Brug af probiotika er blevet mere og mere populært i de senere år, men hvorvidt det rent faktisk hjælper mennesker med irritiabel tarmsyndrom (IBS), forbliver tvivlsomme.
Alle har et stort antal bakterier, der lever i fordøjelseskanalen. Faktisk har du 10 gange flere bakterieceller i din krop end alle andre celler tilsammen. Og selvom ingen med sikkerhed ved, hvad der forårsager IBS-symptomer, såsom mavesmerter, kramper, forstoppelse eller diarré, er en teori, at symptomer skyldes en overvækst af skadelige bakterier.
Probiotika på den anden side , er levende mikroorganismer, der betragtes som gode bakterier. Teorien om probiotika var, at ved at tilføje mange gode bakterier til dit fordøjelsessystem, enten med et supplement eller blot ved at spise mad rig på probiotika, som yoghurt, kunne du reducere antallet af skadelige bakterier og igen hjælpe med at kontrollere symptomer på IBS.
Men teori og virkelighed er ikke det samme.
“IBS kan være forårsaget af ændringer i normale tarmbakterier,” siger Maged Rizk , MD, næstformand for gastroenterologi, hepatologi og ernæring ved Cleveland Clinic i Ohio. ”Disse ændringer kan medføre, at tarmen er overfølsom og påvirker tarmens funktion og forårsager symptomer på IBS. Men det er stadig bare en hypotese. Vi ved ikke den nøjagtige årsag til IBS endnu. “
Hvad forskningen siger
Der er to hovedtyper af probiotika. Nogle undersøgelser har antydet, at den bedste type for IBS er bifidobakterier, så længe du tager det i store nok mængder. Den anden hovedtype kaldes Lactobacillus. “Bifidobakterier er den, der normalt findes i kosttilskud,” siger Dr. Rizk. “Lactobacillus er den, der normalt findes i yoghurt.”
En større gennemgang, der blev offentliggjort i juni 2018 i American Journal of Gastroenterology, undersøgte de potentielle fordele ved begge former for probiotika for diarré. Revisionsforfatterne fandt “moderat godt bevis” til forebyggelse af antibiotika-associeret diarré ved brug af begge bifidobakterier og Lactobacillus.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet BMC Gastroenterology, som specifikt kiggede på de potentielle virkninger af probiotika for IBS, foreslog, at teorien kan læne sig mere mod mytesiden. I denne undersøgelse af 76 personer med IBS indtog halvdelen et mejeriprodukt med probiotika to gange om dagen, mens de andre forbrugte et uden probiotika to gange om dagen. Efter fire uger var IBS-symptomer forbedret hos 57 procent af probiotikagruppen og 53 procent af ikke-probiotikagruppen; efter otte uger blev forbedring af IBS-symptomer registreret for 46 procent af probiotikagruppen og 68 procent af de andre – hvilket førte til, at forskerne konkluderede, at probiotika ikke var bedre end nonprobiotika for IBS.
Og en gennemgang offentliggjort i 2016 i Journal of Human Nutrition and Dietetics fandt ufattelige beviser for, at probiotika kan behandle IBS-symptomer.
Skal du indtage disse potentielt gavnlige mikroorganismer?
Indtil flere undersøgelser er blevet udført, juryen er stadig ude om, hvad hvis nogen gavnlige probiotika giver mennesker med IBS.
“Probiotika er blevet mere og mere almindelige i medierne og i samfundet generelt. Patienter søger ofte lægehjælp om, hvorvidt probiotika ville være gavnligt for dem, “siger Christine Lee, MD, en gastroenterolog ved Cleveland Clinic i Ohio.” Randomiserede kliniske forsøg har imidlertid ikke været i stand til i tilstrækkelig grad at demonstrere statistisk fordel, der er specifik for IBS. “
Lee bemærker det nuværende undersøgelser kan være mangelfuld med metodologiske problemer, herunder små stikprøvestørrelser, for mange variabler eller endda den store variation i IBS-spektrum fra person til person.
Stadig siger hun, “den generelle konsensus, på dette tidspunkt tid er, at probiotika generelt menes at være sikre og måske nyttige i nogle tilfælde. ”
Derudover har den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) ikke godkendt brugen af probiotika som behandling for nogen sygdom. Indtil videre har undersøgelser, bortset fra øget gas, ikke fundet nogen signifikante bivirkninger fra probiotika, men du bør stadig tale med din læge, inden du begynder på dem, især hvis du er gravid eller har en alvorlig helbredstilstand, eller hvis du er tænker på at give dem til et barn. Om forbrug af probiotika har nogen langsigtede bivirkninger er ikke blevet bestemt.
Lee advarer også om, at der er potentialet for, at probiotika kan blive forurenet.
“Voksende millioner af bakterier, selv de, der betragtes som sunde, skal udføres med det højeste niveau af præcision, “siger hun.” Enhver forurening med en patologisk bakteriestamme kan have ødelæggende resultat, især for dem med flere comorbiditeter, immunkompromitterende tilstande eller på immundæmpende medicin. ”
For at undgå forurenede produkter siger Dr.Lee anbefaler at holde sig til større virksomheder, der har et etableret omdømme og undgå små, kortvarige pop-up-virksomheder, der ikke har nogen track record. Det er også vigtigt at kontrollere udløbsdatoen og følge opbevaringsoplysninger, såsom køling, hvis du bliver bedt om det, og holde produktet væk fra varme eller direkte sollys.
Bundlinjen er, at det endnu ikke vides, om probitiocs er myte eller medicin endnu. Men hvis du er interesseret i at prøve probiotika, og din læge giver dig nikket, kan du starte med at spise yoghurt med aktive probiotiske kulturer et par gange om dagen eller ved at tage et probiotisk supplement i pille- eller pulverform. Indtil forskning har afsløret mere om årsagerne til IBS og virkningerne af probiotika, vil du gennemføre dit eget uformelle kliniske forsøg for at se, om probiotika fungerer for dig.
Yderligere rapportering fra Ashley Welch.