Som hudlæge begynder jeg med at sige, at jeg har set to sorte patienter med solskoldning lige i morges – så ja, sorte mennesker er i stand til at udvikle solskoldning. Nu, for lidt mere baggrund. Mens sorte og mørkhårede personer er mindre følsomme over for solen, betyder det ikke, at du er immun over for solskoldning, kumulativ hudskade eller endda mod hudkræft. Fremad skal du opdage alt hvad du behøver at vide om solskoldning og risiko for hudkræft for mørke hudfarver.
Mød eksperten
Elyse M. Love, MD er også en bestyrelsescertificeret hudlæge med base i New York City som medvirkende forfatter til Byrdie. Hun arbejder for GlamDerm – Gramercy Laser and Medical Dermatology og har specialiseret sig i medicinsk og kosmetisk dermatologi.
Fitzpatrick Skin Phototype Scale
Risikoen for solskoldning er en allestedsnærværende måde at klassificere patienter på blandt hudlæger, officielt benævnt “hudfototype-skalaen”. Vi bruger denne skala – som bredt beskriver, hvordan hud reagerer på lys – som en komponent i risikofaktorer for hudkræft (og når man beslutter laserindstillinger). De, der kun brænder og aldrig brænder, er i den ene ende af spektret, og dem der brænder meget let og næsten aldrig brænder, findes i den anden ende af spektret.
- Hudfototype I: Brænder altid, aldrig solbrændt
- Hudfototype II: Brænder let, solbrændt med besvær
- Hudfototype III: Mild forbrænding, solbrun gradvis
- Hudfototype IV: Brænder sjældent, bringer let
- Hudfototype V: Brænder meget sjældent, brænder meget let
- Hudfototype VI: Brænder næsten aldrig, skinner meget let
Traditionelt falder hvide mennesker af irsk anstændigt i ST I, hvide mennesker af italiensk afstamning falder i ST III , de af asiatisk og latinamerikansk afstamning falder typisk i ST IV, og sorte mennesker i ST V og VI. Dog er race en social konstruktion, og sorthed kommer i mange nuancer og etniciteter. Så resten af denne artikel vil jeg tale mere videnskabeligt og diskutere risikoen for solskoldning og hudkræft hos Fitzpatrick V og Fitzpatrick VI individer.
Kan mørke hudtoner stadig solskoldning?
Kort sagt, ja. Mørkere hudtoner stammer fra dele af verden tættest på ækvator, hvor UV-eksponering er højest. Melanin absorberer og spreder UV-energi på samme måde som solcreme, hvilket giver Fitzpatrick V og Fitzpatrick VI-individer en baseline-estimeret SPF på 7-10. Denne naturlige SPF tillader mørkere hudfarver bedre at tåle UV-eksponering og resulterer typisk i garvning uden at brænde. Imidlertid kan mørkere hudtoner stadig udvikle solforbrændinger med høj soleksponering, brug af behandlinger, der gør huden mere følsom over for solen (som retinoider) og / eller hurtige ændringer i UV-eksponering (f.eks. Vinterferie i Caribien og / eller strandtid .
Tegn på, at du er solbrændt
En typisk solskoldning præsenteres med varme, ømhed og rødme i huden inden for otte timer efter udsættelse for solen. forekommer typisk i områder, der er gået glip af solcreme og / eller har fået større mængder soleksponering. Udslæt kan stoppe brat i områder beskyttet af tøj. De mest almindelige områder for solforbrændinger inkluderer næse, bryst, skuldre og ryg. Dog en solskoldning kan forekomme hvor som helst. Den rødme, der er forbundet med en solskoldning, kan være mere burgandy i mørkere hudfarver og kan være vanskelig at skelne.
Skrælning af det brændte område udgør typisk en få dage efter rødme og ømhed og indikerer opløsning af hændelsen Post-inflammatorisk pigmentat ion er ikke almindelig med solskoldning, i modsætning til andre udslæt i mørkere hudfarver.
Alvorlige solforbrændinger kan medføre øget smerte, væskefyldte blærer, feber, øget træthed og en generel følelse af utilpashed.
Hvad med hudkræft?
Mørkere hudtoner er mindre tilbøjelige til at udvikle solinduceret hudkræft end lysere hudfarver, men mindre er det aldrig.
Antallet af solforbrændinger, især antallet af barndoms solforbrændinger, ser ud til at være en vigtig risikofaktor for udvikling af hudkræft. Derudover udvikler mennesker med mørkere hud mindre UV-skade fra tilsvarende mængder soleksponering sammenlignet med lysere hudmodstykker.
Imidlertid har jeg diagnosticeret basalcellekarcinomer, pladecellecarcinomer og melanom hos personer med mørkere hud. Faktisk har hudkræft tendens til at blive diagnosticeret på senere stadier med dårligere resultater i mørkere hudfarver. Husk, at Fitzpatrick V og VI individer har en baseline SPF på 7-10. Dette er langt mindre end SPF 30, der anbefales af American Academy of Dermatology. Selvom solforbrændinger er sjældne, forekommer kroniske, kumulative solskader stadig i mørkere hudfarver.Der er også andre risikofaktorer for hudkræft.
Hvilke andre faktorer bidrager ud over soleksponering til min hudkræftrisiko?
- Kronisk betændelse fra ar, humant papillomavirus, sår, stråling og kroniske inflammatoriske tilstande
- Immunsuppression
Tidlige tegn på hudkræft i mørke hudtoner
Dette er vigtigt, fordi selvom hudkræft er mindre almindelig i mørkere hudfarver, har den tendens til at diagnosticeres på senere stadier med dårligere kliniske resultater.
Hudkræft kan opdeles i to hovedkategorier. Der er hudkræft, der ikke falder ind på denne liste, men disse er de mest almindelige:
Melanom
Melanom er den vigtigste hudkræft at genkende , da tidlig påvisning drastisk ændrer overlevelsesraten. Melanom kan forekomme som en mørk, skiftende vækst på kroppen eller i neglene. På kroppen præsenteres det typisk som en atypisk muldvarp. Inden for neglene præsenteres det typisk som en asymmetrisk, bred og / eller mørk stribe. Fordi melanomer i palmer, såler og negle ikke er relateret til soleksponering, er disse de mest almindelige steder for melanom, der forekommer i mørkere hudtyper. Det er vigtigt at se godt på disse områder (helst nu). Disse områder overses ofte af patienter, og historien er meget vigtig for at få adgang til en pigmenteret læsion (det er E i ABCDE, opdelt nedenfor). En muldvarp, der har været til stede i 10 år uden forandring, er anderledes i min vurdering fra en muldvarp, der er ny hos en 35-årig. ABCDE’er af melanom er meget nyttige, men generelt anbefaler jeg, at mine patienter følger op en gang om året for en rutinemæssig evaluering. Ind imellem er deres job at vende tilbage hurtigere til en ny muldvarp, der ikke ligner resten af deres muldvarpe og / eller en muldvarp, de har haft i årevis, som nu ændrer sig. Ændring i størrelse, farve, smerte og / eller blødning er røde flag.
ABCDEs of Melanoma
- A: Asymmetry
- B: (uregelmæssig) grænse
- C: Farve – blå, hvid og sort er bekymrende; læsioner, der har mere end en farve, vedrører
- D: Diameter – alt, hvad der er større end et blyantgummi, skal evalueres (det er 6 mm for dig Gen-Z zoomere)
- E: Evolution – dette er den vigtigste faktor – skiftende læsioner skal evalueres.
Keratinocytiske hudkræft
Keratinocytiske hudcancer inkluderer basalcellekarcinomer og pladecellecarcinomer. Disse præsenteres typisk som en bums-lignende eller skurft-lignende læsioner, der ikke løser sig efter fire uger. Pladecellecarcinomer kan forekomme i et ar, så ikke-helende sår bør også evalueres.
Dette er selvfølgelig alle advarselsskilte for at få en læsion vurderet af din hudlæge. Det betyder ikke, at en læsion nødvendigvis er farlig, men det betyder, at du skal få den vurderet af en ekspert.
At finde en solcremeformel, du nyder, gør det meget lettere at bære solcreme hver eneste dag, men husk at makeup og fugtighedscreme formuleret med SPF typisk giver ikke tilstrækkelig beskyttelse.
Sådan beskytter du dig mod soleksponering
- Søg skygge: Gør det til en vane at gå på det skyggefulde side af gaden og iscenesættelse af picnic-tæpper under træer reducerer din kumulative UV-eksponering.
- Brug SPF dagligt: American Academy of Dermatology anbefaler SPF 30 til alle soleksponerede områder af kroppen dagligt. SPF bør genanvendes hver anden time under langvarig soleksponering og skal genanvendes efter vand eller kraftig svedaktivitet. Solbeskyttelsesbeklædning kan være gavnlig til udendørs aktiviteter som løb og vandsport. Selvom UV-eksponering er mindre om vinteren, er den stadig til stede, så brug SPF hver dag ! At finde et elegant produkt, som du kan lide, gør det nemmere. Her er “s Byrdie’s liste over fa vorites til mørke hudfarver.
- Undgå de mest solrige timer om foråret og sommeren: UV-eksponering på højst niveau finder sted mellem kl. 10 og 14. Det anbefales at undgå udendørs aktiviteter som løb i disse tider.
- Se din hudlæge en gang om året: Hvis du har lav risiko for hudkræft, kan denne undersøgelse blive pakket ind i en normal opfølgning for eksempel for at diskutere hudpleje, eksem eller acne. Hvis du har højere risiko, skal dette sandsynligvis være en separat aftale.
- Se på din hud, inklusive dine palmer, såler og negle, en gang om måneden: Dette giver dig en idé om “hvad der er normalt.” At give disse områder et generelt overblik en gang om måneden hjælper dit øje med at indsnævre eventuelle nye eller skiftende læsioner, hvis de er til stede. Dette kan også være reflekterende. Jeg tænker på dette som en tid, hvor jeg fortæller min hud “Jeg ser dig, og jeg værdsætter dig. ”
Takeaway
Melanin giver mørkere hudfarver med et naturligt beskyttelseslag.Dette beskyttelseslag gør solskoldninger sjældne, men det blokerer ikke UV-skader fuldstændigt. Denne skade akkumuleres over mange år for at producere kumulativ UV-skade.
Selvom det er sjældent at udvikle solskoldning i mørkere hudfarver, sker det. Pludselige stigninger i UV-eksponering og brug af behandlinger, der gør huden mere følsom over for solen øger risikoen for solskoldning i mørkere hudfarver.
Mørkere hudtoner er mindre tilbøjelige til at udvikle hudkræft sammenlignet med lysere hudindivider, men når de diagnosticeres, har de tendens til at blive diagnosticeret på senere stadier med dårligere prognose. Månedlig selvhudskontrol og en årlig opfølgning hos en hudlæge er afgørende for tidlig påvisning. Omhyggelig solbeskyttelse og solbeskyttelsesvaner er forebyggende.