Kolesteroltal: Hvad betyder de

Hvad er kolesterol?

Du har sandsynligvis hørt om kolesterol, men du er muligvis ikke helt sikkert hvad det er. Kolesterol er en voksagtig type fedt eller lipid, der bevæger sig gennem din krop i dit blod. Lipider er stoffer, der ikke opløses i vand, så de ikke adskilles i blod. Din krop fremstiller kolesterol, men du kan også få det fra mad. Kolesterol findes kun i fødevarer, der kommer fra dyr.

Hvorfor er kolesterol vigtigt for vores kroppe?

Hver celle i kroppen har brug for kolesterol, hvilket hjælper cellemembranerne med at danne lagene. Disse lag beskytter celleindholdet ved at fungere som portvogter for, hvad ting kan komme ind i eller forlade cellen. Det er lavet af leveren og bruges også af leveren til at lave galde, hvilket hjælper dig med at fordøje mad. Kolesterol er også nødvendigt for at fremstille visse hormoner og for at producere D-vitamin. Din lever producerer nok kolesterol til at imødekomme din krops behov for disse vigtige funktioner.

Hvad er typerne af kolesterol?

Kolesterol bevæger sig gennem kroppen båret af lipoproteiner i blodet. Disse lipoproteiner inkluderer:

• Lipoprotein med lav densitet (LDL) er et af de to vigtigste lipoproteiner. LDL kaldes ofte “det dårlige kolesterol.”
• High-density lipoprotein (HDL) er det andet hovedlipoprotein. HDL kaldes ofte “det gode kolesterol.”
• Meget lavt -densitetslipoproteiner (VLDL) er partikler i blodet, der bærer triglycerider.

Hvis kolesterol er nødvendigt, hvorfor skal vi så bekymre os om, hvor meget vi har?

At have nok kolesterol til at imødekomme dine behov er vigtigt. At have for meget kolesterol kan forårsage problemer. Hvis dit kolesterolniveau er højt, kaldes tilstanden hyperkolesterolæmi. Hvis dine kolesterolniveauer er lave, kaldes tilstanden hypokolesterolæmi. Det er ikke almindeligt at have kolesterolniveauer, der er for lave, men det kan ske.

Hvad er low-density lipoprotein (LDL)?

Du synes måske, det er underligt, at lipoprotein med lav densitet kaldes det dårlige kolesterol, når vi altid hører om, hvordan vi skal sænke vores kolesterol. Dog er LDL “dårligt” på grund af hvad det gør.

LDL kan bygge op på væggene i dine arterier og gøre dem smallere. De fede aflejringer danner plaque, der linjer dine arterier og kan forårsage blokeringer. Dette ophobning kaldes åreforkalkning.

Arterier er de blodkar, der fører iltrig blod væk fra dit hjerte til alle andre organer i kroppen.

De fedtstoffer, der er knyttet til LDL-kolesterol niveauer og dem, som du bør minimere i din kost, kaldes mættede fedtstoffer og transfedtstoffer. Mættede fedtstoffer er faste eller vokslignende, når de har stuetemperatur. Du finder mest mættede fedtstoffer i produkter, der kommer fra dyr, såsom kød, mælk , ost og smør.

Transfedt resulterer, når flydende fedtstoffer bringes gennem hydrogeneringsprocessen til at blive faste. Transfedt findes i fastfood og stegt mad og bruges til at forlænge holdbarheden af forarbejdede fødevarer som cookies, kiks og bageri.

Hvad er high-density lipoprotein (HDL)?

HDL kaldes th e “godt kolesterol.” Det er godt, fordi det bærer andre former for kolesterol væk. (inklusive LDL), væk fra arterierne. Det kan hjælpe med at tænke på HDL som en lastbil, mens man tænker på LDL som en dumper. HDL taber andre typer kolesterol i leveren, og de fjernes fra kroppen. Det menes, at højere niveauer af HDL reducerer risikoen for hjertesygdomme.

Hvilken type test måler kolesterol?

Alle over 20 år bør få deres cholesterolniveauer målt mindst en gang hvert femte år. Din sundhedsudbyder vil bestille en blodprøve, der viser, hvor meget kolesterol der bæres i din blodbane. Denne test vil give dit kolesteroltal. Din udbyder kan også bestille det, der kaldes et lipidpanel eller en lipidprofil. Panelet giver dig følgende tal:

• Total cholesterol.
• LDL niveauer.
• HDL niveauer.
• VLDL niveauer og triglycerider.
• Ikke-HDL-kolesterol.
• Forhold mellem kolesterol og HDL.

Der er avancerede tests, der nedbryder størrelse og former af LDL-kolesterolniveauer, og også give LDL-partikelnummeret, men disse er normalt ikke ordnet. Nogle testproducenter siger, at de mere avancerede tests er bedre til at indikere, hvem der er i fare for hjertesygdomme, men de fleste udbydere føler stadig, at de sædvanlige tests er tilstrækkelige.

Hvordan er det samlede kolesterol eller blodkolesterol, test udført?

En blodprøve er en rutineprøve. En phlebotomist er den person, hvis opgave det er at trække blod. Blod trækkes normalt fra venen i din arm.Du vil sætte dig ned, og phlebotomisten vikler et elastik omkring din overarm, så venen i albuen stikker ud. Derefter bruger de en nål til at punktere venen og fjerne blod. Blodet sendes til laboratoriet for at blive undersøgt.

Du har sandsynligvis været på sundhedsmesser, hvor der tilbydes test. I så fald tager den person, der udfører testen, en dråbe blod fra fingeren. Fingerstifttesten bruger et lille blad til at stikke et hul i fingerspidsen for at få blodet.

Hvordan forbereder man sig på en kolesteroltest?

I de fleste tilfælde, du bliver nødt til at faste i ni til 12 timer før testen. Sørg for at fortælle den person, der trækker dit blod, hvor længe det er siden du spiste eller drak noget, der ikke var vand.

Der er nogle tilfælde, hvor en kolesteroltest udføres uden at faste. Dette gælder for tests, der er udført ved sundhedsundersøgelser, og det kan være tilfældet for mennesker under 20 år eller for mennesker, der ikke er i stand til at faste.

Nogle medicinske samfund mener, at faste ikke er nødvendigt for at få et sandt billede af lipid niveauer i blodet, mens andre foreninger står ved troen på, at faste giver en bedre idé om en persons hjertesygdomsrisiko. Du skal være klar over, om du har brug for at faste eller hvor længe, inden du går til blodprøven.

Hvor lang tid tager det at få resultater fra en kolesteroltest?

Dine resultater vil ofte være tilgængelige inden for en dag eller to. I tilfælde af screeninger og finger stick test får du resultater med det samme. I begge tilfælde vil du gerne tale med din sundhedsudbyder for at diskutere resultaterne. Resultaterne er ofte angivet som milligram pr. Deciliter (mg / dL).

Er hjemmekolesteroltestsæt nøjagtige?

Svaret er ja, hvis testene er mærket “CDC-certificeret. ” Dette betyder, at indholdet er godkendt af Cholesterol Reference Method Laboratory Network, en gruppe, der arbejder med testproducenter, laboratorier og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for at sikre, at testene er nøjagtige.

Til hjemmetest er du stadig nødt til at faste i 12 timer og få blod til testning. Nogle sæt leveres med pakker til mailing til et laboratorium for resultater. Andre sæt har en skærm, så du kan få resultaterne derhjemme. Omkostningerne ved sådanne hjemmekit varierer.

Hvad er normale niveauer af kolesterol?

Normale niveauer af kolesterol er forskellige afhængigt af din alder og køn. Disse retningslinjer viser ønskeligt total, ikke-HDL, LDL og HDL-niveauer efter alder og køn.

Tabel 1: Mål cholesterolniveauer efter alder og køn

Alder og køn	Total cholesterol	Non-HDL cholesterol	LDL cholesterol	HDL kolesterol
Mennesker i alderen 19 år og yngre	Mindre end 170 mg / dL	Mindre end 120 mg / dL	Mindre end 110 mg / dL	Mere end 45 mg / dL
Mænd i alderen 20 år og ældre	125 mg / dL til 200 mg / dL	Mindre end 130 mg / dL	Mindre end 100 mg / dL	40 mg / dL eller derover
Kvinder i alderen 20 år for og ældre	125 mg / dL til 200 mg / dL	Mindre end 130 mg / dL	Mindre end 100 mg / dL	50 mg / dL eller højere

Tabellen ovenfor staver ud tallene for normale kolesterolniveauer. Tabellen nedenfor viser kolesterolniveauer, der er højere end normalt. Høje kolesteroltal varierer efter aldersgruppe og køn og kan være forskellige for dem, der har hjertesygdomme. Disse retningslinjer repræsenterer et højt kolesteroltal for dem, der ikke har hjertesygdomme.

Tabel 2: Høje samlede, ikke-HDL- og LDL-kolesterolniveauer efter alder og køn

Alder og køn	Total cholesterol	Non-HDL cholesterol	LDL cholesterol
Mennesker i alderen 19 år og derunder (børn og teenagere)	Borderline : 170-199 mg / dL Høj: Større end eller lig med 200 mg / dL	Borderline: 120-144 mg / dL Høj: Større end eller lig med 145 mg / dL	Borderline: 110-129 mg / dL Høj: Større end eller lig til 130 mg / dL
Mænd i alderen 20 år og derover	Borderline: 200-239 mg / dL Høj: Større end eller lig med 239 mg / dL	Høj: Større end 130 mg / dL	Næsten optimal eller over optimal: 100-129 mg / dL Grænsehøj: 130-159 mg / dL Høj: 160-189 mg / dL Meget høj: Større end 189 mg / dL
Kvinder i alderen 20 år og derover	Borderline: 200-239 mg / dL Høj: Større end eller lig med 239 mg / dL	Høj: Større end 130 mg / dL	Næsten optimal eller over optimal: 100- 129 mg / dL Høj grænse: 130-159 mg / dL Høj: 160-189 mg / dL Meget høj: Større end 189 mg / dL

LDL-kolesterolniveauer

Hvis du ikke har hjertesygdom eller blodkar sygdom, og du ikke har høj risiko for at udvikle hjertesygdomme, er det optimale (eller bedste) antal mindre end 100 mg / dL.

Hvis du har hjerte- eller blodkarsygdom eller en række risikofaktorer, kan din sundhedsudbyder ønske, at dit LDL-niveau skal være lavere end 70 mg / dL. Hvis du har diabetes, vil din sundhedsudbyder ønske, at dit LDL-niveau skal være under 100 mg / dL eller endog under 70 mg / dL.

Triglycerider

Triglycerider er vigtige, fordi det meste af fedt i din krop findes som triglycerider. Disse niveauer er ofte højere hos mennesker, der har diabetes eller er overvægtige. For triglycerider er de detaljer, du vil vide om tallene:

• Normal, hvis de er mindre end 150.
• Grænsehøj, hvis de er 150-199.
• Højt, hvis de er 200-499.
• Meget høje, hvis de er 500 eller højere.

HDL-kolesterolniveauer

Det antal, du vil være højere, er tallet for HDL (husk, det er det gode kolesterol).

• HDL under 40 betragtes som dårligt og en risikofaktor for hjertesygdomme hos mænd og kvinder .
• HDL-mål for mænd er 40 eller højere, og at nå dette anses for at være godt.
• HDL-mål for kvinder er 50 eller højere, og at nå dette anses for at være godt.
• HDL på 60 eller derover anses for at være optimal og en beskyttelse mod hjertesygdomme.

Kan “dårlige” kolesterolniveauer være for lave? Kan “gode” kolesterolniveauer være for høj?

Det er ikke ofte, at folk har dårligt kolesterol, der er for lavt, eller godt kolesterol, der er for højt. Der udføres undersøgelser, der tyder på, at ekstremer af enhver art ikke er sunde for alle.

Selvom der ikke er noget klart tal om, hvad LDL-niveauet er for lavt, kan niveauer under 40 mg / dL være forbundet med visse sundhedsmæssige problemer, herunder depression / angst og hæmoragisk slagtilfælde.

Der er dog data fra kliniske forsøg, der understøtter, at der ikke er tegn på skade, når LDL’er forbliver < 40 mg / dl om statinbehandling.

I nogle tilfælde kan genetiske tilstande få dig til at have meget lave kolesterolniveauer. I andre tilfælde kan ernæringsproblemer, nogle kræftformer, hypothyroidisme og visse infektioner også forårsage lave kolesterolniveauer. I en hvilken som helst af disse typer situationer skal de underliggende problemer løses.

Med hensyn til at have for meget af en god ting undersøger forskere virkningerne af for meget HDL, det gode kolesterol. Der er ikke nået nogen konklusioner, men der har været undersøgelser af det mulige forhold mellem høj HDL og kræft og en større risiko for hjerteanfald blandt den høje risiko. Overdreven høj HDL kan være dysfunktionel HDL og ikke beskyttende.

Hvilke faktorer påvirker kolesterolniveauer?

En række faktorer kan påvirke dit kolesteroltal. De inkluderer:

• Kost: Mættet fedt, transfedt og kolesterol i den mad, du spiser, øger kolesterolniveauet. Prøv at reducere mængden af mættet fedt, transfedt og kolesterol i din kost. Dette hjælper med at sænke dit kolesterolniveau i blodet. Mættet og transfedt har mest indflydelse på kolesterol i blodet.
• Vægt: Ud over at være en risikofaktor for hjertesygdomme, kan overvægt også øge dine triglycerider. At tabe sig kan hjælpe med at sænke dine triglyceridniveauer og hæve dit HDL.
• Motion: Regelmæssig motion kan sænke det samlede kolesterolniveau. Motion har mest effekt på at sænke triglycerider og hæve HDL.Du bør prøve at være fysisk aktiv i 30 minutter de fleste dage i ugen.
• Alder og køn: Når vi bliver ældre, stiger kolesterolniveauet. Før overgangsalderen har kvinder tendens til at have lavere samlede kolesterolniveauer end mænd i samme alder. Efter overgangsalderen har kvindernes LDL-niveauer dog en tendens til at stige, og HDL kan falde.
• Arvelighed: Dine gener bestemmer delvist, hvor meget kolesterol din krop producerer. Højt kolesteroltal i blodet kan løbe i familier.

Hvad skal du vide om kolesterol og hjertesygdomme?

Forebyggelse og behandling af hjertesygdomme er hovedårsagen til, at din sundhedsudbyder ser ud ved kolesterolniveauer. Hjertesygdomme er et generelt udtryk, der muligvis gælder for mange tilstande, men i dette tilfælde taler vi om koronararteriesygdom (CAD).

Hvordan behandles højt kolesteroltal?

Der er flere måder at sænke højt kolesteroltal i blodet (total kolesterol), herunder livsstilsændringer eller medicin, eller begge dele. Din sundhedsudbyder vil arbejde sammen med dig for at bestemme, hvilken terapi (eller kombination af terapier) der er bedst for dig.

Livsstilsændringer

Sundhedsudbydere kan godt lide at starte med de mindst invasive behandlinger, når det er muligt , såsom livsstilsændringer. Du rådes til at:

• Undgå tobak. Hvis du ryger, skal du holde op. Rygning er dårlig for dig på mange måder, og det er en af dem at reducere dit niveau af godt kolesterol.
• Ændr den måde, du spiser på. Begræns mængden af transfedt og mættet fedt. Spis hjerte-sunde fødevarer som frugt, grøntsager, fjerkræ, fisk og fuldkorn. Begræns rødt kød, sukkerholdige produkter og mejeriprodukter fremstillet med sødmælk.
• Få mere motion. Prøv at få ca. 150 minutters fysisk aktivitet hver uge eller ca. 30 minutter om dagen de fleste dage i ugen.
• Hold en sund vægt. Hvis du har brug for at tabe dig, skal du tale med din sundhedsudbyder om sikre måder at gøre dette på. Du ser resultater, selv før du når din ideelle vægt. At miste selv 10% af din kropsvægt gør en forskel i dit kolesteroltal.
• Reducer effekten af negative følelser. Lær sunde måder at håndtere vrede, stress eller andre negative følelser på.
• Kontroller blodsukker og blodtryk. Sørg for at følge din sundhedsudbyderes instruktioner om blodsukkerniveauet, især hvis du har diabetes, og for at holde blodtrykket i det sunde interval.

Medicin

Der er flere forskellige typer medicin, der er designet til at behandle høje kolesterolniveauer.

Statinmedicin er en af de mest kendte kategorier af kolesterolmedicin. Statiner virker ved at reducere mængden af kolesterol produceret i leveren. Statiner sænker kolesterol i blodet og kan hjælpe med at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, hvilket er en af grundene til, at de ordineres så vidt. Statiner, der er tilgængelige i USA, inkluderer:

Statiner er også tilgængelige i kombinationsmedicin, såsom Advicor® (lovastatin og niacin), Caduet® (atorvastatin og amlodipin) og Vytorin® (simvastatin og ezetimibe).

Statiner anbefales ikke til alle personer med højt kolesteroltal, især ikke for dem med leverproblemer. Selvom bivirkninger ikke er meget almindelige, kan de omfatte muskelsmerter, højere blodsukkerniveauer og hukommelsesproblemer.

Galdesyresekvestranter eller galdesyrebindende lægemidler er en anden klasse medicin, der behandler højt kolesteroltal. Lægemidlerne, også kaldet harpikser, klæber sig til galdesyren, som derefter ikke kan bruges til fordøjelse. Som reaktion gør leveren mere galde ved at bruge mere kolesterol. Disse lægemidler inkluderer:

• Cholestyramin (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Harpiks er ikke passende for alle. Disse lægemidler har også bivirkninger såsom forstoppelse og mavesmerter.

Fibrater kaldes også fibrinsyrederivater. De er mere effektive til at skære triglyceridniveauer end at reducere LDL-kolesterol. De kan også hjælpe med at øge niveauerne af HDL-kolesterol. Disse produkter inkluderer:

• Fenofibrat (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® og Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

Andre klasser af lægemidler, som sundhedsudbyderen kan foreslå at nedsætte LDL-kolesterol, inkluderer:

• PCSK9-hæmmere, herunder alirocumab og evolocumab.
• Selektive cholesterolabsorptionshæmmere, såsom ezemtimibe (Zetia®).
• Adenosintriphosphat-citratlyase (ACL) -hæmmere, såsom bempedoesyre (Nexletol®).
• Omega 3 fedtsyrer og fedtsyreestere.
• Nikotinsyre, også kendt som niacin.

Du får muligvis en recept på disse lægemidler, hvis du tager et statin og har ikke været i stand til at reducere LDL til niveauer, som din udbyder føler er lave nok.

For mennesker, der ikke bliver hjulpet nok af livsstilsændringer og medicin, ofte dem med et genetisk problem, er der en proces kaldet lipoproteinaferese. Dette betyder at bruge udstyr til at fjerne lipoproteiner fra blod og plasma og derefter returnere blodet og plasmaet til kroppen. Denne proces kan kombineres med nogle af de nye lægemiddelbehandlinger.

Hvilke komplikationer er mulige, hvis du ikke behandler høje kolesterolniveauer i dit blod?

Hovedårsagen til at behandle højt kolesterol er at forebygge eller behandle koronar hjertesygdom (CHD), også kaldet koronararteriesygdom eller CAD. CHD opstår, når hjertet ikke er i stand til at få nok ilt-rig blod til at fungere godt og dræber flere mennesker i USA end nogen anden dødsårsag. CHD refererer normalt til de store arterier, men der er også en tilstand kaldet koronar mikrovaskulær sygdom, der påvirker de små kar og forårsager skade.

Kan du slippe af med kolesterolaflejringer?

Forskere arbejder på måder at fjerne plaque (kolesterolaflejringer) fra kranspulsårerne. En metode, der er blevet foreslået, involverer anvendelse af kombinationer af lægemidler (statiner og PCSK9-hæmmere) hos raske mennesker i alderen 25 til 55 år. Det foreslås, at det at nedbringe kolesterolniveauerne meget lavt vil gøre det muligt for arterierne at rydde op og heles op.

Flere forskere mener, at vejen til at vende hjertesygdomme og for at forhindre det i første omgang er findes i en hel mad, plantebaseret diæt. Undersøgelser er blevet udført, der har vist, at begrænsning af ernæring til hele fødevarer, der er plantebaserede, har været en succes med at reducere kolesterol i blodet og endda i nogle tilfælde mindske ophobning af plaque.

Hvordan kan du forhindre højt kolesterol og koronar hjertesygdom (CHD)?

Forebyggelsesmetoder er meget de samme som behandlingsmetoder. Først må du ikke ryge. Hvis du ryger, skal du planlægge at holde op nu. Find måder at tilføje fysisk aktivitet til hver af dine dage. Tag skridt til at holde din vægt i et sundt interval. Spis godt. Overvej at følge middelhavskosten. Det er den eneste diæt, der er bevist at reducere risikoen for hjertesygdomme. Pas på andre medicinske tilstande, du måtte have, ved at følge din sundhedsudbyderes råd og instruktioner. Lær at virkelig slappe af og roe dig ned.

Hvornår skal du kontakte din sundhedsudbyder om dit kolesteroltal?

I sandhed vil din sundhedsudbyder sandsynligvis først tale med dig om dine tal. Kontakt som altid din udbyder, hvis du har nye eller forværrede smerter eller andre ubehagelige følelser. Sørg for, at du ved, hvilke lægemidler du tager, og hvad de forventes at gøre. Ring til udbyderen, hvis du har en reaktion på medicinen.

Før du går på kontoret, og efter at du har haft en kolesteroltest, hjælper det at have en liste med spørgsmål udarbejdet om dine testresultater og eventuelle foreslået behandling.

En note fra Cleveland Clinic

Når man overvejer kolesteroltal, er det vigtigt at huske, at du virkelig har evnen til at få disse tal til at gå i din favør. Hvad du vælger at spise, hvor meget du er i stand til at bevæge dig, og hvordan du håndterer livets op- og nedture er ting, du kan påvirke.