Oppositionelt modstandsforstyrrelse: Når dit barn ikke bare er “svært”

“Du tager fejl i alt, mor. Jeg hader dig. Og jeg kan ikke lide dit hår heller!” råbte mit femårige barn, mens hun prøvede sit bedste for at slå mig i benet. Hendes skrigende pasform, der varede i en uendelig time, blev udløst, da jeg bad hende om at tage skoene på, så vi kunne rejse til butikken. Heldigvis denne gang blev ingen skadet.

Vi kalder disse episke anfald (skrigende, sparkende, kastende ting) orkaner. Hun vil gribe mig, forsøge at slå og ridse mig, og jeg vil forsøge at begrænse hende så hun ikke vil skade nogen af os. Mens hun normalt bedre opfører sig offentligt, har jeg forladt købmanden og trukket min skrigende datter flere gange, end jeg gerne vil indrømme. På ethvert givet tidspunkt kan mit søde barn forvandle sig til noget uigenkendeligt.

Som andre forældre til trodsige børn var jeg fuldstændig tabt. Det kan være svært at vide, hvad der får vores børn til at handle, hvilke skridt der er nødvendige for at stoppe den forstyrrende opførsel, og hvornår Intet forberedte mig til at blive forældre til et trodsigt barn, men som jeg fandt ud af, er nyheden ikke så dårlig: der er løsninger til familier der har udfordrende børn.

Hvad definerer et udfordrende barn?

Min datter havde været en behagelig, let baby. Pludselig ændrede alt det sig, da hun blev tre. Hun ødelagde bøger og skrev på vægge (nogle gange lige foran mig), og da jeg forsøgte at forhindre hende i at gøre noget, ville det medføre en anden orkan. Jeg kunne bruge belønninger, true konsekvenser og tage værdsat legetøj væk, og hun ville stadig nægte at gøre, hvad jeg bad om. Lejlighedsvis (bare for at holde mig på tæerne) ville hun overholde det – det var så uforudsigeligt.

Forældre coach og forfatter Elisabeth Stitt havde en lignende oplevelse med sit barn. “Fra omkring 15 måneder til 27 måneder var hver dag en udmattende viljekamp,” siger hun. Men da datteren lærte at tale og forhandle sig frem i livet, blev tingene lidt lettere. Himlen hjælper alle, der forsøgte at skynde sig hende Dette medførte imidlertid en “kategori fem tantrum.”

Defiance er et spektrum. Der er viljestærke børn, der lige er født på den måde, andre, der måske reagerer på en kortvarig traumatisk begivenhed, og børn, der formelt kan diagnosticeres som en mere ekstrem tilstand kaldet Oppositional Defiant Disorder (ODD).

Et barn diagnosticeres typisk baseret på anekdotisk bevis fra deres forældre eller værger, der ofte bærer byrden af barnets udfordrende opførsel. National Institute for Trauma and Loss in Children (TLC), en amerikansk organisation, der tilbyder træningsprogrammer for barndoms traumer, bemærker, at det er meget svært at observere trodsig adfærd i kliniske omgivelser, hvor børn måske ikke handler op. Diagnosen ODD defineres som et mønster af irritabel stemning, argumenterende adfærd og hævngerrighed, der varer mindst seks måneder. Barnet er ofte let irriteret eller ergerligt, mister sit temperament hurtigt, argumenterer med autoritetspersoner og nægter at overholde reglerne. Ofte vil trodsige børn bevidst provokere andre og bebrejde dem for deres egne fejl eller opførsel.

Ifølge en rapport fra American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), mellem en og 16 procent af børnene og unge har ODD. Drenge med ODD er mere tilbøjelige til at argumentere med voksne og miste deres temperament, mens piger har tendens til at lyve og være samarbejdsvillige.

Det er vigtigt, dog at adskille et kronisk trodsigt barn (eller et barn med ODD) fra et barn, der udviser forstyrrende adfærd på grund af et akut traume i deres liv (såsom en skilsmisse eller et pludseligt træk). Som en reaktion på en traumatisk begivenhed har udfordringen tendens til at være midlertidig; med konsekvent forældresupport skal adfærden være kortvarig.

Derfor er det vigtigt at se på, hvad der kan forårsage adfærd. “Disse lidelser er fejldiagnosticeret, fordi du fokuserer på adfærd og ikke årsagen til adfærd, hvilket kan være traume,” siger Clair Mellenthin, LCSW, RPT-S, en registreret legeterapeut med base i Utah, der arbejder med trodsige børn og deres forældre. “Det er vigtigt at komme til roden af adfærden.”

Hvad udløser et trodsigt barn?

Ordet “trigger” er blevet buzzword i vores årti, men udtrykket er passende her. Efterhånden som vi får mere viden inden for psykologi og adfærdsmæssige studier, bliver det klart, at adfærd kan udløses af begivenheder eller påmindelser om begivenheder, der er eller har været traumatiske for et barn.

Mit barn havde medicinske problemer, der påvirkede hendes adfærd. Da så meget af hendes unge liv havde været uden for hendes kontrol, forsøgte hun at tage noget af den kontrol tilbage, hvor hun kunne få det. Alt, der truede hendes følelse af kontrol, bragte et tantrum .Stitt havde en lignende oplevelse med sin datter – ting ville eskalere, når hun ikke fik sin vej.

Alt, hvad der reducerer et barns evne til at klare, kan også være en udløser, så søvn og sult spiller ofte en vigtig rolle . Sujay Kansagra, læge og direktør for Duke University’s Pediatric Neurology Sleep Medicine Program, siger, at det er afgørende at få tilstrækkelig søvn. ”Søvn er en søjle i understøttelsen af normal hjernefunktion,” siger han. “Uden den er vi alle tilbøjelige til forstyrrelser i energi, humør og adfærd. Dårlig søvn kan forværre adfærdsproblemer hos børn, det kan være årsagen. ” Dette spørgsmål kan blive særligt problematisk med introduktionen af teknologi og dens negative effekt på søvn, siger han. Uventede ændringer i rutine, hårdt formulerede verbale ordrer, inkonsekvente overgange mellem aktiviteter eller situationer, afvisende kropssprog eller anmodninger, der ikke er passende for udviklingen, er også almindelige udløsere.

Mit barn er trodsigt – hvad skal jeg nu gøre?

Tidlig indgriben er afgørende for et trodsigt barn. Flere forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige, men de mest succesrige muligheder inkluderer normalt en kombination af forældrenes træning og leg- eller snaketerapi afhængigt af barnets alder og sværhedsgraden. Faktisk har undersøgelser vist, at den mest effektive måde at reducere adfærdsproblemerne på er tidlig forældrenes indgriben og træning. (Ofte er det lettere at træne forældrene end at træne barnet.) ODD-børn, der forbliver ubehandlede, kan fortsætte med at have en mere ekstrem tilstand kaldet Conduct Disorder, hvilket kan føre til stofmisbrug og kriminalitet.

Som en legeterapeut, der ofte konsulterer med frustrerede forældre, er Clair Mellenthin enig i, og bemærker, at disciplin med trodsige børn kan være vanskelig. ”En autoritær tilgang vil normalt slå tilbage,” siger hun. “Prøv i stedet at fange dine børn i den opførsel, de opfører sig godt, og brug positiv forstærkning. De fleste af disse børn har lav selvtillid, og når forældre er mere straffende, har det en tendens til at styrke negativ adfærd og forværre deres selvværdsproblemer. ”

Det er klart, at trodsige børn kræver en unik tilgang til forældre og disciplin, hvilket kan være frustrerende at finde ud af. Julie Polanco var desperat efter at hjælpe sin trodsige søn og helbrede sin familie. “Vi prøvede mange konventionelle disciplinstrategier først, og ingen af dem fungerede … Faktisk blev han værre.” Timeouts, straf og jordforbindelse fungerede ikke. Endelig, siger hun, havde de en åbenbaring. ”Han var ikke den, der havde brug for at ændre, vi var det. Vi var så fokuserede på den dårlige opførsel, at vi ikke indså, at han følte sig ikke elsket og afvist. ”

Polanco fandt ud af, at det at give sin søn mere kontrol forbedrede hans selvværd og gjorde ham lykkeligere. De valgte at fokusere på hans styrker og opbygge hans selvtillid ved at lytte til ham og tilbyde støtte. Logiske konsekvenser, som at arbejde for at betale en stjålet genstand, fungerede bedst.

Hvad mig angår, indså jeg, at jeg ikke kunne forældre til min femårige, som jeg forældrede hendes ældre søster. Jeg var nødt til at give hende valg og ikke projicere min vilje på hende – jeg var nødt til at give hende plads. Da hun fløj i raseri, måtte jeg give hende kærlighed og være fysisk til stede uden at lade hende skade nogen. Det føltes som en delikat dans. Til sidst søgte jeg dog terapi til begge mine piger, der inkluderede træning for mig i, hvordan de skulle imødekomme deres unikke behov.

Terapi gjorde lige så meget for mig som det gjorde for dem. Jeg mødtes med terapeuten i femten minutter før hver session. Hun hjalp mig med at forfine mine forældreteknikker, lærte mig nye måder at forholde mig til dem og vejlede dem på. De blomstrede.

Forældre, du behøver ikke gøre det alene, og der er håb.

For de fleste børn forbedres symptomer på ODD over tid. AACAP-rapporten hævder, at 67 procent af børn diagnosticeret med ODD vil være symptomfri om tre år, hvis de får behandling. Andre undersøgelser viser, at jo yngre et barn er ved diagnose, jo mindre sandsynligt vil deres symptomer løse helt. Men hvad betyder det for deres fremtid?

Først og fremmest øges deres odds for succes markant, hvis de modtager behandling. Og fremragende forældre går langt. Videnskaben fortæller os også, at en lille pluk kan hjælpe mellemskolebørn ned ad vejen. I en 40-årig longitudinel undersøgelse, der blev offentliggjort i Developmental Psychology i 2015, viste det sig, at trods var en hovedindikator for at bestemme, hvilke børn der fortsatte med at blive succesrige voksne (som defineret af indkomstniveau).

at individer med højere niveauer af regelbrud og trods mod forældrenes autoritet også har højere niveauer af vilje til at stå op for deres egne interesser og mål, et kendetegn, der fører til mere gunstige individuelle resultater, “siger forskere. Med andre ord gør de fremragende lønforhandlere og er vedholdende over for modstand, når det kommer til at nå deres mål.

Mellenthin er enig. ”Disse børn er så robuste,” siger hun. „De har så meget styrke og beslutsomhed. De træk, der gør dig vanvittig som forælder, vil hjælpe dem med at blive meget succesfulde som voksne. ”

Stitts datter, som nu er 21 år, er en kraft, man skal regne med. “For alt hvad hun værdsætter, har hun været fokuseret og drevet i sin tilgang. Hun skriver i øjeblikket en æresafhandling til sin bachelor-neurovidenskab,” bemærker Stitt. Hun siger, at hendes datter konsekvent er selvmotiveret, hårdtarbejdende og organiseret. / p>

Efter at have ændret sin forældrestrategi, har Polanco også set sin søn blomstre, blive leder og stå op for sig selv. Hvad min datter, der stadig kun er seks, er fremtiden ukendt, men håbfuld. sig selv til rulleskøjter uden nogen hjælp var en klar demonstration af hendes vedholdenhed. Jeg er ikke i tvivl om, at hun vil udføre alle de ting, som hun tænker på – hendes trods bliver mere produktiv.

Der kan være en bred vifte af trods hos børn. Hvis du føler, at dit barns modstand er forstyrrende i skolen eller derhjemme og har været i længere tid, end du kan tåle, er det sandsynligvis tid til at søge professionel hjælp. Heldigvis med behandling og træning til både forælder og chil d, trodsige børn kan fortsætte med at leve lykkelige, opfyldende og succesrige liv.