Sjette nervesvækkelse
Øjenbevægelser styres af 6 muskler omkring øjet kaldet ekstraokulære muskler. Disse muskler modtager deres signaler fra hjernen fra en gruppe af nerver kaldet kranienerverne. Tre af disse kraniale nerver, kranialnerv III (3), kranialnerv IV (4) og kranialnerv VI (6) er ansvarlige for alle øjets bevægelser. Problemer med disse nerver kan forårsage problemer med øjenposition og bevægelse, herunder øjne, der vender ind, vender ud eller er lodret forkert justeret eller forårsager dobbeltsyn.
Kranienerv 6
Kranial nerve 6, også kaldet abducens nerve, styrer bevægelsen af den laterale rectus muskel. Denne muskel bevæger øjet udad, væk fra næsen. Når denne nerve er beskadiget, kan den muligvis ikke udføre sit job. Denne tilstand kaldes en parese. Det kan være helt eller delvis.
Hvad forårsager en kranienerv 6 parese?
Det kan være forårsaget af en tumor, en inflammatorisk lidelse, traume eller slagtilfælde. Nogle gange er årsagen ukendt (idiopatisk). Nogle spædbørn er født med en kranienerv 4 parese.
Virkninger af en kranienerv 6 parese
Noget eller alt af følgende kan forekomme:
-
Øjet kan vende indad
- Manglende evne til at bevæge øjet udad fra næsen
- Dobbeltsyn (fordi de to øjne ikke er pegede i samme retning). Dobbeltsynet er vandret
- Drejning af hovedet til siden for at undgå dobbeltsynet
Behandling af en kranienerv 6 parese
Behandling af den underliggende årsag til kranienerv 6 parese kan være nødvendig først. Ofte er der ikke behov for behandling, da mange patienter har spontan opsving (fuldstændig eller næsten fuldstændig opløsning) inden for 6-8 måneder. I løbet af denne tid er behandlingen rettet mod at lindre symptomer. Ofte kan det ene øje være dækket med et plaster for at lindre dobbeltsyn. En anden mulighed er at bruge et Fresnel-prisme, en speciel type overlay til briller, der kan lindre dobbeltsyn ved at bringe de to billeder sammen. Hvis der ikke er nogen forbedring af symptomerne efter 6-8 måneder, kan der foretages operation på øjenmusklerne for at bringe øjet i en mere normal position.