Mononukleose hos babyer: Årsager, symptomer og behandling

Billede:

Infektiøs mononukleose (mono), også kendt som kirtelfeber eller kyssesygdom, er en virussygdom der forårsager influenzalignende symptomer, træthed og forstørrelse af lymfekirtlerne. Mono forekommer globalt i enhver sæson.

Selvom det er almindeligt blandt unge og unge voksne kan spædbørn smitte på vira gennem de orale sekreter fra forældre, søskende eller enhver, der er inficeret og i tæt kontakt med dem (1).

Læs dette MomJunction-indlæg for at vide om årsagerne , tegn, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse af mononukleose hos babyer.

Årsager til mononukleose hos babyer

Epstein-Barr-virus (EBV) eller human gammaherpesvirus er den primære årsag til infektiøs mononukleose. Andre vira, såsom cytomegalovirus, kan også forårsage mononukleose, men den kliniske præsentation kan variere fra EBV-infektion.

Monoens inkubationsperiode kan være omkring seks uger. I løbet af denne tid replikerer virussen sig i mundhulen og kommer ind i blodet. Det nøjagtige tidspunkt for transmission af virus er ikke kendt (2)

Sygdommen spredes normalt fra spyt hos inficerede mennesker. Babyer kan få infektionen på en af følgende måder (1):

• Kissing
• Eksponering for nys eller hoste
• Deling af skeer eller briller
• Tygning af brugte tandbørster
• For-tygning af fødevarer (præastication eller kysfoder, hvilket betyder at tygge mad for at give det til babyen)
• Strå

Det er en smitsom sygdom, og virussen kan forblive inaktiv i babyens hals og blodlegemer i lang tid efter den akutte sygdom.

Tegn og symptomer på mononukleose hos babyer

Nogle babyer udvikler muligvis ikke nogen symptomer eller har måske kun milde symptomer af mono. Følgende symptomer ses normalt hos nogle få babyer (3) (4):

• Feber
• Træthed
• ondt i halsen
• Hududslæt
• Synkebesvær
• Hævede lymfekirtler, ofte i nakke, underarm og lyske
• Kropssmerter
• Hævet lever
• Gulsot (sjælden)
• Hævelse af milt

Selvom det er sjældent, kan du også bemærke følgende tegn og symptomer:

• Nedsat appetit
• Hævede øjenlåg
• Lysfølsomhed
• Anæmi

Tegn og symptomer kan forsvinde om fire uger; i nogle tilfælde kan babyer dog have ekstrem træthed i et par uger til. Disse symptomer kan også ses i andre sygdomme, og du kan derfor søge lægehjælp for en nøjagtig diagnose.

Virussen kan forblive inaktiv i mundhulen og blodlegemer i et helt liv efter infektionen. Normalt er der ingen risiko for at udvikle mononukleose igen efter den primære infektion.

Komplikationer af mono hos babyer

Forløbet af mononukleose er forholdsvis mild hos babyer. Der er dog en risiko for at udvikle komplikationer, såsom (1) (5):

• Øvre luftvejsobstruktion fra hævede mandler

• Meningitis —Betændelse i membranen, der dækker hjernen og rygmarven. Feber, stiv nakke og udbulning af hovedet bemærkes ofte hos babyer under meningitis.

• Encefalitis – hjernebetændelse. Du kan mærke søvnighed, hududslæt, stiv nakke osv. Under hjernebetændelse. Babyer kan også få anfald under hjernebetændelse.

• Guillain-Baree syndrom – en sjælden komplikation, hvor immunsystemet angriber nerverne. Det kan forekomme senere i løbet af sygdommen og er ofte forbundet med neurologiske symptomer (6).

• Myokarditis – en betændelse i hjertemusklerne, der ofte er forbundet med høj virusbelastning.

• Trombocytopeni en sjælden form for EBV-infektion associeret med et let fald i antallet af blodplader.

• Orchitis – en betændelse i testikler.

• Miltbrud

Diagnose af mononukleose hos babyer

Din læge kan diagnosticere mononukleose ud fra symptomer og undersøgelse af lymfekirtlerne. Følgende tests kan udføres for at bekræfte diagnosen (7):

• Blodprøver: Antal hvide blodlegemer og tilstedeværelsen af atypiske lymfocytter er afgørende for diagnosen mono.

• Monospot-test eller heterofilt antistof-test: Denne test hjælper med at identificere de antistoffer, der produceres som et resultat af en EBV-infektion. Antistofanalyse hjælper med at differentiere årsagen til mononukleose.Andre vira end EBV giver negative resultater under heterofile antistofforsøg.

Din læge kan også bestille nogle yderligere tests til diagnosticering af mononukleose. Komplikationer kræver ofte EKG- eller EEG-test eller cerebrospinalvæskeanalyse.

Behandling af mononukleose hos babyer

Mononukleose er en selvbegrænsende sygdom hos raske babyer, og symptomerne lindres inden for to til otte uger. Der er ingen særlig terapi eller vaccine til behandling eller forebyggelse af mononukleose. Følgende måder kan hjælpe din baby med at komme sig (8) (9):

• At give nok væske eller modermælk

• At tage nok hvile til at komme sig

• Administration af acetaminophen mod feber og smerter

• Administration af kortikosteroider for at reducere smerter i halsen og hævelse, hvis de hævede mandler forårsager vejrtrækningsproblemer

Giv ikke medicin uden recept til babyer uden lægens råd. Din baby kan kræve indlæggelse i alvorlige tilfælde. Mono kan være kritisk hos babyer med lav immunitet, og de kan kræve understøttende behandlinger og antivirale behandlinger. Din læge kan ordinere medicin baseret på sværhedsgraden af symptomer og komplikationer ved mono.

Bemærk: Antibiotiske behandlinger gives ikke, da mono er en virusinfektion. Uhensigtsmæssig brug af antibiotika kan føre til resistens.

Forebyggelse af mono hos babyer

Der er ingen godkendt vaccine eller medicin til at forhindre mononukleose. Følgende tip kan hjælpe med at forhindre mono hos babyer (10):

• Del ikke babyens redskaber med andre familiemedlemmer

• Slib eller knus fast mad til babyer i stedet for at tygge på forhånd

• Hold brugte tandbørster eller tænder uden for rækkevidde af babyer

Et familiemedlem med kendt infektion eller vedvarende infektion bør tage forholdsregler, så den ikke inficerer barnet.

Infektioner med Epstein-Barr-virus kan i sjældne tilfælde øge risikoen for visse kræftformer, såsom nasopharyngeal cancer, Burkitt’s lymfom og Hodgkins lymfom, da virussen forbliver i mundhulen og hvide blodlegemer (B-lymfocytter) i en levetid (11)