Det terapeutiske forhold er designet til at fungere som en korrigerende tilknytning og et relationelt laboratorium, hvor fremskrivninger, forventninger og ønsker opstår.
Det er kvaliteten af dette terapeutisk alliance, der i vid udstrækning bestemmer kliniske resultater.
Hypotetisk, jo større samarbejdsbåndet er, desto mere sandsynligt vil en vellykket behandling af primære fremskrivninger og provokationer forekomme.
Ideelt set giver dette terapeuten og patienten en tilfredsstillende følelse af empatisk forbindelse og beslutsomhed. Alligevel er disse episoder ofte forbigående, og klinikeren er uventet blændet af en ærekrænkende e-mail, der annullerer den terapeutiske alliance og i nogle tilfælde endda pludselig afslutter behandlingen. Her finder man ud af, at omskiftelighederne med en negativ overførsel har slået rod.
De fleste klinikere, der udfører psykodynamisk arbejde, har oplevet den ulidelige anklagelse om at være i den modtagende ende af en mistænkelig, rasende klient, der er klar til at frigøre deres rancor i session.
De mest erfarne terapeuter gør sig opmærksom på denne turbulente tur, gennemsyret af traumatisk forræderi og dybt rodfæstede underliggende ønsker og behov.
Det er ikke let at navigere i dårlige fremskrivninger og kræve forventninger. At påtage sig opgaven med at skelne mellem passende følelser af berettiget vrede og skuffelse fra overførsel / modoverførsel kræver indsigt, tålmodighed og ydmyghed fra både terapeut og patient.
Overførsel
Overførsel, opfundet af Sigmund Freud, fortolker den ubevidste rekreation af formativ dynamik og forventninger inden for konteksten af terapeut-patient dyad. Til gengæld vedrører modoverførsel terapeuternes viscerale og følelsesmæssige reaktion på patienternes bevidste og ubevidste provokationer.
Derudover behandler terapeuternes personlige historie dynamisk påvirker klientens oplevelse og det terapeutiske forhold. At drille ud det uopløste ubevidste materiale, der påvirker overførsel / modoverførsel, er et af de primære mål i psykodynamisk terapi.
Når foragtelige dårlige selvrepræsentationer bringes ind i det terapeutiske miljø, kan den traumatiserede patient muligvis projicere den onde på terapeuten i et forsøg på at ødelægge den hadede genstand.
Ubevidst samarbejde med disse fremskrivninger skaber en ondartet fælde, hvor terapeuten bliver den voldelige forælder.
At ikke give efter for disse fremskrivninger, terapeuten skal vide med overbevisning, hvad der hører til patientens psyke, og hvad der er et elementært aspekt af hendes egen personlighed.
Denne opgave er særlig kompleks ofte fordi fremskrivningernes styrke skaber dissonans hos terapeuten. Endvidere kan terapeuten føle sig forkert af devalueringen og uforvarende kollapsere i fremskrivningerne ved at handle fra et sted med vrede og angst.
Terapeutiske brud
Mens han vender tilbage til virkelighedsbaseret selvstændig anden repræsentationer og en positiv kærlighed, der er infunderet terapeutisk samarbejde, er kritisk for at udnytte den potentielle heling inden for den negative overførsel. Det er virkelig udfordrende at bevæge sig fra et oprindeligt hengemyr til en mere håndterbar reflekterende tilstand. , udforske og fortolke det dårlige objektforhold, mens du er opmærksom på ikke at personificere det.
I forbindelse med integriteten af den terapeutiske proces skal terapeuten håndtere de overvældende følelser, der fremkaldes af devaluering og raseri-fyldte fremskrivninger og hjælper med at bringe bevidsthedsmønstre ind i dyb konflikt, der søger løsning.
I “Forhandling af den terapeutiske alliance” foreslår Jeremy Safran og Christopher Muran at ru billeder i den terapeutiske alliance kan give de rigeste muligheder for terapeutisk vækst. I sidste ende vil hvordan terapeut og klient konfronterer sådanne brud sandsynligvis afgøre enten en terapeutisk blindgyde eller en fornyet dedikation til og en uddybning af den terapeutiske proces.
Foto fra terapisession tilgængelig fra