Tredje nerveparese
Øjenbevægelser styres af 6 muskler rundt om øjet kaldet ekstraokulære muskler. Disse muskler modtager deres signaler fra hjernen fra en gruppe af nerver kaldet kranienerverne. Tre af disse kraniale nerver, kranialnerv III (3), kranialnerv IV (4) og kranialnerv VI (6) er ansvarlige for alle øjets bevægelser. Problemer med disse nerver kan forårsage problemer med øjenposition og bevægelse, herunder øjne, der vender ind, vender ud eller er lodret forkert justeret eller forårsager dobbeltsyn.
Kranienerv 3
Kranial nerve 3, også kaldet oculomotorisk nerve, har det største job af nerverne, der styrer øjenbevægelsen. Det styrer 4 af de 6 øjenmuskler i hvert øje:
- Medial rectus muskel (bevæger øjet indad mod næsen)
- Inferior rectus muskel (bevæger øjet ned)
- Superior rectus muskel (bevæger øjet op)
- Inferior oblique muscle (bevæger øjet op og ud)
Denne nerve styrer også hovedmuskel, der løfter det øvre øjenlåg, og den muskel, der trænger sammen eller krymper pupillen. Når denne nerve er beskadiget, kan den muligvis ikke udføre sit job. Denne tilstand kaldes en parese. Det kan være helt eller delvis.
Effekter af en kranienerv 3 parese
Noget eller alt af følgende kan forekomme:
- Øjet kan vendes udad og / eller nedad
- Manglende evne til at bevæge øjet op, ned eller ind mod næsen
- Dobbeltsyn (fordi de to øjne ikke peger i samme retning) . Dobbeltsynet er normalt vandret og lodret.
- Et hængende eller lukket øjenlåg
- En udvidet (større end normal) pupil
- Vanskeligheder med at fokusere på nærbilleder
Hvad forårsager en kranienerv 3 parese?
Det kan være forårsaget af en tumor, en inflammatorisk lidelse, traume, slagtilfælde eller undertiden er det idiopatisk (ukendt årsag) . Nogle gange fødes spædbørn med en kranialnerv 3 parese.
Hvad er behandlingen for en kranienerv 3 parese
Ofte er der ikke behov for behandling, da mange patienter har spontan opsving (komplet eller næsten fuldstændig opløsning) inden for 6-8 måneder. I løbet af denne tid er behandlingen rettet mod at lindre symptomer. Ofte kan det ene øje være dækket med et plaster for at lindre dobbeltsyn. En anden mulighed er at bruge et Fresnel-prisme, en speciel type overlay til briller, der kan lindre dobbeltsyn ved at bringe de to billeder sammen. Hvis der ikke er nogen forbedring af symptomerne efter 6-8 måneder, kan der foretages operation på øjenmusklerne for at bringe øjet i en mere normal position. Det er meget vanskeligt helt at helbrede ubalancen i musklerne med en tredje nerveparese, da så mange muskler kan være involveret. Det er vigtigt at have passende forventninger til efter operationen, da målet er vigtigst at genoprette enkelt syn i den lige fremadgående position og når man ser ned.