Iris Cyster – Canine

Udgivet af Rachel (Mathes) Davis, DVM, MS, DACVO juli 2016
Publikation: Veterinary Information Network (VIN)

Sygdomsbeskrivelse – Spontant forekommende iridociliære cyster (dvs. uveal cyster, iris cyster) er relativt almindelige hos hunde med Golden Retrievers, Labrador Retrievers og Boston Terrier hyppigst påvirket.1 Cyster opstår fra det bageste pigmenterede irisepitel eller det indre ciliære legeme epitel2 og kan være fritflydende, klæbet til pupillemargen eller inden i det bageste kammer. Disse er normalt godartede, men kan sjældent forårsage ændret syn, “flyvebidende” opførsel, 3 hornhindeendotelpigment, linsekapselpigmentering, ændret irisbevægelse eller nedsat vandig udstrømning med efterfølgende glaukom.1 De kan være ensidig eller bilateral, enkelt eller multipel, cirkulær eller oval, variabelt størrelse og variabelt pigmenteret. Iridociliære cyster diagnosticeres normalt hos voksne hunde som tilfældige fund.

Etiologi
Iridociliære cyster menes at forekomme spontant, selvom de foreslåede etiologier inkluderer traumatisk, medfødt (med anerkendelse af deres tilstedeværelse senere i livet) eller inflammatorisk.

Diagnose
Oftalmiske undersøgelsesresultater: Iridociliære cyster betegnes som ensidige eller bilaterale, enkelt eller multiple, cirkulære eller ovale, variabelt størrelse eller variabelt pigmenterede strukturer fri -flydende inden i det forreste kammer eller fastgjort til pupillemargen. Farmakologisk mydriasis kan afsløre cyster, der er fastgjort i det bageste kammer. Hvis det er flydende, er cyster g ravitetsafhængig og kan ses i det ventrale forreste kammer. Tilstedeværelsen af cyster kan bekræftes med transillumination, da cystiske strukturer transmitterer lys (versus faste massestrukturer).

Sygdomsbeskrivelse i denne art
Signalering

Iridociliære cyster ses i voksne hunde 7-9 år2 uden sex-forkærlighed rapporteret. Golden Retrievers, Labrador Retrievers, Boston Terriers og Great Danes4 er mere almindeligt påvirket.

Kliniske tegn

Iridociliære cyster betegnes som ensidige eller bilaterale, enkelt eller multiple, cirkulære eller ovale, variabelt størrelse eller variabelt pigmenterede strukturer frit flydende inden i det forreste kammer eller fastgjort til pupillemargen. Bevis for en tidligere cyste kan også ses som fokal eller multifokal cirkulær, oval eller uregelmæssig aflejring af pigment langs hornhindeendotel eller forreste linsekapsel. Disse aflejringer kan noteres med eller uden samtidige iridociliære cyster.

Etiologi

• Spontan
• Idiopatisk
• Traumatisk
• Medfødt
• Inflammatorisk

Race-forkærlighed

• Golden Retrievers
• Labrador Retrievers
• Store danskere
• Boston Terriers

Sexpredilection

Ingen

Age Predilection

Midaldrende (7-9 år)

Diagnostiske procedurer
Iridokiliære cyster diagnosticeres typisk let baseret på udseende. Cyster er brune eller sorte, men kan sjældent være solbrune eller gule. 5 Cystiske strukturer adskiller sig fra faste masser ved transillumination og bevægelse, hvis de er frit flydende. Ultralyd med høj opløsning kan bruges som et diagnostisk hjælpemiddel til at differentiere cyster fra uvealmasser, hvis de ikke er i stand til at blive genoplyst, eller hvis de er meget tykvæggede og ikke transilluminerer. dorsal recumbency vil få cysterne til at flyde ned (dvs. “sne-kloden” -effekt) og derved afgrænse dem fra masser.

Billeder

Behandling / Management / Prognose
Specifik Terapi
Uvealcyster er typisk godartede og tilfældige fund.De kræver normalt ikke behandling eller overvågning over tid.I visse racer (se Overvågning og Prognose), henvisning til en veterinær øjenlæge til en fuld øjenundersøgelse nation kan være berettiget til langsigtet overvågning og for differentiering mellem godartede cyster og tidlig patologisk sygdom. Iriscyster, der er store og forhindrer pupillen, der forårsager synsforstyrrelser, adfærdsændringer eller intraokulær hypertension, kan deflateres ved hjælp af transcorneal diodelaserterapi3 eller manuelt ved hjælp af en 25-gauge eller 27-gauge nål med forstørrelse (dvs. driftsmikroskop) .1 Dårligt pigmenteret cyster er muligvis ikke modtagelig for diodelaseroterapi.

Støttende terapi
Ingen

Overvågning og prognose
Da de fleste cyster er godartede og tilfældige, er prognosen typisk fremragende til mest berørte patienter.Hvis cyster er store, talrige eller forhindrer pupillmargenen, kan det være berettiget at foretage periodisk overvågning af synsændringer eller forhøjet intraokulært tryk hver 4-6 måned. Iridociliære cyster kan være en forløber for pigmentær uveitis hos Golden Retrievers, 7 Great Danes8 og American Bulldogs, 9 selvom godartede cyster også kan forekomme i disse racer, hvilket gør anerkendelse af godartede versus mere alvorlige patologiske ændringer vanskelige i disse racer. I Golden Retrievers er tyndvæggede og vedhæftede cyster knyttet til udvikling af pigmentær uveitis, mens tykvæggede og fritflydende cyster ikke har vist sig at udvikle sig til sygdomsudvikling.10 Hvis iridociliære cyster diagnosticeres hos Golden Retrievers, Great Danes American Bulldogs, henvisning til en veterinær øjenlæge til fuld oftalmisk evaluering bør overvejes.

Differentiel diagnose

• Iridal neoplasi
• Intraokulært melanom
• Pigmentær uveitis

1. Corcoran KA, Koch SA. Uveal cyster hos hunde: 28 tilfælde (1989-1991). J Am Vet Med Assoc. 1993, 15. august; 203 (4): 545-6.
2. Hendrix DVH. Sygdomme og kirurgi af hundens anterior uvea. I Gelatt KN (red): Veterinary Ophthalmology 4th Pg 816 Blackwell Publishing, Ames IA
3. Gemensky-Metzler AJ, Wilkie DA, Cook CS. Anvendelsen af halvlederdiodelaser til deflation og koagulation af anterior uveal cyster hos hunde, katte og heste: en rapport om 20 tilfælde. Dyrlæge Oftalmol. 2004 sep-okt; 7 (5): 360-8.
4. Grahn BH1, Sandmeyer LS, Bauer BS. Diagnostisk oftalmologi. Can Vet J. 2012 mar; 53 (3): 321-2.
5. Delgado E1, Pissarra H, Sales-Luís J, Peleteiro MC. Amelanotisk uveal cyste i en Yorkshire terrier hund. Dyrlæge Oftalmol. 2010 sep; 13 (5): 343-7.
6. Bentley E1, Miller PE, Diehl KA. Brug af ultralyd med høj opløsning som et diagnostisk værktøj inden for veterinær oftalmologi. J Am Vet Med Assoc. 2003 1. december; 223 (11): 1617-22, 1599.
7. Townsend WM og Gornik KR. Udbredelse af uveal cyster og pigmentær uveitis hos Golden Retrievers i tre Midwestern stater. J Am Vet Med Assoc 2013 1. november; 243 (9): 1298-301.
8. Spiess BM1, Bolliger JO, Guscetti F, Haessig M, Lackner PA, Ruehli MB. Flere ciliære kropscyster og sekundær glaukom i Great Dane: en rapport om ni tilfælde. Dyrlæge Oftalmol. 1998; 1 (1): 41-45.
9. Pumphrey SA1, Pizzirani S, Pirie CG, Needle DB. Glaukom associeret med uveal cyster og goniodysgenese i amerikanske bulldogs: en sagserie. Dyrlæge Oftalmol. 2013 sep; 16 (5): 377-85.
10. Holly VL, Sandmeyer LS, Bauer BS, Verges L, Grahn BH. Golden retriever cystisk uveal sygdom: en langsgående undersøgelse af iridociliære cyster, pigmentær uveitis og pigmentær / cystisk glaukom over et årti i det vestlige Canada. Dyrlæge Oftalmol. 2016 maj; 19 (3): 237-44.