Symptomer og forårsagende middel
Kolera er en diarrésygdom forårsaget af en infektion i tarmen af Vibrio cholerae-bakterien.
I ca. 80 % af kolerainfektioner, vil personen ikke have nogen symptomer eller meget milde symptomer. Imidlertid vil ca. 20% af personer med symptomer opleve voldsom vandig diarré, opkastning og kramper i benene.
Symptomer kan forekomme inden for to timer til fem dage efter den første eksponering for V. cholera.
Transmission
Kolera overføres ved at indtage mad eller vand, der er forurenet med V. cholerae. Forureningen opstår, når afføring fra en syg person kommer i kontakt med mad eller vandforsyning.
I områder med dårlig miljøledelse og overbelægning øges risikoen for kolera dramatisk. Det er den nemmeste måde at forhindre spredning af kolera på at sikre, at mad og vandforsyning er ren og veladministreret. Udvikling og anvendelse af rørvandssystemer, kloreringsfaciliteter, vandfiltrering, opbevaringsbeholdere til sikkert vand og korrekt bortskaffelse af spildevand har bidraget til at reducere spredningen af kolera.
Kolera spredes typisk ikke direkte fra en person til en anden .
Behandling og pleje
Mennesker, der er syge med kolera, kan behandles med orale rehydratiseringsvæsker. Intravenøs væske kan administreres, hvis patienten er stærkt dehydreret.
Antibiotika kan bruges til at reducere symptomernes sværhedsgrad. Imidlertid anbefales udbredt brug af antibiotika i områder med mange tilfælde af kolera generelt ikke. Antibiotika forhindrer ikke spredning af sygdommen, og de kan føre til V. choleraes stigende antimikrobiel resistens.
Komplikationer
I ekstreme tilfælde af kolera kan diarré være så kraftig, at svær dehydrering sætter sig ind, hvilket kan føre til sunkne øjne, kold hud, nedsat hudelasticitet, rynker i hænder og fødder og en blålig farvetone på huden.
Døden kan forekomme inden for få timer efter symptomdebut, hvis patienten modtager ikke behandling.
Tilgængelige vacciner og vaccinationskampagner
Flere orale koleravacciner er tilgængelige globalt. Vaccinerne yder ca. 65-85% beskyttelse mod klinisk signifikant kolera i en periode fra 4 måneder efter vaccination til op til 5 år efter vaccination afhængigt af vaccinen. Fordi vaccineeffektiviteten er noget lav og kortvarig, anvendes koleravacciner hovedsageligt til udbrudskontrol og nødbrug snarere end til rutinemæssig vaccination.
U.S. Anbefalinger om vaccination
Kolera vaccination anbefales ikke rutinemæssigt i USA. Vandrelateret spredning af kolerabakterie er elimineret i USA på grund af moderne vand- og spildevandsbehandlingssystemer.
U.S. beboere, der rejser til et område med epidemisk kolera (dvs. dele af Afrika, Asien eller Latinamerika) bør konsultere en rejselæge om koleravaccination. En oral koleravaccine (Kolera Vaccine, Live, Oral,) er godkendt til voksne i alderen 18-64 år, der rejser til kolera-ramte områder. Rejsende til sådanne områder rådes også til at udøve enkle sikkerhedsforanstaltninger, som f.eks. Kun at drikke flaskevand og vaske hænder ofte.
Kilder
Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Kolera-Vibrio cholerae infektion. Opdateret 11/09/2017. Adgang til 01/17/2018.
CDC. Kolera vacciner. Opdateret 20. oktober 2017. Adgang til 01/17/2018.
U.S. FDA. VAXCHORA ordineringsinformation. (563 KB). Adgang til 17.01.2018.
Verdenssundhedsorganisationen. Kolera faktaark. Opdateret december 2017. Adgang til 01/17/2018.
Sidste opdatering 17. januar 2018