Dette ark taler om brug af naproxen under graviditet og under amning. Disse oplysninger bør ikke træde i stedet for lægebehandling og rådgivning fra din sundhedsudbyder.
Hvad er naproxen? *
Naproxen er en medicin, der ofte bruges til at lindre smerter og til midlertidig reduktion af feber. Nogle mærker for naproxen inkluderer Aleve®, Anaprox®, Napralen® og Naprosyn®.
Naproxen tilhører en klasse medicin, der kaldes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Andre lægemidler i denne klasse inkluderer aspirin og ibuprofen (se MotherToBaby faktaark om ibuprofen på https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/pdf/).
I oktober 2020 blev den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) ) fremsatte en anbefaling om at undgå brugen af NSAID’er efter uge 20 i graviditeten, medmindre din sundhedsudbyder finder det nødvendigt.
Jeg tager naproxen regelmæssigt i høje doser for min medicinske tilstand. Kan det gøre det sværere for mig at blive gravid?
Det er uklart, om anvendelse af naproxen kan påvirke evnen til at blive gravid. Nogle undersøgelser tyder på, at naproxen og NSAID generelt kan gøre det sværere at blive gravid. Dette forekommer dog mere sandsynligt, når nogen bruger NSAID ofte eller over lang tid.
De, der prøver at blive gravid, kan muligvis undgå brugen af naproxen eller andre NSAID’er, medmindre de bliver bruges til behandling af en alvorlig, vedvarende tilstand. I sådanne tilfælde vil det være vigtigt at tale med dine sundhedsudbydere, inden du foretager ændringer i din behandlingsplan.
Jeg fandt lige ud af, at jeg er gravid, skal jeg stoppe med at tage naproxen?
Tal med dine sundhedsudbydere, inden du foretager ændringer i, hvordan du tager din medicin. Nogle kvinder kan have gavn af at blive på det NSAID, de tager.
Forøger indtagelse af naproxen chancen for abort?
Abort kan forekomme under enhver graviditet. Undersøgelser har antydet, at brugen af NSAID’er kan øge risikoen for abort. NSAID’er som naproxen, ibuprofen og andre reducerer prostaglandiner (forbindelser i kroppen lavet af fedtstoffer, der har hormonlignende virkning). At tage NSAID’er over en lang periode kan øge risikoen for abort hos nogle kvinder ved at reducere prostaglandiner.
Forøger indtagelse af naproxen chancen for fødselsdefekter?
Hver graviditet starter med en 3-5% chance for at få en fødselsdefekt. Dette kaldes baggrundsrisikoen. Resultaterne fra et par store undersøgelser af NSAID’er, herunder naproxen, viste ikke en øget chance for fødselsdefekter. En lille øget chance for hjertefejl er blevet rapporteret i nogle undersøgelser, der har set på naproxen og andre NSAID’er tidligt i graviditeten. Andre faktorer, såsom den helbredstilstand, som naproxen blev taget til, kunne også være årsagen. En lille sammenhæng med kløft i læber og ganer (dvs. åbning i mundens læbe eller tag) og anvendelse af naproxen er også rapporteret, men kan ikke bevises. I en anden undersøgelse, hvor 23 gravide tog naproxen hver dag for at hjælpe med at behandle lupus og gigt, blev der ikke set fødselsdefekter hos deres børn.
Kunne tage naproxen forårsage andre graviditetskomplikationer? *
Naproxen anbefales ikke til brug efter uge 20 i graviditeten.
Der har været nogle rapporter om, at brug af NSAID i anden halvdel af graviditeten kan påvirke nyre hos det udviklende barn. Barnets nyre begynder at fremstille fostervand (væsken, der omgiver barnet) omkring uge 20 i graviditeten. Hvis der ikke er nok fostervand (kaldet oligohydramnios), kan andre graviditetskomplikationer, såsom dårlig lungeudvikling og skeletproblemer såsom ledkontraktioner (led kan blive stive eller ude af stand til at bevæge sig), ske. Oligohydramnios kan også øge chancen for behovet for tidlig fødsel gennem induktion af fødsel eller c-sektion. I nogle tilfælde kan oligohydramnios forårsage fostrets død.
Brug af Naproxen senere i graviditeten kan også forårsage for tidlig lukning af ductus arteriosus (et kar, der løber fra lungearterien til aorta). For tidlig lukning af dette blodkar kan forårsage forhøjet blodtryk i lungerne hos den baby, der udvikler sig (kaldet pulmonal hypertension).
Brug af naproxen senere i graviditeten kan også stoppe eller bremse fødslen.
Derfor bør naproxen kun anvendes under tilsyn af en sundhedsudbyder, især i 2. og 3. trimester. Tal med din sundhedsudbyder om fordele og risici ved disse lægemidler under graviditeten, inden du bruger dem. Hvis din sundhedsudbyder føler, at det er nødvendigt at bruge naproxen, vil de sandsynligvis diskutere brugen af den laveste dosis, der er nødvendig i den kortest mulige tid til at behandle din medicinske tilstand. Dine sundhedsudbydere kan nøje overvåge din graviditet, hvis du har brug for naproxen efter uge 20.
Forårsager indtagelse af naproxen under graviditet langsigtede problemer med adfærd eller læring for babyen?
En undersøgelse, der viste, at de, der brugte NSAID’er under graviditeten, rapporterede mere opmærksomhedsproblemer hos deres børn i alderen 1,5, 3 og 5. Der var imidlertid ingen forskel i lærerindberettede opmærksomhedsproblemer i alderen 6 mellem børn, der blev udsat for NSAID under graviditet, og dem der ikke var.
Kan jeg amme, mens jeg tager naproxen?
Naproxen har vist sig at komme i modermælk i små mængder. Naproxen forbliver i modermælk længere end andre NSAID’er. Baseret på tilgængelig information er det usandsynligt, at brug af naproxen ville være skadeligt for en ammende baby. Der er en rapport om blodrelaterede helbredsproblemer hos et ammende spædbarn, hvis mor tog naproxen sammen med en anden medicin. Det vides ikke, om naproxen eller anden medicin forårsagede dette barns problemer. På grund af denne bekymring og den tid, naproxen forbliver i modermælken, kan det være bedst at tage et andet NSAID, især hvis du ammer en nyfødt, der er mindre end en måned gammel eller blev født inden 37 ugers graviditet (for tidlig fødsel). Sørg for at tale med din sundhedsudbyder om alle dine spørgsmål om amning.
Jeg tager naproxen. Kan det gøre det sværere for mig at få min partner gravid eller øge chancen for fosterskader?
Det vides ikke, om der er mulige risici for en graviditet, når faderen eller sæddonoren tager naproxen. Generelt er det usandsynligt, at eksponeringer, som fædre eller sæddonorer har, øger risikoen for graviditet. For mere information, se MotherToBaby faktaark Faderlige eksponeringer ved https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Afsnittet opdateret oktober 2020