MRCP Scan

Hvad er en MRCP?

MRCP står for magnetisk resonans kolangiopankreatografi.

Hvad anvendes MRCP for?

MRCP er en type magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Se den separate folder kaldet MRI Scan for flere detaljer.

MRCP producerer detaljerede billeder af din lever, galdeblære, galdegangene, bugspytkirtlen og bugspytkirtelkanalen. et mindre invasivt alternativ til endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). Se den separate folder kaldet ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) for flere detaljer. Det kan tilvejebringe det diagnostiske interval svarende til ERCP, og det kan således erstatte ERCP hos højrisikopatienter for at undgå signifikant sygelighed.

Anvendelsen af MRCP inkluderer:

• Kontrol af din lever, galdekanaler, galdeblære og bugspytkirtel for galdesten, tumorer, infektion eller betændelse.
• Undersøgelse af årsagen til betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis).
• Undersøgelse af uforklarlig mave (abdominal smerter).

Andre abnormiteter, som en MRCP kan identificere:

• Medfødte anomalier i de cystiske og leverkanaler.
• Komplikationer fra galdeveje kirurgi.
• Usædvanlig anatomi i dette område.
• Galdesten (choledocholithiasis).
• Galdestrenge.
• Kronisk pancreatitis.
• Cystiske læsioner i bugspytkirtlen.
• Traume til galdesystemet.

Gallekanalerne og nærliggende strukturer

Galde er lavet i din lever. Leveren er i den øverste højre del af din mave (underliv). Galde passerer fra leverceller i små rør kaldet gallekanaler. Disse går sammen (som grenene på et træ) for at danne den fælles galdegang. Galde drypper konstant ned ad den fælles galdegang og gennem en åbning kaldet papillen ind i den første del af tarmen efter din mave (tolvfingertarmen).

Galdeblæren ligger under leveren til højre side af den øvre del af maven. Det er som en pose, der kommer ud af den fælles galdegang. Det er et reservoir, der opbevarer galde mellem måltiderne. Din galdeblære klemmer (trækker sig sammen), når du spiser. Dette tømmer den lagrede galde tilbage i den fælles galdekanal. Galden passerer langs resten af den fælles galdekanal ind i din tolvfingertarm. Galde hjælper med at fordøje mad, især fede fødevarer.

bugspytkirtlen er en stor kirtel, der fremstiller kemikalier (enzymer). Disse strømmer ned i bugspytkirtelkanalerne, ind i hovedpankreaskanalen og gennem papillen ind i din tolvfingertarm. Bukspyttkjertelenzymerne er vigtige for at fordøje mad. (Din bugspytkirtel fremstiller også nogle kemikalier (hormoner) såsom insulin.)

Hvordan fungerer MRCP?

MRCP bruger MR-teknologi. Det er i det væsentlige en MR-scanning, der bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at skabe billeder af væv, organer og andre strukturer inde i din krop på en computer. Nogle gange kan du få en injektion af “kontrast”, når du har denne test. Kontrast er et stof, der forbedrer MR-billedet. Det gør det lettere for læger at se de forskellige dele af kroppen.

Hvad er fordelene ved en MRCP-scanning?

MRCP er en ikke-invasiv billeddannelsesteknik (det betyder intet sidder fast i dig), der ikke involverer udsættelse for stråling.

MRI-type billeddannelse kan give detaljerede billeder af kroppens bløde vævsstrukturer – såsom hjertet, leveren, bugspytkirtlen og mange andre organer. Denne detalje gør MR til et uvurderligt værktøj til tidlig diagnose og evaluering af kræft.

MRCP kan producere så gode billeder som dem, der opnås ved den mere invasive undersøgelse kaldet ERCP, uden dens tilknyttede risici, herunder pancreatitis (eller betændelse i bugspytkirtel), perforering af bugspytkirtel- og galdekanaler og tarm og risikoen for intravenøs sedation, der kræves for ERCP.

Hvad er begrænsningerne ved en MRCP-scanning?

Du skal være i stand til at forblive helt stille og følge vejledningen, der holder vejret, for at få billeder af høj kvalitet. Hvis du er ængstelig, forvirret eller har stærke smerter, kan du finde det svært at ligge stille under billeddannelse.

En person, der er meget stor, passer muligvis ikke ind i visse typer MR-maskiner. Der er vægtgrænser på scannerne.

Implantater og andre metalgenstande kan gøre det vanskeligt at opnå klare billeder.

Hvordan fungerer en MR-scanning?

Din krop indeholder millioner af brintatomer. Når du er i en MR-scanner:

• Et stærkt magnetfelt justerer partikler, der kaldes protoner, der er inden for brintatomerne. Alle protoner stiller sig op parallelt med magnetfeltet, som små magneter. (Normalt ligger millioner af protoner i tilfældige retninger.)
• Derefter sendes korte radiobølger fra scanneren ind i din krop. Radiobølgerne banker protonerne fra deres position.
• Når radiobølgerne stopper, justeres protonerne på plads igen. Når de gør det, udsender de radiosignaler. Protonerne i forskellige væv i kroppen tilpasser sig ved forskellige hastigheder. Derfor varierer signalet, der udsendes fra forskellige kropsvæv. F.eks. Kan blødere væv skelnes fra hårdere væv på basis af de sendte signaler.
• Disse signaler detekteres af en modtagende enhed i scanneren.
• Den modtagende enhed sender signalerne til en computer. Computeren opretter et billede baseret på radiosignalerne, der udsendes fra kroppen.

Hvad sker der under en MRCP-scanning?

En MRCP-scanning udføres i en MR-scanner. MR-scanneren er som en omkring 1,5 meter lang tunnel omgivet af en stor cirkulær magnet. Du ligger på en sofa, som derefter glider ind i scanneren. En modtageanordning, som en antenne, er placeret bag eller omkring den del af kroppen, der undersøges. Dette registrerer de små radiosignaler, der udsendes fra din krop. Når hvert billede tages, skal du holde stille i et par minutter, ellers kan scanningsbilledet være sløret.

Selve scanningen er smertefri. Hele proceduren kan tage 15-40 minutter. Det kan være lidt ubehageligt at ligge stille i sofaen i denne tid. I nogle tilfælde gives en injektion af et specielt kontrastfarvestof i blodbanen via en vene på din arm.

Den person, der er kvalificeret til at udføre røntgen- og scanningsprocedurer kaldes en radiograf. Radiografen sidder i kontrolrummet ved siden af scanneren og observerer gennem vinduet. Du kan dog tale med dem, normalt via en intercom, og du vil altid blive observeret på en skærm.

Scanneren er støjende, så du får normalt nogle hovedtelefoner eller ørepropper for at beskytte dine ører mod larmen. Ganske ofte kan du lytte til radioen gennem hovedtelefonerne eller medbringe en CD til at lytte til.

Hvad skal jeg gøre for at forberede mig på en MRCP-scanning?

Normalt meget lidt. Dit lokale hospital skal give dig oplysninger om, hvad der kræves, inden du kommer til scanningen. Fordi en MRCP involverer brugen af en MR-scanner, er der visse sikkerhedsprocedurer involveret. Før din procedure vil den person, der udfører din scanning (radiografen) stille dig et antal spørgsmål af hensyn til din sikkerhed. MR-scanneren bruger en ekstrem stærk magnet, så mennesker med visse typer medicinsk implantat kan ikke scannes. Dette skyldes, at magneten potentielt kan flytte medicinsk udstyr med metal i sig eller påvirke deres funktion.

Du bliver bedt om at fjerne ethvert smykke, inklusive dit ur, inden du går ind i MR-scanneren. Du bliver også nødt til at fjerne hårnåle eller høreapparater og også efterlade dine kreditkort i et andet rum, da de stærke magneter kan påvirke disse. Du bør fortælle radiografen om eventuelle piercinger, du måtte have.

Før du går ind i scanningsområdet, skal du blive spurgt, om du har medicinsk udstyr i din krop. Følgende er ikke en endelig liste, men kan hjælpe dig med at minde dig om den type ting, som radiografer har brug for at vide om.

Du bør fortælle radiografen, hvis du har noget af det følgende:

• Intern (implanteret) defibrillator eller pacemaker.
• Cochlear (øre) implantat.
• Kirurgiske klip som dem, der bruges på hjerneaneurismer.
• Kunstigt hjerte ventiler.
• Implanterede lægemiddelinfusionsåbninger.
• En implanteret elektronisk enhed, inklusive en pacemaker.
• Kunstige lemmer eller metalled.
• Implanterede nervestimulatorer.
• Stifter, skruer, plader, stents eller kirurgiske hæfteklammer.

Generelt er metalgenstande, der er blevet brugt under ortopædkirurgi, ikke et problem til denne type scanning. Det er også vigtigt at fortælle testoperatøren, hvis du nogensinde har haft metalfragmenter i dine øjne eller din krop. I nogle tilfælde har du muligvis brug for en røntgenbillede før scanningen for at sikre dig, at du er sikker på at komme ind i scanneren.

Hvad kan jeg forvente efter en MRCP-scanning?

Der er ingen eftervirkninger fra scanningen. Du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter, så snart scanningen er overstået.

Billederne fra scanningen undersøges af en røntgenlæge (en radiolog), der fortolker og analyserer billederne. Radiologen sender derefter en underskrevet rapport til din primærpleje eller henvisende læge, som deler resultaterne med dig.

Er der nogen bivirkninger eller komplikationer fra en MRCP-scanning?

MRCP-scanninger bruger MR, der er smertefri og sikker. I modsætning til røntgenstråler og nogle andre billeddannende tests bruger en MR-scanning ikke stråling. Dog:

• Sjældent har nogle mennesker reaktioner på det kontrastfarvestof, der undertiden bruges.
• Gravide kvinder rådes normalt til ikke at foretage en MR-scanning, medmindre det er presserende. Selvom scanningen menes at være sikker, er langtidseffekterne af stærke magnetfelter på en baby under udvikling endnu ikke kendt.