Har du nogensinde bemærket, at nogle babyer har tunger, der ser ud til at være hvide?
I denne blog vil vi gennemgå hvad er normalt i forhold til hvad der giver anledning til bekymring.
Hvad er det?
Thrush er en tilstand forårsaget af overvækst af gær i munden. Gær er en svampetype, oftest Candida Albicans, som forekommer naturligt i hele menneskets fordøjelsessystem og holdes normalt i balance af de sunde bakterier, der også lever der. Visse tilstande kan medføre, at fordøjelsesmiljøet bliver ubalanceret, hvilket giver mulighed for overvækst af gæren, hvilket fører til trøske.
Almindelige årsager hos spædbørn
Den mest almindelige årsag til trøske antages at være relateret til et barns umodne immunsystem. Ved fødslen er et barns immunsystem underudviklet og derfor ikke så godt rustet til at opretholde den følsomme balance mellem gær og bakterier i kroppen.
Når spædbørn får antibiotika gennem munden til behandling af bakterielle infektioner. , såsom øreinfektioner, ødelægger antibiotika nogle af kroppens gavnlige bakterier sammen med den uønskede slags. Dette giver derefter mulighed for tilvækst af gær. Noget lignende kan også forekomme, når en ammende mor tager antibiotika. Det skyldes, at små mængder af antibiotika stadig kan krydse over til babyen gennem mors brystmælk.
Tegn og symptomer på trøske
Trøske vises typisk som tykke hvide pletter på tungen, tandkød og indersiden af læberne eller kinderne, der ligner cottage cheese eller ostemasse. Pletterne kan forårsage smerte og ubehag, især under spisningen, eller de generer muligvis ikke din baby.
Mødre til ammende spædbørn kan også udvikle gærinfektioner på deres bryster. Brysterne kan virke hævede, røde eller have afskalning, der fører til brændende smerter og endda dybe skydesmerter under amning.
Look-A-Likes
En harmløs tilstand, mælketunge, er ofte forvekslet med trøske af forældre og endda nogle sundhedspersonale. Mælketunge er den hvide farvning af de små buler i tungen, papiller, med mælk eller formel. Så hvordan kan du se forskellen mellem mælketunge og trøske? Mælketunge præsenterer typisk som en tyndere hvid belægning på tungen og påvirker ikke andre områder af munden (tandkød, kinder, læber) som trøske. Mælketungen er ikke smertefuld. Hvis du forsøger at tørre tungeovertrækket af, kommer det normalt let af og afslører en ren lyserød tunge nedenunder. Mælketunge har også en tendens til at komme og gå, hvorimod trøst normalt ikke gør det. Hvide pletter fra trøske tørres ikke let af, og hvis den tørres kraftigt, vil den underliggende tunge sandsynligvis være rød og kan endda blø. Andre ting, der kan antyde, at du har at gøre med trøske og ikke mælketunge, inkluderer tilknyttet smerte eller ubehag for babyen under fodring, nylig brug af antibiotika, smertefulde eller røde brystvorter til mor eller tilstedeværelsen af et vedvarende rødt bleudslæt, som også kan skyldes gær. Hvis du er i tvivl, er det bedst at tage fejl af siden med forsigtighed og se dit barns læge.
Behandling
Mildere tilfælde af trøske vil undertiden løse sig selv. At give produkter som kommercielle probiotika til spædbørn, et supplement, der indeholder ‘sunde’ bakterier eller almindelig græsk yoghurt, kan forbedre trøske ved at hjælpe med at genoprette den sunde balance mellem de gavnlige bakterier og gæren. Yoghurt bør kun gives til spædbørn over 4 måneder, der har vist, at de er udviklingsmæssige klar til fast mad. For at prøve skal du først placere en lille mængde yoghurt på en ren finger og forsigtigt gnide en lille mængde på områder, hvor der er noteret hvide pletter, og derefter fodre yoghurten til din baby som normalt. Den mest almindelige receptpligtige medicin, som læger ordinerer til behandling af trøske, kaldes Nystatin. Det gives typisk til et spædbarn 3-4 gange dagligt, indtil alle hvide pletter løses. Jeg anbefaler generelt familier at behandle i yderligere 2 dage efter pletter ikke længere er synlige i munden. Oftest behandler Nystatin trost med succes. I de få tilfælde, hvor trøst ikke forbedres efter behandling med Nystatin, kan en stærkere medicin kaldet Fluconazol ordineres.
Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte vores kontor for at få mere information fra nogle af dine foretrukne bestyrelsescertificerede børnelæger. i Oviedo.
Andrea D. Burns, MD