Leveringstyper

Der er flere typer levering til vores patienter. Uanset om patienter ser en fødselslæge eller en jordemoder hos Rosemark, udfører udbyderen en omfattende fysisk undersøgelse, gennemgår din medicinske historie og fødselshistorie og bestemmer derefter de muligheder, der passer bedst til din specifikke situation.

Leveringstyperne udført er:

VAGINAL FØDELSE

En vaginal fødsel er den naturlige metode til fødsel. I denne metode fødes babyen ned gennem fødselskanalen og gennem moderens vagina. I løbet af denne proces vil moderen gennemgå tre forskellige faser af fødslen, der begynder med fødsel og slutter med fødslen af moderkagen.

Trin et – Arbejde

Under fødslen er der er tre faser, tidlig arbejdskraft, aktiv arbejdskraft og overgang som beskrevet nedenfor:

1. Tidlig arbejdskraft: Tidlig arbejdskraft er ofte den længste fase. I denne fase begynder sammentrækninger. Det midterste lag af livmoderen, kendt som myometrium, er den egentlige muskel, der trækker sig sammen under fødslen.
   I tidligt fødsel er uteruskontraktioner milde til moderat smertefulde og varer typisk fra 30 til 45 sekunder, og patienter kan tale gennem sammentrækningerne i denne fase . Sammentrækningerne kan også være uregelmæssige fra 5 til 20 minutters mellemrum og kan endda stoppe. Første fødsler kan have mange timers tidligt arbejde uden at livmoderhalsen udvides. Tidlig arbejdskraft kan være lang og ubehagelig.
2. Aktiv arbejdskraftsfase: Den næste fase af arbejdskraft er Aktiv arbejdskraft. I dette trin er sammentrækninger mere intense og hyppige start hvert 2. til 3. minut og varer en længere rækkevidde på 50 til 70 sekunder. Ved aktiv fødsel udvides livmoderhalsen til ca. 3 cm til 4 cm. I løbet af denne fase, hvis fostervandens membraner ikke er sprængt, kan din fødselslæge muligvis vælge at sprænge membranerne for at lette fødslen. Denne proces er kendt som “at bryde vandet.”
   Fasen med aktivt arbejde er færdig, når livmoderhalsen er fuldstændig udtømt (udtyndet) og udvidet (åben), og babyen er klar til at blive skubbet ud.
3. Overgangsfase: I denne fase af arbejdskraft sammentrækninger bliver mere intense, længere og tættere sammen. En første gangs mor kan tage op til 3 timer i overgangsfasen. En mor, der har haft en vaginal fødsel før, kan tage ikke længere end en time.
   Som navnet på fasen antyder, flytter overgangsfasen fra fase 1 arbejdskraft til fase to arbejdskraft, som er babyens faktiske fødsel.

FASE TO – Baby Fødsel

I anden fase af fødslen fødes babyen, når sammentrækningerne i livmodermusklerne skubber babyen fra moderen. Fødsels- eller skubbestadiet kan være så kort som et par minutter eller så længe flere timer, hvor den fødende mor kan have en stærk trang til at skubbe eller bære ved hver sammentrækning. Under fødslen vil moderen følge skyld anvisningerne fra fødselslæge eller jordemoder. Når babyen krønner (babyens hoved begynder at dukke op) kan man mærke en brændende smerte forårsaget af perineumets strækning.

TRIN Tre – Placenta levering

I denne sidste fase er placenta leveres. Mens sammentrækninger fortsætter, er de mindre intense, men hjælper moderkagen med at adskille sig fra indersiden af livmoderen og udvise moderkagen. Amning med det samme kan hjælpe med at krympe livmoderen og reducere mængden af blødning.

CESAREAN FØDELSE (C-SEKTION)

Kejsersnit er fødsel af en baby gennem snit foretaget i mors underliv og livmoder, når en vaginal fødsel ikke er valgfri.

Følgende situationer er nogle af grundene til, at en kejsersnit fødes:

• Mor kan have med hensyn til medicinske problemer såsom højt blodtryk eller diabetes.
• Mor kan være positiv for hiv eller herpes.
• Baby kan være i en sidestilling eller være en stor baby.
• Der kan være bekymringer for babyen. Navlestrengen kan være blevet komprimeret, eller føtal overvågning kan opdage stress eller unormal hjerterytme hos barnet.
• Der kan være problemer med moderkagen.
• Manglende fremskridt, som når sammentrækninger åbner muligvis ikke livmoderhalsen nok til, at babyen bevæger sig ind i skeden.
• Tvillinger, tripletter eller anden multipel graviditet, hvor babyerne bliver født for tidligt, ikke er i god fødselsposition, eller hvis der er andre identificerede problemer. Sandsynligheden for at få en kejsersnit fødes med antallet af babyer, der bæres af moderen.

Under en kejsersnit leverer en sygeplejerske patienten til operationen ved at indsætte en intravenøs linje i deres arm eller hånd, der gør det muligt for væsker og medicin at strømme ind i blodbanen under operationen.Patientens mave vaskes, skamhår kan trimmes, og et kateter (rør) placeres for at dræne patientens blære.

Passende anæstesi administreres, og derefter foretages et snit gennem huden og væggen i maven. Hudindsnittet kan være vandret eller lodret i nærheden af kønsbehåringen. Mavemusklerne skæres ikke, men adskilles for at give plads til kirurgen til at foretage endnu et snit i livmodervæggen.

Gennem snitene leveres babyen sammen med navlestrengen. Derefter fjernes moderkagen, og livmoderen lukkes med sømme, der opløses i kroppen. Enten anvendes sting eller hæfteklammer til at lukke abdominalhuden.

Hvis der anvendes en epidural blok i stedet for generel anæstesi, vil moderen sandsynligvis holde sin baby med det samme. Kort efter operationen fjernes kateteret fra blæren, og patienten føres til et rum til overvågning. Mødre skal være i stand til at amme med det samme.

Der kræves masser af hvile, som typisk inkluderer et hospitalsophold på 2-4 dage.

VAGINAL FØDELSE EFTER CESAREAN LEVERING (VBAC)

Nogle kvinder, der har haft en kejsersnit før, kan få mulighed for at føde vaginalt, hvilket er kendt som en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC). Beslutningen om at forsøge en VBAC afhænger af mange forskellige aspekter af en patients historie.

Faktorer inkluderer typen af snit, der blev brugt under en tidligere kejsersnit, antallet af tidligere kejsersnit, medicinske tilstande, der foretager en vaginal fødsel risikabelt for moderen eller babyen, hvilken type hospital der er valgt til fødsel og andre faktorer. Tal med din Rosemark fødselslæge eller sygeplejerske-jordemoder om dine muligheder.

Når en VBAC er den valgte leveringsmetode, kaldes forsøget på fødsel vaginalt Labor of Labor efter en kejsersnit (TOLAC). Det er faktisk et forsøg på fødsel, som hurtigt kan dreje sig om en kejsersnit i tilfælde af komplikationer.

Fordelene ved en TOLAC:

• Lavere risiko for infektion
• Ingen mavekirurgi
• Kortere restitutionsperiode
• Mindre blodtab

Risiko for TOLAC

Den mest bekymrende risiko for en TOLAC er det mulige brud på kejsersnit på livmoderen eller livmoderen selv. Selvom et brud på livmoderen er sjældent, er det meget alvorligt og kan skade både mor og baby. Hvis en patient anses for at have en høj risiko for brud på livmoderen, vil en vaginal fødsel efter et kejsersnit ikke blive forsøgt.

Tal med din Rosemark-læge eller jordemoder om den type fødsel, du gerne vil have har, og de hjælper dig med at forstå risiciene og fordelene ved dine valg.