Primær skleroserende kolangitis (PSC) er en kronisk, progressiv sygdom i galdegangssystemet. Gallekanalsystemet fører galden fra leveren og galdeblæren ind i den første del af tyndtarmen, kaldet duodenum.
Symptomer på PSC
Patienter med PSC har muligvis ikke nogen symptomer. PSC diagnosticeres normalt hos disse patienter, når en rutinemæssig blodprøve viser unormal leverfunktion. Selv når sygdommen skrider frem, er der muligvis stadig ingen symptomer. Når symptomer udvikler sig, er det et resultat af en hindring af galdestrømmen. Symptomerne inkluderer:
- Gulsot (gulfarvning af huden og det hvide i øjnene)
- Kløe
- Smerter i den øverste højre del af maven
- Feber, kulderystelser
- Uforklarligt vægttab
- Træthed
PSC-diagnose ved Johns Hopkins
En diagnose af PSC begynder med en omfattende fysisk undersøgelse, hvor du beskriver dine symptomer og sygehistorie. Andre diagnostiske procedurer inkluderer:
- Laboratorieundersøgelser
- Leverbiopsi
- Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography
- Magnetisk resonanskolangiografi
Laboratorietest
Blodprøver bestilles for at evaluere din leverfunktion. Patienter med PSC har næsten altid unormale resultater. Normalt kan en simpel blodprøve bestemme, om du har unormalt forhøjede niveauer af visse serum.
Leverbiopsi
En biopsi giver en endelig diagnose. Din læge kan udføre en biopsi for at bekræfte PSC og iscenesætte den (bestemme sværhedsgraden). Under en leverbiopsi fjernes væv fra din lever og sendes til et patologilaboratorium til analyse.
Endoskopisk Retrograd Cholangiopancreatography
En endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) er en endoskopisk teknik, der tillader visualisering af galde- og bugspytkirtelkanalerne. Et endoskop er et tyndt, fleksibelt, oplyst rør, der indsættes i din mund for at give adgang til dit øvre gastrointestinale system.
Under denne procedure:
- En særlig side- visningsendoskop bruges til at placere de endoskopiske værktøjer i galde- og bugspytkirtelkanalerne.
- Et farvestof injiceres i kanalerne for at fremhæve eventuelle abnormiteter.
- En røntgenbillede tages til se kanaler
ERCP er den foretrukne metode til visualisering af biliærtræet (netværket af gallekanaler). Din læge vil finde mange strikturer (indsnævring) og udvidelser (åbning), hvilket giver kanalen sit karakteristiske beadede udseende.
Magnetisk resonanscholangiografi
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan være nyttig til detektering af blokeringer. En MR bruger kraftige magnetiske bølger til at skabe et detaljeret billede af indersiden af din krop. En magnetisk resonanskolangiografi (MRC) er en specialiseret MR, der bruges til at samle billeder af galdegangene.
PSC-behandling ved Johns Hopkins
Der er en række forskellige behandlingsmuligheder for PCS, lige fra medicin til kirurgi. Lær mere om behandling af primær skleroserende kolangitis ved Johns Hopkins.
Se illustration: Teknik for endoskopisk illustration af galde sphincterotomi.