCG), og du kan muligvis kun få det privat. Omkostninger til privat behandling afhænger af den del af kroppen, der behandles. For eksempel kan injektion af panden koste omkring £ 150, mens behandling af begge armhuler kan koste op til £ 450 eller mere.
Kirurgi og andre procedurer
I nogle få tilfælde, hvor hyperhidrose er særlig alvorlig, og behandling har ikke været vellykket, kirurgi kan anbefales.
Endoskopisk thorax sympatektomi (ETS)
Endoskopisk thorax sympatektomi (ETS) er den mest anvendte type operation til behandle hyperhidrose. Det bruges normalt i tilfælde, der påvirker palmer eller armhuler.
Små snit foretages i siden af brystet, og nerverne, der styrer sveden i det berørte område, skæres eller klippes. Dette betyder, at signaler ikke længere kan passere dem til svedkirtlerne. Operationen udføres under generel bedøvelse og udføres på begge sider af kroppen.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler, at ETS kan bruges til at behandle overdreven svedtendens i håndfladerne eller underarmene . Inden proceduren udføres, bør din kliniker dog forklare:
- ETS bærer en risiko for alvorlige komplikationer (se nedenfor)
- det er meget almindeligt for overdreven kompenserende sved at forekomme efter proceduren, hvilket får nogle mennesker til at fortryde proceduren
- proceduren er ikke altid vellykket til at reducere sveden
Af denne grund er det kun personer med svær hyperhidrose der ikke har reageret på behandling, bør overvejes.
Læs de fulde NICE-retningslinjer for endoskopisk thorax-sympatektomi til primær hyperhidrose i overbenet.
Bivirkninger og komplikationer af ETS kan også inkluderer:
- sved i ansigt og nakke efter at have spist mad – dette er kendt som gustatorisk svedtendens og kan påvirke op til halvdelen af personer, der har proceduren
- blødning i bryst under operation
- luft bliver fanget inde i brystet (pneumothorax), hvilket kan forårsage brystsmerter og åndedrætsbesvær
- skader e til nervesystemet, der får det øverste øjenlåg på den ene side af kroppen til at falde (Horner’s syndrom) – dette kan være permanent
Fjernelse eller ødelæggelse af svedkirtler
Overdreven sveden under armene kan lejlighedsvis behandles med en procedure for at fjerne eller ødelægge svedkirtlerne i armhulerne.
Dette kan udføres på en række måder:
- foretage et snit i armhulen og forsigtigt skrabe væk (curettage) eller skære ud (Shelleys procedure) sveden kirtler
- ved hjælp af en sonde, der holdes over huden (ingen indsnit er nødvendige), som udsender elektromagnetisk stråling, der ødelægger svedkirtlerne
- indsættelse af en laserindretning under huden gennem et lille snit og Brug det til at ødelægge svedkirtlerne
Disse procedurer udføres generelt under lokalbedøvelse, hvilket betyder, at du vil være vågen, men din armhule bliver bedøvet.
Disse procedurer kan undertiden være en permanent løsning på overdreven svedtendens under armene, selvom de kun udføres af et lille antal praktikere. Tilgængeligheden på NHS er sandsynligvis meget begrænset, og du bliver sandsynligvis nødt til at betale for privat behandling.
Disse procedurer fungerer ikke for alle, og nogle af dem er relativt nye, hvilket betyder, at der ikke er noget altid bevis for deres langsigtede sikkerhed og effektivitet.
Behandling af angst
Følelser af angst er ikke direkte ansvarlige for at forårsage primær hyperhidrose, men de kan gøre situationen værre og skabe en ond cyklus.
Du kan føle dig selvbevidst, hvilket kan udløse angst i visse situationer, f.eks. når du møder nye mennesker eller er i et overfyldt rum. Angsten kan gøre sveden værre.
Hvis din angst forværrer din sveden, kan en type taleterapi kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT) måske hjælpe. Medicin mod angst anbefales normalt ikke, fordi det kan gøre sveden værre.