Disse oplysninger hjælper dig med at gøre dig klar til din inferior vena cava (IVC) filterplacering af Interventional Radiology Department ved Memorial Sloan Kettering (MSK).
Om dit IVC-filter
Den ringere vena cava er den største vene i din krop. Det fører blod fra din underkrop til dit hjerte og lungerne.
En blodprop i en vene under dit hjerte blokerer din normale blodgennemstrømning og kan forårsage hævelse, rødme og smerter i området. Blodpropper behandles med blodfortyndere, men nogle mennesker kan muligvis ikke modtage denne behandling. I disse tilfælde kan et IVC-filter placeres
Et IVC-filter er en lille enhed, der placeres i din ringere vena cava for at forhindre, at blodpropper bevæger sig gennem dit blod ind i lungerne (se figur 1).
Dit IVC-filter placeres af din interventionelle radiolog. En interventionel radiolog er en læge, der har specialiseret sig i billedstyrede procedurer. De placerer IVC-filteret i din ringere vena cava ved at gå gennem en vene i din nakke eller lyske. Din læge placerer IVC-filteret i venen ved hjælp af en fluoroskopi (røntgenstråler i realtid).
Proceduren tager cirka 30 minutter, men du kan forvente at være i procedurelokalet i ca. time. Du har en opfølgningsaftale 4 til 6 uger efter placeringen for at se, hvornår dit IVC-filter kan fjernes.
Før din procedure
Spørg om dine medicin
Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage nogle af dine medikamenter inden din procedure. Tal med din læge om, hvilke lægemidler der er sikre for dig at stoppe med at tage. Vi har medtaget nogle almindelige eksempler nedenfor.
Antikoagulantia (blodfortyndende medicin)
Hvis du tager en blodfortyndende medicin (medicin, der påvirker den måde, dine blodpropper på), så spørg lægen, der udfører din procedure hvad skal man gøre. Deres kontaktoplysninger er anført i slutningen af denne ressource. Uanset om de anbefaler, at du holder op med at tage medicinen, afhænger det af, hvorfor du tager det.
Stop ikke med at tage din blodfortyndende medicin uden at tale med din læge.
| Eksempler på blodfortyndere | |||
|---|---|---|---|
| apixaban (Eliquis®) | dalteparin (Fragmin®) | meloxicam (Mobic®) | ticagrelor (Brilinta®) |
| aspirin | dipyridamol (Persantine®) | ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen (Advil®, Motrin®) eller naproxen (Aleve®) | tinzaparin (Innohep®) |
| celecoxib (Celebrex®) | edoxaban (Savaysa®) | pentoxifyllin (Trental®) | warfarin (Jantoven®, Coumadin®) |
| cilostazol (Pletal®) | enoxaparin (Lovenox®) | prasugrel (Effient®) | |
| clopidogrel (Plavix ®) | Fondaparinux (Arixtra®) | rivaroxaban (Xarelto®) | |
| dabigatran (Pradaxa®) | heparin (skudt under din hud) | sulfasalazin (Azulfidine®, Sulfazine®) | |
Læs vores ressource Almindelig medicin indeholdende aspirin, andet Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) eller vitamin E. Det har vigtig information om medicin, du skal undgå inden din procedure, og hvilke medicin du kan tage i stedet.
Medicin mod diabetes
Hvis du tager insulin eller anden medicin mod diabetes, så spørg den læge, der ordinerer medicinen hvad du skal gøre morgenen efter din procedure. Det kan være nødvendigt at ændre dosis før din procedure.
Diuretika (vandpiller)
Hvis du tager diuretika (medicin, der får dig til at tisse oftere), så spørg lægen, der udfører din procedure hvad man skal gøre. Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage dem dagen for din procedure. Diuretika kaldes undertiden vandpiller. Nogle eksempler er furosemid (Lasix®) og hydrochlorthiazid.
Kontrastfarvestof
Kontrast er et specielt farvestof, der gør det lettere for din læge at se forskelle i dine indre organer. Denne procedure udføres normalt med kontrast.Hvis du tidligere har haft en reaktion på kontrast, skal du fortælle det til din læge eller sygeplejerske.
Hvis du ammer, kan du vælge at fortsætte efter din procedure med kontrast. Hvis du har spørgsmål eller gerne vil diskutere kontrast og amning, skal du tale med din radiolog på dagen for din procedure.
Fjern enheder fra huden
Hvis du bruger nogen af følgende enheder på din hud, anbefaler fabrikanten, at du fjerner det inden din scanning eller procedure:
- Kontinuerlig glukosemonitor (CGM), såsom en Freestyle® Libre, Dexcom® eller Eversense®
- Insulinpumpe, såsom en Omnipod®
Tal med din sundhedsudbyder om planlægning af din aftale tættere på den dato, du har brug for at ændre din enhed. Sørg for, at du har en ekstra enhed med dig at tage på efter din scanning eller procedure.
Hvis du ikke er sikker på, hvordan du styrer din glukose, mens enheden er slukket, skal du tale med sundhedsudbyderen, der administrerer din diabetesbehandling før din aftale.
Sørg for, at nogen tager dig hjem
Du skal have en ansvarlig plejepartner, der tager dig hjem efter din procedure. En ansvarlig plejepartner er en, der kan hjælpe dig med at komme sikkert hjem og rapportere bekymringer til dine sundhedsudbydere, hvis det er nødvendigt. Sørg for at planlægge dette inden dagen for din procedure.
Hvis du ikke har en ansvarlig plejepartner til at tage dig hjem, skal du ringe til et af agenturerne nedenfor. De sender nogen til at gå hjem med dig. Der er normalt et gebyr for denne service, og du skal levere transport. Det er okay at bruge en taxa eller en bilservice, men du skal stadig have en ansvarlig plejepartner med dig.
| Agenturer i New York | Agenturer i New Jersey | ||||||||||||||||||
| Partnere i pleje: 888-735-8913 | Omsorgsfulde mennesker: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||
| Omsorgsfulde mennesker: 877-227-4649 |
Fortæl os, om du er syg
Hvis du har sygdom (feber, forkølelse, ondt i halsen eller influenza ) inden din procedure bedes du ringe til en sygeplejerske i interventionel radiologi på 212-639-2236. En sygeplejerske er tilgængelig mandag til fredag fra 9:00 til 17:00. Efter kl. 17:00 i weekenden og på helligdage skal du ringe til 212-639-2000 og bede om den interventionelle radiologiske stipendiat på vagt.
Bemærk tidspunktet for din aftale
En medarbejder fra Interventional Radiology ringer til dig to hverdage før din procedure. De vil fortælle dig, hvornår du skal ankomme til hospitalet til din procedure. Hvis din procedure er planlagt mandag, bliver du ringet op torsdag før. Hvis du ikke modtager et opkald senest kl. 12 hverdag før din procedure, bedes du ringe til 646-677-7001.
Hvis du skal annullere din procedure af en eller anden grund, bedes du ringe til den læge, der har planlagt det til dig.
- Spis ikke noget efter midnat natten før din procedure. Dette inkluderer hårdt slik og tyggegummi.
- Mellem midnat og op til 2 timer før din planlagte ankomsttid kan du drikke i alt 12 ounce vand (se figur).
- Start 2 timer før din planlagte ankomsttid må du ikke spise eller drikke noget. Dette inkluderer vand.
Dagen for din procedure
Ting at huske
- Tag kun de lægemidler, som din læge har bedt dig om at tage morgenen efter din procedure. Tag dem med et par slukker vand.
- Påfør ikke fløde eller vaselin (Vaseline®). Du kan bruge deodorant og fugtighedscreme. Brug ikke øjenmakeup.
- Fjern smykker, inklusive piercinger.
- Lad alle værdigenstande, såsom kreditkort og smykker, være hjemme.
- Hvis du bruger kontaktlinser, skal du bære dine briller i stedet, hvis det er muligt. Hvis du ikke har briller, bedes du medbringe en sag til dine kontakter.
- Brug løst, behageligt tøj.
Hvad skal du medbringe
- En liste over de lægemidler, du tager derhjemme.
- Medicin mod vejrtrækningsproblemer (såsom inhalatorer) og medicin til brystsmerter, hvis du tager nogen.
- En sag til dine briller eller kontakter.
- Din Health Care Proxy-formular, hvis du har udfyldt en.
- Hvis du bruger en CPAP- eller BiPAP-maskine til at sove om natten, skal du medbringe din maskine, hvis det er muligt. Hvis du ikke kan medbringe din maskine, giver vi dig en til at bruge, mens du er på hospitalet.
- En lille pude eller et håndklæde, der får dig til at føle dig mere komfortabel på vej hjem fra hospitalet.
Hvad du kan forvente
Når du ankommer, vil læger, sygeplejersker og andre ansatte bede dig om at angive og stave dit navn og fødselsdato mange gange. Dette er for din sikkerhed. Mennesker med samme eller lignende navne kan have procedurer samme dag.
Når du har skiftet til en hospitalskjole, møder du din sygeplejerske. De placerer et intravenøst (IV) kateter i en vene, normalt i din hånd eller arm. Først vil du modtage væsker gennem IV, men det vil blive brugt senere til at give dig medicin for at gøre dig søvnig og mere afslappet under din procedure.
Din læge vil forklare proceduren og besvare eventuelle spørgsmål, du har. De vil også bede dig om at underskrive en tilladelsesformular (en formular, der siger, at du er enig i proceduren og forstår risiciene).
Du føres ind i procedurelokalet og får hjælp på bordet. Du vil ligge fladt på ryggen. Huden omkring dit indsætningssted (din nakke eller lyske) rengøres og dækkes med en afdækning. Du får en injektion (skudt) for at bedøve stedet. Din interventionelle radiolog placerer IVC-filteret gennem et lille snit (kirurgisk snit) lavet i dit indsætningssted.
Når proceduren er afsluttet, rengøres stedet og dækkes med et bandage.
Efter din procedure
I genopretningsrummet
Du føres til genopretningsrummet eller hospitalssengen.
Din sygeplejerske vil forklare din udskrivning instruktioner til dig og din pårørende inden du går hjem. De giver dig også et tegnebogskort med information om dit IVC-filter, som du kan have med dig.
Hvis du bruger sikkerhedssele, kan det lægge pres på dine snit. Det kan være en god idé at placere en lille pude eller et foldet håndklæde mellem remmen og din krop, når du går hjem.
Hjemme
Pas på dig selv
- Lad bandagen være på indsættelsesstedet i 24 timer. Efter 24 timer kan du tage det af.
- Dit snit kan føles ondt. Dette skal blive bedre inden for en dag eller 2. Du kan tage receptpligtig smertestillende medicin, såsom acetaminophen (Tylenol®) eller ibuprofen (Advil®), hvis du har brug for det.
- Du kan tage et bad 24 timer efter din procedure.
Aktiviteter
- I de første par dage bør du undgå visse aktiviteter, såsom øvelser, der involverer strækning.
- Du kan stadig have en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), mens du har et IVC-filter, men det er vigtigt at fortælle sundhedsudbyderen på radiologifaciliteten hver gang at være sikker. Vis dem det tegnebogskort, din sygeplejerske gav dig.
- Dit IVC-filter udløser ikke metaldetektorer.
Opfølgningsaftale
- Du har en opfølgningsaftale med din interventionelle radiolog ca. 4 til 6 uger efter din procedure. Under denne aftale vil din læge afgøre, om dit IVC-filter fjernes.
- Efter din procedure skal du ringe til 212-639-2236 for at planlægge en aftale.
Hvornår at ringe til din sundhedsudbyder
Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har noget af følgende:
- En feber på 38 ° C eller derover
- Smerter omkring dit indsættelsessted, der ikke forsvinder efter at have taget medicin
- Dræning omkring indsnitstedet
- Rødme og hævelse omkring dit indsættelsessted