Dr. Greene’s svar:
Da øreinfektioner er den mest almindelige diagnose i pædiatri, er det umagen værd at lære at blive Sherlock Holmes, i stand til at lægge mærke til sporene og have mistanke om en øreinfektion, før den bliver avanceret. At opdage en øreinfektion hos dit barn kræver nogle grundlæggende oplysninger.
Lad os først sende en rød sild. Du har fundet en anelse – du bemærker øre, der trækker dit barn under to år. Hvad fortæller dette dig? Chokerende har omhyggelige undersøgelser (f.eks.Pædiatri 1992; 90: 1006) fundet, at 0% af børn med øreknapning som det primære tegn havde øreinfektioner. Selv i forbindelse med andre vigtige spor, såsom feber, havde kun 15% af dem, der blev bragt til øretrækning, faktisk øreinfektioner. Ofte trækker børn deres ører fra kløe (forårsaget af sæbe eller shampoo i kanalen eller af en helende infektion), tænder, udforskning, komfort eller vane. Du er nu allerede foran publikum. Øretræk er en af de mest almindelige årsager til pædiatriske kontorbesøg.
Fakta: De fleste øreinfektioner gør ondt
Smerten opbygges efterhånden som trykket i øret bygger op, fra kedelig smerte til en skarp stikkende smerte. Trykket lindres intermitterende, så smerten kommer i bølger. Smerten er værre om natten. I et ældre barn “Mit øre gør ondt!” er den mest pålidelige anelse. De fleste øreinfektioner forekommer dog hos børn under to år. Hos yngre børn er den bedste anelse tegn på smerte, såsom gråd eller skrig (normalt mindre end en halv time), besvær eller irritabilitet (værre når liggende) eller pludselig øgede søvnbesvær, især om natten. De har ofte ingen smerter den følgende morgen.
Fakta: I en øreinfektion fylder væske mellemøret
Ældre børn nævner ofte en følelse af fylde eller nedsat hørelse i det berørte øre. Dette er vanskeligt at opdage hos et spædbarn, men du bemærker muligvis hovedrystning.
Fakta: Kun en tredjedel til halvdelen af børnene med en øreinfektion vil udvikle feber
Temperaturer over 104 forekommer hos færre end 5% af øreinfektioner. Feber er mere almindelige hos spædbørn og småbørn end hos ældre børn. I sig selv er feber ikke en stærk ledetråd – men i forbindelse med de led, der er skitseret ovenfor, er det ganske inkriminerende (kombinationen feber og smerter er oftest en øreinfektion hos spædbørn og småbørn).
Andre mistænkte: Lad ikke andre symptomer, såsom løs afføring eller opkastning, kaste dig ud af sporet, når du opdager en øreinfektion. . Øreinfektioner ledsages undertiden af systemiske symptomer.
Komplicationer: Dette job kan ikke trækkes alene ud. Noget skal tilslutte det eustakiske rør for at en øreinfektion kan forekomme. Oftest er en øvre luftvejsinfektion skyldige. Medskyldigen kan også være en ændring i højde, allergier, en irriterende (såsom cigaretrøg), tilbagesvaling eller at drikke en flaske, mens du ligger på ryggen.
Kriminalitetsscenen: I hele USA og i Det Forenede Kongerige er øreinfektioner markant mere almindelige i december til marts. Deres forekomst er særlig lav fra juli til september.
Forsøget: Selv med ovenstående spor er det kun objektive beviser, der kan få diagnosen. Der er nu en vidunderlig enhed, der bruger ekkolignende teknologi til at detektere væske i øret. Enheden, kaldet EarChek, er billig, nøjagtig og nem at bruge derhjemme. Hvis der ikke er væske, er der ingen øreinfektion. Hvis der er væske til stede, kan kun en direkte visualisering af trommehinden af en dygtig observatør afgøre, om dette er en akut øreinfektion.
Husk, det er muligt at have en øreinfektion hos et spædbarn uden spor. Her kan en positiv aflæsning på EarChek være det første tegn.
CellScope er en anden hjemmeenhed, der hjælper dig med at opdage en øreinfektion ved at lade dig bruge din smartphone til at kontrollere dit barns ører, når du har mistanke om en øreinfektion. Du kan derefter sende videoer fra din CellScope til deres læger til en evaluering inden for to timer.
Også regelmæssige børnebesøg hos børn i de første to år viser disse tavse episoder.
Lad os prøve vores hånd ved sløvning. Hvilke af de følgende to tilfælde har større sandsynlighed for øreinfektion? Klik for at finde svaret.
Sag 1: En ti måneder gammel pige, der havde sovet natten igennem, har nu vågnet op hver nat i en uge. Hun trækker sig til at stå i krybben og gnider sit højre øre. Hun beroliger sig hurtigt, når hun bliver hentet af sine forældre.
Sag 2: En syv måneder gammel dreng har været forkølet i tre dage. I aftes vågnede han skrigende og forblev irritabel i flere minutter, selv da han blev samlet op. Han følte sig varm at røre ved. I morges virker han helt fin.
Hvordan klarede du dig med sleuthingen? Gættede du det rigtige svar? Lad os vide det nedenfor.