Retinopati af prematuritet

Hvad er retinopati af prematuritet?

Øjet sammenlignes ofte med et kamera. Den forreste del af øjet indeholder en linse, der fokuserer billeder på indersiden af øjet. Dette område, kaldet nethinden, er dækket af specielle nerveceller, der reagerer på lys.

Under nethinden er der et netværk af blodkar. Disse blodkar vokser normalt hurtigt i de sidste par uger, før en baby er født. Hvis barnet fødes for tidligt, kan der være et problem med denne vækst.

Hos nogle for tidlige babyer vokser blodkarrene til dele af øjet, hvor de ikke hører hjemme. Dette kan medføre dannelse af arvæv inde i øjet. Arvævet kan beskadige nethinden og forårsage et betydeligt synstab. Denne tilstand kaldes retinopati af prematuritet.

Hvorfor får babyer retinopati af prematuritet?

De fleste spædbørn, der er født omkring 2 måneder eller mere for tidligt eller har en lav vægt ved fødslen, vil have en vis grad af retinopati af præmaturitet. Heldigvis er tilstanden ofte ikke alvorlig, vil ikke skade synet og vil forsvinde uden behov for behandling.
Hos nogle spædbørn vil retinopati af præmaturitet dog udvikle sig meget hurtigt og kan medføre synstab eller endda blindhed.

I årenes løb har læger identificeret flere ting, der ser ud til at gøre retinopati af præmaturitet værre, såsom at tilføre for meget ilt til for tidligt fødte babyer. Undgåelse af disse ting har reduceret antallet af babyer med svær retinopati af præmaturitet, men det har ikke elimineret tilstanden.

Der er ingen måde at forudsige, hvilke babyer der vil udvikle de mere alvorlige former for retinopati af præmaturitet. Det er derfor, det er meget vigtigt for alle babyer, der er født 28 uger eller derover, og som vejer mindre end 1.500 gram (ca. 3 pund, 5 ounce) ved fødslen, eller hvis neonatolog anser dem for at være en høj risiko for at blive undersøgt med et øje. læge. Denne eksamen finder ofte sted 4 til 6 uger efter fødslen.

Hvordan ved lægen, om et spædbarn har retinopati af prematuritet?

Lægen vil bruge et specielt instrument til at se inde i øje på nethinden. En vigtig del af denne undersøgelse er at finde ud af, hvor meget af nethinden i hvert øje, der kan påvirkes af retinopati af præmaturitet.

Lægen vurderer resultaterne af undersøgelsen i en standardskala på fem trin. Trin 1 retinopati af prematuritet er den mindst alvorlige form for tilstanden, og trin 5 er den mest alvorlige.

Hvordan behandles retinopati af prematuritet?

Kun en læge kan anbefale retten behandling for en baby med retinopati af præmaturitet. Den anbefalede behandling afhænger af, hvor alvorlig retinopati er.

Retinopati i trin 1 eller 2 kræver normalt ikke nogen behandling. I stedet vil lægen sandsynligvis planlægge hyppige øjenundersøgelser for at sikre, at babyens tilstand ikke forværres. Det er meget vigtigt at holde disse aftaler, fordi de unormale blodkar kan begynde at vokse når som helst.

Lægen kan anbefale behandling for højere stadier af retinopati af for tidlig fødsel. De eneste tilgængelige behandlinger er kirurgiske, og de udføres under generel anæstesi – det vil sige med spædbarnet “i søvn”.

Procedurerne til behandle retinopati af prematuritet inkluderer:

• Laserfotokoagulation. Denne procedure bruges til at stoppe den unormale vækst af blodkar gennem nethinden. Kirurgen fokuserer en laserstråle på et lille sted på nethinden, hvor blod kar vokser. Laserstrålen varmer op på stedet, hvilket skaber en lille forbrænding i blodkarrene og stopper deres vækst. I de fleste tilfælde vil de unormale blodkar derefter blive mindre og forsvinde.
• Cryoretinopexy. Dette proceduren bruges også til at stoppe vækst af blodkar. Men i denne behandling placeres et instrument kaldet en kryoprobe uden for øjet. Spidsen på dette instrument bliver meget koldt – så koldt, at det fryser de unormale blodkar, der vokser inde i øjet. Dette vil også stoppe væksten af blodkar og få dem til at krympe væk.
• Skleral knækning. De unormale blodkar og arvæv beskadiger nethinden ved at trække den væk fra den indvendige overflade af øjeæblet. Dette kaldes en retinal løsrivelse, og det kan forårsage et betydeligt synstab. En måde at reducere spændingen på nethinden på er at skubbe øjeæblets væg indad. Dette kan gøres ved hjælp af noget, der ligner et elastik. Dette elastiske bånd er placeret omkring øjeæblet, og det skubber den indvendige overflade af øjet op mod nethinden. Dette kaldes scleral buckling. Det elastiske bånd fjernes, når øjet vokser ud, eller når nethinden fastgøres igen til den indvendige overflade af øjet.
• Vitrektomi. I øjne med en stor mængde arvæv og blodkar kan kirurgen muligvis fjerne noget af den gelignende væske, der fylder det meste af det indre af øjet.Dette materiale kaldes glaslegemet, og proceduren til fjernelse kaldes en vitrektomi. Ud over at fjerne glaslegemet fjerner kirurgen også det arvæv, der trækker på nethinden. Dette skal hjælpe med at reducere chancerne for en nethindeløsning og forhindre synstab.

Hvor vellykket er behandling for retinopati af præmaturitet?

Hos det lille antal spædbørn, der har brug for behandling for retinopati af præmaturitet, fungerer behandlingerne normalt godt til at forhindre tabet af synet. Det vigtigste, som forældre kan gøre for at få det bedste resultat for deres barn, er at holde alle planlagte aftaler og følge lægens råd efter enhver behandling.
Retinopati af præmaturitet kan være meget bekymrende for forældre. Der er flere grupper der tilbyder rådgivning og støtte til forældre, herunder Association for Retinopathy of Prematurity and Related Diseases. Det kan nås på 800.788.2020 eller www.vrrf.org.

Flere oplysninger

• Lav en aftale
• Eller ring til 216.444.2020 eller 800.223.2273 Ext. 4-2020 for at planlægge en aftale med en Cole Eye Institute øjenlæge.

Få nyttige, nyttige og relevante sundheds- og wellnessoplysninger

forny