Inflammatorisk tarmsygdom hos hunde

Hvad er inflammatorisk tarmsygdom?

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er et syndrom snarere end en sygdom. Syndromet er forårsaget af en specifik reaktion på kronisk irritation i tarmkanalen. De fleste hunde med IBD har en historie med tilbagevendende eller kronisk opkastning eller diarré og kan have dårlig appetit. I perioder med opkastning eller diarré kan hunden tabe sig, men er ellers normal.

Hvad forårsager denne sygdom?

Årsagen til IBD er dårligt forstået. Faktisk ser det ud til, at der er flere årsager. Uanset årsagen er slutresultatet, at tarmens foring invaderes af inflammatoriske celler. Der opstår derefter en allergisk reaktion i tarmkanalen. Denne betændelse forstyrrer evnen til at fordøje og absorbere næringsstoffer.

I de fleste tilfælde kan en nøjagtig underliggende årsag ikke identificeres; mulige årsager indbefatter dog:

• parasitisk eller bakteriel infektion (fx Salmonella, E. coli eller Giardia)
• reaktion på et specifikt protein i deres diæt

Hvad er de kliniske tegn på IBD?

IBD kan involvere enhver del af fordøjelseskanalen (GI), men påvirker oftest mave og / eller tarmene. Hvis maven er involveret, vil din hund opleve kronisk opkastning. Hvis tarmene er involveret, vil der forekomme kronisk diarré. Hos nogle hunde er begge dele af fordøjelseskanalen involveret, så både opkastning og diarré forekommer. Hvis syndromet varer i mere end et par måneder, er vægttab og dårlig appetit almindelig. Dog udvikler nogle hunde en frodig appetit som reaktion på deres manglende evne til at fordøje og absorbere det, de spiser.

Hvordan diagnosticeres IBD?

Indledende test for IBD starter med fækale undersøgelser, blodprøvning og billeddannelse af tarmene ved enten røntgen eller ultralyd.

Den specifikke type IBD diagnosticeres endeligt baseret på vævsbiopsier. At få disse prøver er en kirurgisk procedure, der kræver generel anæstesi. Afhængigt af den mistænkte placering af IBD, kan din dyrlæge anbefale enten en endoskopisk procedure eller en komplet abdominal udforskende operation. Hvis det mistænkes, at tyndtarmen eller den øvre tyktarm er involveret, vil proceduren kræve en sonderende operation, primært fordi disse områder ikke er tilgængelige for et endoskop. I dette tilfælde er det almindeligt at tage prøver gennem alle lagene af væggen i det berørte organ. Hvis det hovedsageligt er maven eller tyktarmen, der er påvirket af tilstanden, kan vævsprøver opnås ved hjælp af et endoskop. Når der anvendes et endoskop, vil et lille biopsiinstrument blive brugt til at tage små prøver af det berørte organs foring eller slimhinde.

Vævsbiopsierne sendes til en veterinærpatolog til diagnose. Patologen vil give en beskrivende diagnose af syndromet afhængigt af den vigtigste type inflammatoriske celler, der er til stede i biopsierne.

Andre tests, der kan udføres, er:

• fækal test – disse tests ser efter infektiøse organismer
• måling af niveauet af vitamin B12 (cobalamin) i blodet – dette kan indikere, om der er nedsat evne til at absorbere næringsstoffer og behov for tilskud
• måling af folat i blodet – dette vil indikere, om der er en ubalance i de normale bakteriepopulationer i mave-tarmkanalen.

Kan IBD behandles?

Der er ingen “kur” mod IBD, men den kan behandles. Ikke alle hunde reagerer på den samme medicin eller mad, så det kan være nødvendigt med en række stoffer og / eller mad.

Kost. Afhængig af testresultaterne, og hvilken del af tarmen der synes at være involveret, kan specielle kostvaner bruges som et terapeutisk forsøg. Disse diæter inkluderer allergivenlige fødevarer, diæter med lav restkoncentration eller kostholdige fibre. I nogle tilfælde kan det tage otte til tolv uger, før et positivt svar ses. Desværre kræver en ægte madforsøg, at testdiet udelukkende fodres i seks til tolv uger. I nogle tilfælde vil din dyrlæge anbefale, at du fodrer en ægte eliminationsdiæt, hvor der tilføres en hjemmelavet diæt, der kun indeholder et enkelt protein og et enkelt kulhydrat. I alle fødevareprøver kan der slet ikke gives nogen godbidder eller andre fødevarer.

Medicin. Medicin kan måske eller måske ikke gives i starten, afhængigt af det konkrete tilfælde. Antibiotika, såsom metronidazol (mærke Flagyl®), kan ordineres for deres antiinflammatoriske virkning på mave-tarmkanalen. De kan også hjælpe med at genoprette balancen mellem de normale bakterier, der findes i mave-tarmkanalen. Probiotiske kosttilskud kan også anbefales. Disse er gavnlige bakterier, der hjælper med at genoprette den normale funktion af mave-tarmkanalen.Da kvaliteten og effektiviteten af probiotika og kosttilskud ikke altid er kendt, anbefales det altid at spørge din dyrlæge, inden du giver din hund noget af denne art.

Antiinflammatoriske lægemidler som kortikosteroider (prednison) er undertiden nødvendigt for at kontrollere de kliniske tegn hos mange patienter, men bruges med forsigtighed, da de har potentiale for bivirkninger eller til tilsløringen af sygdomsdiagnosen, hvis der ikke allerede er taget biopsier.

Ormekur. Bredspektret ormekur anbefales, da fækale tests ikke altid er repræsentative for parasitterne i mave-tarmkanalen.

B12. Tilskud med B12 (cobalamin) kan betragtes, da de fleste hunde med inflammatorisk tarmsygdom ikke er i stand til at absorbere dette vigtige vitamin. Dette gives ved injektion under huden

Hvad er prognosen?

Prognosen er generelt god med en bekræftet diagnose af inflammatorisk tarmsygdom. Når de relevante lægemidler eller diæt er bestemt, forbliver mange hunde på disse hele livet, selvom det kan være muligt at nedsætte lægemiddeldoseringen over tid. Lejlighedsvis vil en hund være i stand til at stoppe medikamentbehandling. De fleste hunde klarer sig godt i mange år, mens andre kræver ændringer i behandlingen hvert par måneder. Desværre vil et par hunde ikke svare på behandlingen.

Nogle alvorlige former for inflammatorisk tarmsygdom hos hunde vil til sidst udvikle sig til tarmkræft. Dette fund er veldokumenteret hos mennesker, og i de senere år har det også vist sig, at det forekommer hos hunde.