Kirurgiske snit er indgangssteder, der sys eller holdes sammen med en margin tilnærmelsesvis bandage eller enhed efter en operativ procedure. Afhugede kirurgiske sår defineres ved adskillelse af snitlinien inden fuldstændig heling, hvilket resulterer i et åbent sår.
Symptomer på affattede kirurgiske sår
Delvis dehiscence af et kirurgisk sår vil præsentere som overfladiske lag eller en lille mængde vævslag genåbnes. Fuldstændig dehiscence vil dog være til stede, da alle lag er adskilt med underliggende væv og organer, der udsættes for og sommetider rager gennem såråbningen. Andre symptomer på dehiscens inkluderer synligt brækkede suturer, før såret er helet, samt fornyet smerte, blødning og dræning fra det kirurgiske sårsted.
Etiologi
Sårafviskning kan være forårsaget af et problem med suturering. Dette kan variere fra den forkerte type sutur til alt for stramme suturer eller simpelthen fejl hos klinikeren. Kræfter, der virker på sårområdet, som hoste, nysen eller patienten, der udøver en muskel ved at løfte en tung genstand eller har en afføring, kan også forårsage dehiscence.
Risikofaktorer
Afviskning kan også være forårsaget af infektioner eller dårlig sårheling. Patienter, der har svækket immunsystem (såsom dem med AIDS eller nyresygdom), eller som er underernærede, er i fare for dette sammen med patienter, der gennemgår kemo- eller strålebehandling. Tryk eller traume kan også bidrage til dehiscence af et kirurgisk sår.
Komplikationer
De mest almindelige komplikationer for kirurgiske sår er infektion og dehiscence.
Behandling af dehisced Kirurgiske sår
Et normalt, helende kirurgisk snit skal behandles i henhold til postoperative instruktioner, ved at opretholde god hygiejne og bruge en passende forbinding. Undgå unødvendig belastning på sårstedet. For et affarvet sår skal en patient straks vende tilbage til lægehjælp. Dette kan omfatte debridering, antibiotikabehandling og genoptagelse eller anvendelse af en anden type sårlukningsindretning. Efter denne behandling skal såret monitoreres ekstremt nøje for tegn på tilbagevendende dehiscens.
Krasner D. Kronisk sårpleje 5. HMP-kommunikation; 2012.
McDonagh V. Håndtering af et afskåret kirurgisk sår hos en ældre patient. Sår Essentials. 2010. 5; 58-63.