Blæresten (urolitter) forekommer ofte hos begge hunde og katte. Mens kost og medicin kan hjælpe med at opløse nogle typer sten, kræver andre procedurer for at fjerne dem; hvilket ofte betyder en åben maveoperation med indlæggelse og restitutionstid. Vi er glade for nu at tilbyde nye minimalt invasive muligheder for at behandle blæresten hos kæledyr, så de kan komme sig og vende hjem til deres familier hurtigere.
Hvad er en blæresten?
En blære sten er en samling af krystaller, der binder sig sammen til en sten. Disse krystaller er typisk mikroskopiske og i stand til at opløse eller passere naturligt i urinen ubemærket. Hvis de formes til en sten, kan de forårsage problemer ved at gnide mod blærevæggen eller huske infektion. De kan også blokere strømmen af urin ud af blæren.
Forskellige typer krystaller danner forskellige typer blæresten. De to mest almindelige er calciumoxalat og struvit. Det er vigtigt at kende forskellen, så lægen kan bestemme den bedste behandlingsmulighed og oprette en plan for forebyggelse af dem. Årsager til blæresten inkluderer oftest:
• Genetiske faktorer
• Diætfaktorer
• Urinvejsinfektioner
Ikke alle krystaller, der findes i dit kæledyrs urin, vil føre til blæresten. De fleste har ikke brug for behandling, hvis de ikke forårsager kliniske problemer.
Symptomer
Kæledyr kan have blæresten, men viser ingen symptomer. Andre kan have en eller flere af følgende:
• Uhensigtsmæssig vandladning (uden for kuldkassen eller i huset)
• Smertefuld vandladning
• Hyppig vandladning
• Silning under vandladning
• Urinvejsinfektioner
• Blodig urin
Blæresten kan også passere ind i urinrøret og blive lukket. Dette er mere almindeligt hos mandlige dyr, men kan forekomme hos kvinder. Symptomer på urinblokering inkluderer en smertefuld og udspilet mave, der anstrenger sig for at urinere med minimal eller ingen urinproduktion, opkastning, appetitløshed og sløvhed. Dette er en livstruende situation, og kæledyr skal straks ses af en dyrlæge.
Diagnose
En fysisk undersøgelse og en sundhedshistorie hjælper din dyrlæge med at diagnosticere blæresten. Yderligere diagnosticering skal omfatte:
• Abdominal røntgenstråler
• Blodarbejde
• Urinanalyse (for at hjælpe med at bestemme stentype)
• Urinkultur (for at se efter en blæreinfektion )
Hvis det er nødvendigt, kan yderligere test omfatte genetisk testning og / eller abdominal ultralyd.
Nuværende behandlingsmuligheder
• Receptbelagte diæter og medicin designet til at opløse sten . Dette er kun nyttigt for visse typer sten og tager typisk 2-4 uger.
• Cystotomi – kirurgisk snit i blæren. Dette bruges, når sten ikke kan opløses, kæledyret også har en urinhindring, eller hvis stenen forårsager betydeligt ubehag. Denne operation kræver normalt et ca. 5-8 cm snit i underlivet og 1-2 nætter indlæggelse. Træning skal begrænses i to uger, og de fleste kæledyr kræver brug af en e-krave.
Nye minimalt invasive muligheder
• Tømning af Urohydropropulsion (VUH) – ved hjælp af kateter, blære er fyldt med saltvand og derefter presset for at skylle stenene ud (for små sten).
• Fjernelse af cystoskopisk vejledning – et videokamera styrer en ‘kurv’ indsat gennem den udvendige urinrørsåbning, der griber og fjerner stenene (til små sten )
• Laserlitotripsy – denne procedure bruges i øjeblikket til behandling af blæresten hos mennesker. En laser bruges til at bryde stenene i mindre stykker, så de kan fjernes eller overføres lettere under vandladning.
• Perkutan cystolitotomi (PCCL) – dette udføres ved at lave et lille snit (ca. 1-2 cm) i underlivet og derefter skabe en åbning i blæren for at hente stenene under videovejledning. Dette er den eneste procedure, der kræver et snit, men stadig er en ambulant procedure.
Fordele ved minimalt invasive procedurer
Selv efter behandling og med passende medicin, diæt og opfølgning kan blære sten gentage sig. Dette er ikke kun frustrerende for ejeren og dyrlægen, men det er dyrt, fordi kæledyr kan kræve flere operationer i løbet af deres levetid. Hvis blæresten ikke kan opløses, tilbyder minimalt invasive procedurer et godt alternativ:
• Fjerner alle sten
• Omkostningseffektiv
• Alle er ambulante procedurer
• Minimal smerte
• Reduceret postoperativ restitutionstid
* PCCL er den eneste procedure, der kræver øvelsesbegrænsning
• Patienter har sjældent brug for en e-krave under restitution
Red Bank Veterinary Hospital er meget begejstrede for at kunne tilbyde dette ny teknologi til behandling af kæledyr med blæresten. Hvis du vil vide mere, skal du spørge din dyrlæge eller ringe til os på (732) 747-3636.