Viskotilskud eller “Rooster Comb” -injektioner til knæsmerter
Hvis du føler kylling om at have knæ kirurgi, kan du overveje “kyllingeskud” i dine knæled! Det tekniske udtryk for denne procedure er “Visco-Supplementation” og henviser til injektion af et stof kaldet hyaluronsyre i knæleddet. Hyaluronsyre (HA) fungerer som olie til at smøre dit knæ, og når det injiceres enten med en enkelt injektion eller med serien af injektioner, kan hjælpe med at give langsigtet smertelindring til patienter, der lider af kronisk gigtrelateret knæsmerter. Historisk har patienter henvist til disse injektioner som ‘kyllingeskud’, fordi HA tidligere var afledt af kammene. på bagsiden af hanenes hoveder. Heldigvis er vi kommet langt siden de tidlige dage med HA-terapi, og det meste af HA, der blev brugt i disse dage, er syntetisk. Så alt hvad du kan lade hestehave derude kan slappe af!
Det er en midlertidig erstatning for den utilstrækkelige synovialvæske i dit knæ og fungerer simpelthen som en tynd pude og en støddæmper mellem enderne af to lange knogler (femur og tibia) af knæleddet.
Hvem kan få disse Rooster Comb-injektioner?
HA-injektion er indiceret til patienter med knæartrose, som ikke opnår tilstrækkelig lindring ved konservative behandlinger, herunder motion, fysioterapi, oral smertestillende medicin, knæbøjler, TENS-enhed og varme / kolde pakninger. Vi ser typisk HA-injektion som nyttigt for nogle patienter, der har mislykket kortikosteroidbaserede injektioner og endnu ikke vil overveje operation. For nogle mennesker kan HA-injektioner give mange måneders lindring og kan være nyttige, selv når kortikosteroidinjektioner ikke har været.
Hvordan udføres injektionerne?
Selvom det ikke er obligatorisk, føler vi at det er i patientens interesse at få HA-injektioner foretaget med en slags “billedvejledning”. Ved at bruge enten ultralyd eller fluoroskopi kan vi i realtid kontrollere, at medicinen faktisk injiceres i det berørte led og ikke blot ind i det bløde væv, der omgiver leddet. Nogle gange rapporterer folk om manglende effektivitet med tidligere HA-injektioner eller svær smerte med tidligere HA-injektioner. Selvom det ikke altid er tilfældet, kan det nogle gange skyldes, at HA er blevet injiceret “uden for fælles ”, hvor det absolut ikke har nogen chance for at hjælpe. Billedvejledning garanterer ikke et positivt resultat, men det minimerer chancen for, at en patient oplever et “falsk negativt” resultat. (Mangel på lettelse på grund af defekt teknik)
Hvor ofte har du brug for disse injektioner?
HA-injektion udføres normalt som en række injektioner med 1 uges mellemrum for i alt 3 til 5 injektioner afhængigt af det bestemte produkt, der anvendes. Et eller begge knæ kan injiceres samtidigt. Kommercielle navne på forskellige Visco -Tilskudsprodukter inkluderer: Euflexxa, Hyalgan, Synvisc og Supartz. “Gel One” og “Synvisc One” er kun godkendt til en enkelt injektion og kan være mere bekvemme for nogle patienter. Når HA-injektioner har været nyttige, oplever patienter typisk lindring. inden for 2-3 uger. For nogle patienter kan lettelse vare i 6 måneder eller længere.
Bivirkninger:
De mest almindelige bivirkninger omkring det injicerede led inkluderer: midlertidig smerte ved injektionsstedet, let blå mærker, rødme og varme, mild s tiffness og hævelse, kløe eller ømhed. De fleste mennesker tolererede proceduren meget godt og har ringe eller ingen klager efter injektionerne. Nogle mennesker rapporterer endda, at de føler sig bedre umiddelbart efter, at injektionen er udført.
Er det dækket af forsikring?
De fleste kommercielle forsikringsselskaber og Medicare dækker normalt HA-injektioner for knæsmerter. Afhængigt af din forsikringsplan kan der være en del af prisen, du er ansvarlig for.
Hvis injektioner med Rooster Comb ikke virker for mig, betyder det så, at jeg har brug for operation?
Nej, det betyder ikke nødvendigvis det. Sammenlignet med selv for et par år siden har vi nu mange flere muligheder til rådighed for patienter, der ikke er klar til operation. Disse muligheder inkluderer:
• Proloterapi – injektion af en koncentreret sukkeropløsning i og omkring leddet.
• PRP-injektion (blodpladeretig plasma) – injektion af en koncentreret opløsning af en patients egne blodplader i og omkring leddet.
• BMC (knoglemarvskoncentrat) injektion – injektion af en patients egne MSC’er eller “stamceller” i og omkring leddet
• Genicular Complex RFA – kauterisering af nerverne omkring knæleddet for at dø smerten fra et osteoartritisk led.
Vi føler typisk, at der er mange trin, som patienten skal følge, før han overvejer ledudskiftningskirurgi. “Rooster Comb Injections” er et af de mange vigtige trin, som du måske vil overveje. langs din vej til at føle dig bedre!