Baggrund: Mængden af medial rumåbning for mediale knæskader bestemt af valgus stress-røntgen er ikke veldokumenteret. Formålet med denne undersøgelse var at udvikle kliniske retningslinjer til diagnosticering af mediale knæskader ved hjælp af valgus stress-radiografi.
Hypotese: Målinger af mellemrum i mellemrum kan nøjagtigt skelne mellem normale og tilskadekomne mediale struktur knæ på valgus stress røntgenbilleder.
Undersøgelsesdesign: Kontrolleret laboratorieundersøgelse.
Metoder: Valgus-stress-røntgenbilleder blev opnået på 18 voksne underekstremiteter ved anvendelse af 10-Nm og klinisk påført valgusbelastninger ved 0 grader og 20 graders bøjning til intakte knæ og efter sekventiel sektionering af det overfladiske mediale kollaterale ledbånd proximalt og distalt, meniscofemoral og meniscotibial dele af det dybe mediale kollaterale ledbånd, det bageste skrå ligament og korsbåndene. Tre uafhængige observatører af forskellige erfaringsniveauer målte alle røntgenbillederne under 2 separate lejligheder for at bestemme reproducerbarhed inden for server og reproducerbarhed mellem servere.
Resultater: Sammenlignet med det intakte knæ blev der produceret signifikante stigninger i medial ledgap på henholdsvis 1,7 mm og 3,2 mm ved henholdsvis 0 og 20 graders bøjning af en klinikpåført belastning på en isoleret grad III overfladisk medial kollateral ligament simuleret skade. En komplet medial knæskade gav gapingsforøgelser på henholdsvis 6,5 mm og 9,8 mm ved henholdsvis 0 grader og 20 grader for en klinisk påført belastning. Intraobserver repeterbarhed og interobserver reproducerbarhed intraclass korrelationskoefficienter var henholdsvis 0,99 og 0,98.
Konklusion: Valgus understreger røntgenbilleder nøjagtigt og pålideligt måling af medial rumgap, men kan ikke definitivt skelne mellem meniskoforale og meniskotibiale skader. En grad III medial kollateral ligamentskade skal mistænkes med større end 3,2 mm medial rumgapning sammenlignet med det kontralaterale knæ ved 20 graders bøjning, og denne skade vil også resultere i gap i fuld forlængelse. Klinisk signifikans Valgus-stress-røntgenbilleder giver objektive og reproducerbare målinger af mellemrumsrummespalte, hvilket skal vise sig nyttigt til endelig diagnose, styring og postoperativ opfølgning af patienter med mediale knæskader.