Diskussion / konklusion
Vi demonstrerede det i lang tid termforløb for idiopatisk SFN 75% af patienterne forblev i stabil tilstand, mens kun 25% udviklede andre neuropatier. Disse fund stemmer godt overens med resultaterne fra Devigili et al., Som også afslørede det samme beløb i en to-årig opfølgning. Selvom SFN normalt diagnosticeres hovedsageligt ved udelukkelse, er der forskellige diagnostiske procedurer for at understøtte eller bekræfte diagnosen. Bekræftelse af en reduceret intraepidermal nervefibretæthed via hudbiopsi repræsenterer “guldstandarden”. Andre undersøgelser, såsom kvantitativ sensorisk test (QST) eller kvantitativ sudormotor aksonal refleks (QSART) er nyttige, men bør ikke bruges som den eneste test til at fastslå diagnose af SFN. Når diagnosen idiopatisk SFN er defineret, bør der anvendes rutinemæssige kliniske og elektrofysiologiske undersøgelser for at skelne mellem stabile idiopatiske SFN-patienter og dem, der udvikler andre neuropatier. Da kausal terapi ikke eksisterer hidtil, understreger vi, at enhver patient med SFN bør behandles symptomatisk, især for at reducere neuropatisk smerte.