Medicinsk gennemgået af Leigh Ann Anderson, PharmD. Sidst opdateret 26. oktober 2019.
- Pleje bemærkninger
- Medicin liste
- Q & A
At tage antibiotika med alkohol
Generelt er det måske ikke klogt at drikke enhver mængde alkohol, mens man bekæmper en infektion, da det kan føre til dehydrering, afbryde normal søvn, og kan hindre kroppens naturlige evne til at helbrede sig selv. Nogle antibiotika har også en specifik – og undertiden meget farlig interaktion – med alkohol.
Det er almindeligt at se “Undgå alkohol” -klistermærker på receptflasker. Så det er forståeligt, hvorfor mange patienter er bekymret over at blande antibiotika med alkohol indeholdt i drikkevarer som øl, vin, blandede drikkevarer med spiritus samt andre lægemidler eller produkter, der kan indeholde alkohol. Men har du altid brug for at undgå alkohol med antibiotika?
Hvilke antibiotika interagerer med alkohol?
Tabel 1 beskriver nogle vigtige antibiotika med alkoholinteraktioner. Generelt bør alkohol undgås, når du tager disse antibiotika. Mange over-the-counter medicin (OTC’er) kan også indeholde alkohol i formuleringen. Disse kan omfatte:
- hostemedicin
- kolde eller influenzaprodukter
- mundskyl
Kontroller den inaktive ingrediens liste for at afgøre, om der er alkohol (også kaldet ethanol) i produktet. Etiketten på OTC-produktets emballage kan kontrolleres, eller du kan altid spørge din læge eller apoteket. Receptpligtig medicin kan også indeholde alkohol. Patienter bør kontakte deres sundhedspersonale hver gang de får en ny recept for at afgøre, om der er vigtige lægemiddelinteraktioner. Se også Drugs.com Drug Interaction Checker for at gennemgå lægemiddelkombinationer, som kan føre til alvorlige eller endda dødbringende interaktioner.
Hvilke bivirkninger opstår, når du kombinerer alkohol med antibiotika?
En af de mest almindelige interaktioner mellem alkohol og antibiotika er med det antimikrobielle middel metronidazol (Flagyl). Metronidazol bruges til en række infektioner, herunder mave- eller tarm-, hud-, led- og lungeinfektioner. At tage metronidazol med alkohol kan resultere i en reaktion kaldet en “disulfiram-lignende reaktion”.
Symptomer på en “disulfiram-lignende reaktion” kan omfatte:
- kvalme og opkastning
- rødmen af huden
- kramper i maven, opkastning
- hovedpine
- hurtig puls
- brystsmerter
- åndedrætsbesvær
En lignende reaktion kan forekomme med andre antibiotika som cefotetan (Cefotan), et cephalosporin-antibiotikum; og tinidazol (Tindamax), som er i samme klasse som metronidazol. Drik ikke alkohol, mens du bruger disse lægemidler, og i mindst 72 timer efter at du holder op med at tage medicinen.1
Alkohol betragtes også som et CNS-depressivt middel. Nogle antibiotika, som metronidazol (Flagyl), kan også føre til bivirkninger i centralnervesystemet (CNS) såsom:
- døsighed
- sedation
- svimmelhed
- forvirring.
Når alkohol kombineres med antibiotika, der også har en CNS-depressiv virkning, kan der forekomme additive effekter. Disse virkninger kan være alvorlige under kørsel, hos ældre og hos patienter, der kan tage andre CNS-depressive lægemidler, såsom opioide smertestillende midler, muskelafslappende midler, antidepressiva, angst eller anfaldsmedicin, blandt andre. problemer såsom kvalme, opkastning, diarré og mavesmerter kan også være almindelige med antibiotika. Forbrug af alkohol kan forværre disse bivirkninger i maven.
Påvirker alkohol, hvor godt et antibiotikum fungerer?
Normalt påvirker alkohol ikke, hvor godt et antibiotikum virker til at bekæmpe en infektion, men kombination kan føre til ubehagelige bivirkninger. Under visse omstændigheder kan niveauet af et lægemiddel i blodbanen dog ændres, hvilket kan ændre effektiviteten.
Alkohol metaboliseres (nedbrydes) i leveren i vid udstrækning af enzymer. Nogle lægemidler metaboliseres også af de samme eller lignende enzymer. Afhængigt af hvor ofte og hvor meget alkohol der forbruges, kan ændringer i disse enzymer ændre på, hvordan stoffer nedbrydes i din krop.
For eksempel når en berusende, akut mængde alkohol (stor mængde over en kort periode) tid) forbruges, visse enzymer “hæmmes”, hvilket betyder, at lægemidlet ikke kan nedbrydes så effektivt som normalt. Niveauerne af antibiotika i kroppen kan øges, fordi det ikke metaboliseres fuldt ud og udskilles, hvilket kan føre til større lægemiddeltoksicitet og bivirkninger.
Alternativt, når alkohol misbruges kronisk, dagligt, som det kan forekomme i alkoholisme, kan niveauer af enzymer blive “induceret”, hvilket betyder, at stoffet nedbrydes ved en mere effektiv hastighed, og lægemiddelniveauer kan falde i kroppen.Når antibiotikumniveauer falder i blodbanen, kan din infektion muligvis ikke helbredes, og antibiotikaresistens kan også forekomme. Den ønskede terapeutiske virkning forekommer muligvis ikke med nedsatte lægemiddelniveauer i kroppen.1,2,3
Spørg din læge eller apotek, hvis dit antibiotikum har en interaktion med leverenzymer, og hvis der er bekymringer om, hvor effektivt antibiotikumet kan være for din infektion baseret på eventuelle lægemiddelinteraktioner.
Tabel 1: Væsentlige interaktioner mellem antibiotika og alkoholmedicin
| Interagerende lægemiddel | Effekt | Anbefaling |
|---|---|---|
| sulfamethoxazol / trimethoprim (Bactrim DS, Septra DS) | Hurtig hjerterytme, varme eller rødme under huden, tinglig følelse, kvalme og opkastning. | Undgå alkohol, mens du tager sulfamethoxazol- trimethoprim. 4 |
| metronidazol (Flagyl, Flagyl ER); metronidazol vaginal | Disulfiram-lignende reaktion: mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, rødme kan forekomme; også mulig med systemisk absorption af vaginal creme. | Undgå kombination med alkohol eller produkter indeholdende propylenglykol under behandlingen og i 72 timer efter seponering af metronidazolbehandling.5,6 |
| linezolid (Zyvox) | Øget risiko for hypertensiv krise (farligt forhøjet blodtryk). | Undgå store mængder tyraminholdige alkoholholdige drikkevarer (tapøl, vermouth, rødvin.) 6 |
| tinidazol (Tindamax) | Disulfiram-lignende reaktion, der kan omfatte mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, rødme. | Undgå kombination med alkohol under behandlingen og i 72 timer efter seponering af tinidazol behandling.7 |
| cefotetan (Cefotan) | Disulfiram-lignende reaktion, som kan omfatte mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, rødme. | Undgå kombination med alkohol under behandlingen og i 72 timer efter seponering af cefotetan-behandling.6 |
| doxycycline | Kan føre til et nedsat niveau af doxycyclin hos patienter, der forbruger alkohol kronisk ved forbedret eliminering. Mekanismen ser ud til at være induktion af levermikrosomale enzymer med alkohol. | Den kliniske betydning er ukendt. Ændringer af dine medikamentdoser kan være nødvendige, hvis du drikker alkohol, mens du tager doxycyclin.14 |
| rifampin (Rifadin) | Kombination med alkohol kan øge risikoen for levertoksicitet. | Drik ikke alkohol sammen med rifampin.8 |
| isoniazid (Nydrazid) | Øget risiko for levertoksicitet, hvis dagligt alkoholforbrug | Undgå alkohol, mens du tager isoniazid.6 |
| benznidazol | Ubehagelige bivirkninger såsom mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, og skylning. | Drik ikke alkohol, mens du tager benznidazol, og i mindst tre dage efter du holder op med at tage det.11 |
| cycloserine (Seromycin) | Kombination kan øge risikoen for toksicitet i centralnervesystemet; mulige anfald. | Undgå alkohol, mens du tager cycloserine.6,9 |
| erythromycin-ethylsuccinat (EES) | Alkohol ser ud til at føre til denne nedsatte “gastrisk tømning”, når den kombineres med erythromycin-ethylsuccinat. Kan forsinke absorptionen af antibiotikumet i blodbanen og nedsætte effekten. | Det vides ikke, om andre erythromycinsalte påvirkes på denne måde. Din læge foretrækker muligvis, at du undgår alkohol, hvis du tager erythromycinethylsuccinat.13 |
| ethionamid (Trecator) | Kombination kan øge risikoen for centralnervesystemets toksicitet; mulig psykose. | Undgå overdreven alkohol, mens du tager ethionamid.6,10 |
| voriconazol (Vfend) (svampedræbende) | Kombination med alkohol kan enten øge eller nedsætte voriconazolniveauer på grund af ændret levermetabolisme. | Undgå voriconazol med alkohol.6 |
| ketoconazol (Nizoral) (svampedræbende) | Kombination med alkohol kan øge risikoen for levertoksicitet og disulfiram-lignende reaktion, som kan omfatte mavekramper, kvalme, opkastning , hovedpine, rødme | Undgå ketoconazol med alkohol.6,11,12 |
| pyrazinamid | Kombination med alkohol kan øge risikoen for levertoksicitet | Brug cau tion; undgå brug hos alkoholikere eller ved kronisk daglig alkoholbrug.6,11 |
| thalidomid (Thalomid) | Kombination med alkohol kan øge risikoen for additiv sedation, døsighed, forvirring; vær forsigtig, hvis du kører eller betjener maskiner | Undgå eller begrænse brugen af alkohol under behandling med thalidomid |
Andre almindelige antibiotikalister
Antibiotika er en af de mest almindeligt ordinerede og vigtige lægemiddelklasser, vi har i medicin. Hvil, drik rigeligt med væsker (undtagen alkohol), og sørg for at afslutte al din medicin, når du har en infektion. Ikke alle antibiotika har alvorlige interaktioner med alkohol, men det er normalt en god idé at undgå alkoholholdige drikkevarer, mens du er syg.
Andre almindelige antibiotika, der ofte ordineres til infektioner, inkluderer:
- amoxicillin og clavulanat (Augmentin)
- amoxicillin (Amoxil)
- ciprofloxacin (Cipro)
- cephalexin (Keflex)
- levofloxacin (Levaquin)
- azithromycin (Zithromax)
- moxifloxacin (Avelox)
- clindamycin (Cleocin)
Se også
- Antibiotikaresistens: Top 10-listen
- Antibiotisk mangel: En alvorlig sikkerhedsbekymring
- Antibiotika – Almindelige bivirkninger, allergier og reaktioner
- Antibiotika Interaktion med p-piller og p-piller
- Antibiotika til UTI-behandling
- Ofte stillede spørgsmål om mellemøreinfektion (akut otitis media)
- Hvorfor dræber ikke antibiotika vira?