Kraftig menstruationsblødning

Menoragi er menstruationsblødning, der varer mere end 7 dage. Det kan også bløde meget tungt. Hvordan ved du, om du har kraftig blødning? Hvis du har brug for at skifte tampon eller pude efter mindre end 2 timer, eller hvis du passerer blodpropper på størrelse med en fjerdedel eller større, er det kraftig blødning. Hvis du har denne type blødning, skal du kontakte en læge.

Ubehandlet kraftig eller langvarig blødning kan forhindre dig i at leve dit liv fuldt ud. Det kan også forårsage anæmi. Anæmi er et almindeligt blodproblem, der kan få dig til at føle dig træt eller svag. Hvis du har et blødningsproblem, kan det føre til andre sundhedsmæssige problemer. Nogle gange kan behandlinger, såsom dilatation og curettage (D & C) Ekstern eller hysterektomi Ekstern, udføres, når disse procedurer kunne have været undgået.

Årsager

Mulige årsager falder inden for følgende tre områder:

1. Uterine-relaterede problemer
   1. Vækst eller tumorer i livmoderen, der er ikke kræft; disse kan kaldes uterine fibromer eller polypper.
   2. Livmoderkræft eller livmoderhals.
   3. Visse typer prævention – for eksempel en intrauterin enhed (IUD).
   4. Problemer i forbindelse med graviditet, såsom abort eller graviditet uden for livmoderen, kan forårsage unormal blødning. En abort er, når et ufødt barn (også kaldet et foster) dør i livmoderen. En ektopisk graviditet er, når en baby begynder at vokse uden for livmoderen, hvilket ikke er sikkert.
2. Hormonrelaterede problemer
3. Andre sygdomme eller lidelser
   1. Blødningsrelaterede lidelser, såsom von Willebrand sygdom (VWD) eller trombocytfunktionsforstyrrelse.
   2. Ikke-blødningsrelaterede lidelser såsom lever, nyre- eller skjoldbruskkirtelsygdom bækkenbetændelse; og kræft.

Derudover kan visse lægemidler, såsom aspirin, forårsage øget blødning. Læger har ikke været i stand til at finde årsagen hos halvdelen af alle kvinder, der har dette problem. Hvis du har blødning som denne, og din gynækolog ikke har fundet nogen problemer under dit rutinemæssige besøg, skal du testes for en blødningsforstyrrelse.

Tegn

Du kan have menorragi, hvis dig:

• Har en menstruationsstrøm, der suger gennem en eller flere puder eller tamponer hver time i flere timer i træk.
• Brug for at fordoble på pads for at kontrollere din menstruationsstrøm.
• Behov for at skifte pads eller tamponer om natten.
• Har menstruationsperioder, der varer mere end 7 dage.
• Har en menstruationsstrøm med blodpropper størrelsen på en fjerdedel eller større.
• Har en kraftig menstruationsstrøm, der forhindrer dig i at udføre de ting, du normalt ville gøre.
• Har konstant smerter i den nedre del af maven under dine perioder.
• Er trætte, mangler energi eller er åndenød.

Diagnose

Det er ikke let at finde ud af, om en kvinde har kraftig menstruationsblødning, fordi hver person måske tænker på “kraftig blødning” på en anden måde. Normalt menstruation blødning varer cirka 4 til 5 dage, og mængden af tabt blod er lille (2 til 3 spiseskefulde). Men kvinder, der har menorragi, bløder normalt i mere end 7 dage og mister dobbelt så meget blod. Hvis du har blødning, der varer længere end 7 dage pr. Periode eller er så tung, at du skal skifte pude eller tampon næsten hver time, skal du tale med din læge.

For at finde ud af om du har menorragi, vil din læge bede dig om din sygehistorie og menstruationscyklus.

Han eller hun kan stille dig spørgsmål som følgende:

• Hvor gammel var du, da du fik din første menstruation?
• Hvor lang er din menstruationscyklus?
• Hvor mange dage varer din menstruation normalt?
• Hvor mange dage anser du din periode for at være tung?
• Hvordan påvirker dine menstruationer din livskvalitet?

Din læge kan også spørge, om nogen af dine familiemedlemmer har haft kraftig menstruationsblødning. Han eller hun kan også lade dig udfylde dette spørgeskema Cdc-pdf for at hjælpe med at afgøre, om du har brug for at blive testet for en mulig blødningsforstyrrelse.

Det kan være en god idé at spore dine menstruationer ved at skrive datoerne for dine menstruationer ned. og hvor tungt du synes, dit flow er (måske ved at tælle, hvor mange pads eller tamponer du bruger). Gør dette, før du besøger lægen, så du kan give lægen så mange oplysninger som muligt. Ovenfor er et billede af et diagram, der bruges af nogle læger til at spore din menstruation. Du kan lave dit eget diagram baseret på det viste. Din læge vil også foretage en bækkeneksamen og fortælle dig muligvis om andre tests, der kan udføres for at finde ud af, om du har menorragi.

Test

Din læge fortæller dig muligvis den ene eller flere af følgende tests hjælper med at finde ud af, om du har et blødningsproblem:

• Blodprøve. I denne test tages dit blod ved hjælp af en nål.Det vil derefter blive undersøgt for at kontrollere for anæmi, problemer med skjoldbruskkirtlen eller problemer med måden blodpropper på.
• Pap-test. Til denne test fjernes celler fra livmoderhalsen og undersøges derefter for at finde ud af, om du har en infektion, betændelse eller ændringer i dine celler, der kan være kræft eller kan forårsage kræft.
• Endometriebiopsi. Der tages vævsprøver fra indersiden af livmoderen eller “endometrium” for at finde ud af, om du har kræft eller andre unormale celler. Du kan føle, at du har en dårlig menstruationskrampe, mens denne test udføres. Men det gør tager ikke lang tid, og smerten forsvinder normalt, når testen slutter.
• Ultralyd. Dette er en smertefri test, der bruger lydbølger og en computer til at vise, hvordan dine blodkar, væv og organer ser ud. Din lægen kan så se, hvordan de fungerer, og kontrollere din blodgennemstrømning.

Ved hjælp af resultaterne af disse første tests kan lægen måske anbefale flere tests, herunder,

• Sonohysterogram. Denne ultralydsscanning udføres, efter at væske er injiceret gennem et rør i livmoderen ved hjælp af din vagina og livmoderhalsen. Dette gør det muligt for din læge at se efter problemer i slimhinden i livmoderen. Mild til moderat kramper eller tryk kan mærkes under denne procedure.
• Hysteroskopi. Dette er en procedure til at se på indersiden af livmoderen usi ng et lille værktøj til at se, om du har fibromer, polypper eller andre problemer, der kan forårsage blødning. Du får muligvis medicin til at sætte dig i søvn (dette kaldes “generel anæstesi) eller medicin blot for at bedøve det område, man ser på (dette kaldes” lokalbedøvelse “).
• Udvidelse og curettage ( D & C). Dette er en procedure (eller test), der kan bruges til at finde og behandle årsagen til blødning. Under en D & C skrabes den indvendige foring af livmoderen og ser på, hvad der kan forårsage blødningen. A D & C er en simpel procedure. Oftest sker det i en operationsstue, men du behøver ikke blive på hospitalet bagefter. Du får muligvis medicin for at få dig til at sove under proceduren, eller du får måske noget, der kun bedøver det område, der skal arbejdes med.

Behandling

hvilken type behandling du får, afhænger af årsagen til din blødning, og hvor alvorlig den er. Din læge vil også se på ting som din alder, generelle helbred og sygehistorie; hvor godt du reagerer på visse lægemidler, procedurer eller terapier; og dine ønsker og behov. For eksempel vil nogle kvinder ikke have en menstruation, andre vil vide, hvornår de normalt kan forvente at få deres menstruation, og andre vil bare reducere blødningsmængden. Nogle kvinder ønsker at sikre, at de stadig kan få børn i fremtiden. Andre ønsker at mindske smerten mere, end de ønsker at reducere mængden af blødning. Nogle behandlinger er i gang, og andre udføres én gang. Du bør diskutere alle dine muligheder med din læge for at beslutte, hvad der er bedst for dig. Følgende er en liste over de mere almindelige behandlinger.

Lægemiddelterapi

• Jerntilskud. At få mere jern i dit blod for at hjælpe med at transportere ilt, hvis du viser tegn på anæmi.
• Ibuprofen (Advil). For at hjælpe med at reducere smerter, menstruationskramper og mængden af blødning. Hos nogle kvinder kan NSAID øge risikoen for blødning.
• P-piller. For at hjælpe med at gøre perioder mere regelmæssige og reducere mængden af blødning.
• Intrauterin prævention (IUC). For at hjælpe med at gøre perioder mere regelmæssige og reducere mængden af blødning gennem lægemiddelfrigivende enheder, der placeres i livmoderen.
• Hormonbehandling (lægemidler, der indeholder østrogen og / eller progesteron). At reducere mængden af blødning.
• Desmopressin næsespray (Stimate®). At stoppe blødning hos mennesker, der har visse blødningsforstyrrelser, såsom von Willebrands sygdom og mild hæmofili, ved at frigive et koagulationsprotein eller “faktor”, der er gemt i blodkarrens foring, som hjælper blodet til at størkne og midlertidigt øge niveauet af disse proteiner i blodet.
• Antifibrinolytiske lægemidler (tranexaminsyre, aminokapronsyre). At reducere mængden af blødning ved at stoppe en blodprop fra at bryde ned, når den er dannet.

Kirurgisk behandling

• Dilatation og curettage (D & C). En procedure, hvor det øverste lag af livmoderslimhinden fjernes for at reducere menstruation blødning. Denne procedure skal muligvis gentages over tid.
• Operativ hysteroskopi. En kirurgisk procedure, der bruger et specielt værktøj til at se livmoderen indvendigt, og som kan bruges til at fjerne polypper og fibromer, korrigere abnormiteter i livmoderen og fjern livmoderhinden for at styre tung menstruationsstrøm.
• Endometrieablation eller resektion. To typer kirurgiske procedurer, der anvender forskellige teknikker, hvor hele eller en del af livmoderslimhinden fjernes for at kontrollere menstruationsblødning.Mens nogle patienter holder op med at have menstruationsperioder, kan andre fortsat have perioder, men menstruationsstrømmen vil være lettere end før. Selvom procedurerne ikke fjerner livmoderen, forhindrer de kvinder i at få børn i fremtiden.
• Hysterektomi. En større operation, der kræver hospitalsindlæggelse, der indebærer kirurgisk fjernelse af hele livmoderen. Efter at have haft denne procedure kan en kvinde ikke længere blive gravid og stopper med at få sin menstruation.

Menorragi er almindelig blandt kvinder. Men mange kvinder ved ikke, at de kan få hjælp til det. Andre får ikke hjælp, fordi de er for pinlige til at tale med en læge om deres problem. Det er meget vigtigt at tale åbent med din læge for at sikre dig, at du får diagnosen korrekt og får den rigtige behandling.

Hvem er påvirket

Kraftig blødning (menorragi) er et af de mest almindelige problemer kvinder rapporterer til deres læger. Det påvirker mere end 10 millioner amerikanske kvinder hvert år. Dette betyder, at omkring en ud af fem kvinder har det.