Ingen hjælp til atopisk dermatitis med æblecidereddike

Blandt patienter med atopisk dermatitis forstærkede æblecidereddike ikke hudbarriereintegriteten væsentligt, men førte til hudirritation hos de fleste forsøgspersoner, en pilot splitarm-undersøgelse fundet.

Transepidermalt vandtab (TEWL) steg og pH faldt straks efter behandlingen, men virkningerne blev ikke opretholdt 1 time senere, rapporterede Lydia Luu fra University of Virginia i Charlottesville og kolleger.

De sagde, at især 72,7% af deltagerne havde milde bivirkninger af æblecidereddike med forbedring, efter at blødgøringen var stoppet.

Yderligere forskning er nødvendig for at demonstrere den virkelige virkning af æblecidereddike i eksem, bemærkede studieforfatter Richard Flowers, MD, også fra University of Virginia. “Vi betragter ofte naturlige behandlinger som harmløse, men vores undersøgelse viste, at dette ikke nødvendigvis er tilfældet,” sagde han til MedPage Today. “Dette understreger vigtigheden af, at patienter når ud til deres hudlæge eller udbyder, inden de foretager hjemmemedicin for deres hud for at sikre, at de gør det på den sikreste og mest evidensbaserede måde.”

Skrivning online i pædiatrisk Dermatologi bemærkede holdet, at der var indikationer fra nyere forskning om, at fortyndet æblecidereddike kunne forbedre hudbarriereintegriteten hos patienter med atopisk dermatitis, men effektiviteten og sikkerheden var ikke blevet undersøgt godt.

Patienter bruger æble cidereddike til hudinfektioner og andre sygdomme som vorter ud over atopisk dermatitis, bemærkede Luu og medforfattere og tilføjede: “Selv nogle dermatologer er for nylig begyndt at anbefale æblecidereddike til atopisk dermatitis.”

“Fremtidige undersøgelser er nødvendige for at undersøge, om lavere koncentrationer af eddikesyre gennemblødes eller andre applikationer såsom en sur salve, der er efterladt, ville være mere effektive til at forsure huden og forbedre hudbarrie r integritet på en sikker, ikke-irriterende måde, “konkluderede efterforskerne.

Alexander Egeberg, MD, ph.d., ved Københavns Universitetshospital Gentofte i Danmark, der ikke var involveret i undersøgelsen, blev bedt om hans perspektiv, og var enig i at resultaterne antyder, at selvom æblecidereddike giver patienterne “meget forbigående forbedringer”, er de kliniske fordele ved hudbarrierefunktion sandsynligvis fortsat meget begrænsede.

“I øjeblikket er brugen af æblecidereddike ikke standard for pleje, og disse data antyder ikke, at det vil ændre sig når som helst snart, “tilføjede han.

Undersøgelsesoplysninger

For undersøgelsen vurderede forskerne 11 sunde kontroller (geometrisk gennemsnitsalder på 28.8) og 11 forsøgspersoner (geometrisk gennemsnitsalder på 20,6) med atopisk dermatitis. Deltagerne dyppede begge underarme i 10 minutter om dagen i 2 uger med den ene arm i vand og den anden i fortyndet æblecidereddike (0,5% eddikesyre). TEWL og pH blev målt før og efter behandling.

Sammenlignet med baseline blev TEWL hos raske og atopiske dermatitis-deltagere signifikant forhøjet ved 0 og 15 minutter efter æblecidereddike-behandlingen ( P≤0,01). TEWL vendte tilbage til baseline 1 time efter hver gennemblødning i kontrollerne og 30 minutter efter hver gennemblødning blandt patienter med atopisk dermatitis, men TEWL var den samme i begge grupper som ved baseline 24 timer efter den 14 dages gennemblødning (P = 0,30).

Sammenlignet med raske deltagere havde deltagere med atopisk dermatitis hud en signifikant større forskydning mod alkalisk pH efter vandblødgøring (pH 5,23 versus pH 5,54; P≤0,01), fandt forskerne. Umiddelbart efter gennemblødning i ledningsvand med tilsat æblecidereddike havde patienter med atopisk dermatitis hudens pH-niveauer svarende til raske forsøgspersoner (pH 4,34 ved atopisk dermatitis versus 4,26 i kontroller; P = 0,08).

Hudens pH-niveau blev stadig nedsat 60 minutter efter æblecidereddike gennemblødt i kontrollerne (pH 4,85 ved baseline versus 4,51 efter 60 minutter) og 15 minutter efter hos personer med atopisk dermatitis (pH 4,87 ved baseline versus 4,52 efter 15 minutter ), men generelt var pH den samme sammenlignet med baseline efter 2 uger (P = 0,49).

Begrænsninger i undersøgelsen, sagde Luu og medforfattere, inkluderede, at æblecidereddike kun blev testet på volar underarme, at det var begrænset til et enkelt mærke og fortynding, og patientprøven var lille. Da lugt og iboende udseende af den anvendte æblecidereddike let blev identificeret, var det desuden umuligt at blinde efterforskerne og deltagerne.