Baggrund: Mitralventilen annulus (MVA) er forankret antero-medialt til aorta. Udvidelse af MVA påvirker primært dets postero-laterale aspekt, som er relateret til koronar sinus (CS). CS og dets bifloder er blevet brugt til at stimulere venstre ventrikel hos patienter med uhåndterlig hjertesvigt. Formålet med denne undersøgelse var at bestemme anatomiske forhold mellem CS og dets tilstødende strukturer i 40 voksne kadaveriske hjerteprøver.
Metoder: I 32 prøver blev der lavet langsgående sektioner langs den frie omkreds af MVA i 6 separate regioner, 36 grader mellem hver, med 0 grad markeret med en linje, der forbinder centrum af CS ostium og MV’s. I hvert afsnit blev forholdet mellem CS og den circumflex arterie og MVA bestemt. CS-diameter og dens afstand fra endokardiet, lige under MVA, blev også målt af en digital kaliper.
Resultater: Den store hjerte-ven (GCV) diameter er 5,6 +/- 1,6 mm. Når den forlader den interventrikulære rille, kurver den til venstre og danner bunden af trekanten af “Brocq og Mouchet” med de to grene af den venstre kranspulsår, der har et tredobbelt forhold til den circumflex arterie. Det fortsætter derefter som CS (diameter 9,3 +/- 5,3 mm) i den ringere atrioventrikulære rille. Den endelige del af GCV krydser overfladisk til venstre circumflex arterie på niveau med den venstre marginale vene. Den korteste afstand mellem væggen af CS og endokardiet ved siden af MVA på niveauet for den anterolaterale kommission er 5,2 +/- 1,6 mm, dvs. ud over Vieussens-ventilen. Sammen med CS den store hjertevene danner således en halvcirkelformet venøs kanal ved det postero-laterale aspekt af MVA. I 37/40 hjerter buer denne venøse kanal opad i sin midterste del for at være i direkte kontakt med venstre atrium.
Konklusion: Denne undersøgelse demonstrerer en intim nærhed mellem den koronare sinus i begyndelsen og slutningen og mitralventilen. Det fremhæver også det tætte forhold mellem den store hjertevene, ringen og den venstre ventrikulære frie væg. Vurdering af det samme forhold ved hjælp af de nuværende tilgængelige billeddannelsesteknikker bør hjælpe med en vellykket kanylering af koronar sinus til forskellige kardiologiske indgreb.