Hvad er perineal urethrostomy kirurgi?
En perineal urethrostomi (undertiden benævnt PU) er en kirurgisk procedure, der oftest udføres på mandlige katte med urinhindring. Denne procedure fjerner den smaleste del af urinrøret (røret, der transporterer urinen fra blæren til det ydre af kroppen), hvilket giver lettere vandladning med en lavere risiko for genopbygning.
Hannekatte udvikler urinhindringer meget lettere end hunkatte på grund af forskelle i urinvejsanatomi mellem de to køn. Mens den kvindelige urinrør er relativt kort og opretholder en ensartet diameter, når den bevæger sig fra blæren til dens ydre åbning, adskiller den mandlige urinrør sig ved, at den er lidt længere, og vigtigere, den indsnævres, når den kommer ind i penis. Denne indsnævring af urinrøret disponerer mænd for urinhindringer, hvor urinrøret blokeres med sten, blodpropper, slim eller tumorer. En perineal urethrostomi skaber en ny urinåbning, der nedsætter urinrørets længde og gør det muligt for urinen at omgå dette indsnævrede område. Denne operation kan mindske sandsynligheden for tilbagevendende obstruktion.
Mindre almindeligt kan perineal urethrostomi også udføres hos katte med svær urinrøretraume. Ved at lade urinen komme ud af kroppen, før den når den beskadigede del af urinvejen (for eksempel i tilfælde af traumatisk skade på penis), kan din dyrlæge sikre, at komplikationer såsom arvæv eller infektion ikke forårsager urinhindring til din kat.
Hvornår anbefales perineal urethrostomi-operation?
Perineal urethrostomy-operation anbefales oftest i følgende situationer.
- En urinrørsobstruktion inden for penis, der ikke kan fjernes gennem medicinsk behandling. Urethrale forhindringer løsnes typisk ved passage af et urinkateter. Dette kateter føres gennem den ydre åbning af urinrøret mod blæren; sten eller slim, der er til stede i urinrøret, skylles ind i blæren, hvor de kan adresseres ved hjælp af medicin eller kirurgi. I tilfælde af en forhindring, der ikke kan lindres med et kateter, kan det være nødvendigt med perineal urethrostomi for at genoprette urinstrømmen og lade katten tisse.
- Tilbagevendende urinrørshindringer. Hos nogle hankatte kan urinhindringer blive en hyppig forekomst. Selvom disse katte kan frakobles, kan katte, der ofte genstarter, drage fordel af en perineal urethrostomi for at mindske sandsynligheden for fremtidige forhindringer.
Hvordan udføres en perineal urethrostomy-operation?
Din kat vil gennemgå en præ-kirurgisk undersøgelse såvel som præanæstetisk blodprøve før anæstesi. Denne prækirurgiske evaluering giver din dyrlæge mulighed for at vurdere din kats sundhedsstatus og sikre, at han er en god kandidat til anæstesi.
“Hvis din kat er i øjeblikket blokeret, vil han blive stabiliseret inden operationen. “
Hvis din kat i øjeblikket er blokeret, vil han blive stabiliseret inden operationen. Denne stabilisering vil involvere indgivelse af intravenøse væsker for at korrigere dehydrering og elektrolytabnormiteter. Præ-kirurgisk stabilisering vil gøre din kat til en bedre kandidat til anæstesi og mindske sandsynligheden for komplikationer.
Efter den præ-kirurgiske evaluering vil din kat få medicin og placeres under generel anæstesi. Det kirurgiske sted forberedes, der barberer håret fra området og bruger kirurgisk skrubbe til at fjerne bakterier fra overfladen af huden for at forhindre infektion. Kirurgen vil derefter udføre perineal urethrostomi ved at fjerne penis og suturere den dybere, større diameter af urinrøret til huden for at skabe en ny urinåbning.
Hvilken efterbehandling er påkrævet efter en perineal urethrostomi?
Efter operationen skal din kat bære en elisabetansk krave (e-krave) for at forhindre selvtraume på operationsstedet. Overdreven slikker kan forstyrre helingen, hvilket fører til infektion og dannelse af arvæv.
Din kat skal også holdes rolig og have sin aktivitet begrænset. Din dyrlæge kan anbefale at begrænse din kat til et lille område væk fra andre kæledyr, hvor hans aktivitet kan være begrænset, og han kan overvåges nøje.
Hvad er de forventede resultater efter en perineal urethrostomi?
Med passende prækirurgisk stabilisering, kirurgisk teknik og efterbehandling er prognosen for patienter med perineal urethrostomi god. Lejlighedsvis kan der dannes en sten, der er for stor til at passere gennem urethrostomi-åbningen. dette er dog usædvanligt, og de fleste katte genopretter ikke efter en perineal urethrostomi.