Denne artikel blev gennemgået af Joseph G, PT.
Faller blandt de ældre voksne er et stort helbredsproblem og er den største årsag til skadesdødsfald, ikke-dødelige skader og hospitalsindlæggelser for traumer blandt de ældre voksne.
Fald resulterer ofte i, at folk bliver henvist til fysioterapi efter en skade eller et traume. Definition af fald og balance, forudsigelse af hvem der er i fare for fald og forbedring af balance hos de ældre voksne er nogle af de førende emner inden for geriatrisk fysioterapi i dag. Dårlig balance er ofte et resultat af neurologiske sygdomme, ortopædiske anfald, vestibulære lidelser og også som et resultat af flerfarmaci. Med løbende ændringer i sundhedsvæsenet er der et stigende pres for mere effektivt og effektivt at evaluere patienter i forhold til faldrisiko, så terapeuter ofte bruger standardiserede instrumenter til at vurdere balance og forudsige fald hos de ældre voksne. Det måske mest anvendte kliniske værktøj til at vurdere balance i den ældre befolkning er Berg Balance Scale (BBS). BBS, oprettet i 1989, vurderer balance og risiko for fald gennem direkte observation af deltagerens præstationer af uddannede sundhedspersonale i en række forskellige indstillinger. BBS-opgaverne skrider frem i udfordringer: fra at sidde til at stå, stå med en smal støttebase og endelig til tandem- og enkeltbenstilling. Scoring er på en 5-punkts ordinær skala med 0, der indikerer en manglende evne til at fuldføre opgaven og 4 som uafhængig med at fuldføre opgaven. Den maksimale score på 56 indikerer god balance.
Skalaen tager cirka 10 til 20 minutter at gennemføre, hvilket kræver minimalt udstyr (stol, stopur, lineal og trin) og minimal plads.
Den vedhæftede forsknings artikels formål var at gennemføre en omfattende søgning og gennemgang af litteratur for at bestemme Berg Balance Scale (BBS) evne til at forudsige fald hos ældre med og uden patologi. I den indledende udvikling af BBS bemærkede forfatterne, at en begrænsning af skalaen var manglen på genstande, der krævede postural respons på eksterne stimuli eller ujævne støtteflader. Dette indikerer, at BBS kan være mere passende til brug med skrøbelige ældre voksne snarere end beboere i samfundet.
Denne undersøgelse konkluderede, at BBS alene ikke er i stand til endeligt at forudsige faldrisiko, og der blev ikke identificeret nogen cutoff-score i denne gennemgang som den optimale score for forudsigelse af faldrisiko. BBS er kun en test, som en kliniker kan bruge til at identificere og måle ændringer i ældre klienters faldrisiko som en del af en samlet balanceevaluering. Afslutningsvis er BBS stærkt etableret som gyldig og pålidelig, men ifølge forskning er der stadig flere faktorer, der kan indikere, at BBS skal bruges sammen med andre balancemål.
F.eks. der er et par opgaver i BBS for at teste dynamisk balance, hvilket kan begrænse dets evne til at udfordre ældre voksne, der bor uafhængigt i samfundet. Også brugen af BBS som et resultatmål er kompromitteret, når deltagerne scorer højt ved indledende forsøg. Berg-balance-testen er let at administrere og kræver ikke noget specielt udstyr, men bestemmelsen af patienters risiko for at falde kan forbedres væsentligt ved også at undersøge deres miljø og hvor godt de gennemfører deres aktiviteter i det daglige liv.