Se mere
Sundhed og velvære påvirkes af mange faktorer uden for den medicinske behandling, vi modtager, herunder de steder, hvor vi vokser op og de steder, hvor vi arbejder. Disse faktorer, de sociale determinanter for sundhed (SDOH), kan påvirke hele samfunds sundhed og trivsel. Organisationer og agenturer bruger forskellige definitioner af SDOH. Dette fremhæver den komplekse karakter af de mange miljøer, systemer og politikker, der påvirker sundheden.
Healthy People 2020 definerer SDOH som:
Forhold i de miljøer, hvor mennesker bliver født, lever, lærer, arbejder, leger, tilbeder, og alder, der påvirker en bred vifte af sundheds-, funktions- og livskvalitetsresultater og -risici.
Verdenssundhedsorganisationen beskriver SDOH som:
Betingelser, hvor mennesker bliver født, vokser, arbejder, leve og alder og det bredere sæt kræfter og systemer, der skaber forholdene i det daglige liv. Disse kræfter og systemer inkluderer økonomiske politikker og systemer, udviklingsdagsordener, sociale normer, sociale politikker og politiske systemer.
Robert Wood Johnson Foundation siger:
Godt helbred begynder de steder, hvor vi bor, lær, arbejde og lege. Selvom lægebehandling er kritisk vigtig, kan ting som kvaliteten af vores skoler, overkommelige priser og stabilitet i vores boliger, adgang til gode job med rimelig løn og sikkerheden i vores kvarterer holde os sunde i første omgang.
Sociale determinanter, sundhedsforskelle og sundhedsulighed
SDOH er tæt forbundet med sundhedsresultater. Forskning tyder på, at antallet af dødsfald i USA på grund af sociale faktorer – såsom manglende uddannelse, race adskillelse, diskrimination og fattigdom – kan sammenlignes med antallet, der skyldes hjertesygdomme, lungekræft og andre førende dødsårsager .
Derudover kan SDOH påvirke og bidrage til kroniske helbredstilstande, såsom fedme, diabetes og hjertesygdomme. For eksempel kan folk med lave indkomster være mere tilbøjelige til at leve i madørkener, der mangler adgang til nærende mad og resultere i højere fedme. De kan også stå over for flere barrierer for adgang til sundhedsydelser, herunder manglende sundhedsforsikring.
SDOH bidrager også til sundhedsforskelle. Sundhedsforskelle er forskelle i sundhed mellem grupper af mennesker, og disse forskelle er ofte relateret til sociale og økonomiske faktorer, der påvirker sundheden negativt. Sundhedsforskelle kan opstå, når folk er ugunstigt stillede som følge af personlige egenskaber eller omstændigheder, såsom race, socioøkonomisk status eller geografisk placering. For eksempel viser forskning, at folk i nogle områder i USA er meget sundere end i andre områder. Den gennemsnitlige forventede levealder varierer efter amt, postnummer og folketællingsblok. Sammenlignet med bybefolkninger oplever landdistrikterne sundhedsforskelle på grund af udfordringer med at få adgang til sundhedsydelser som følge af mangel på udbydere, geografiske barrierer og begrænset transportinfrastruktur i landdistrikterne. Andre SDOH i landdistrikterne, der påvirker sundhedsresultaterne, inkluderer det faktum, at landdistrikterne har lavere indkomster, er mere tilbøjelige til at leve i fattigdom og har lavere uddannelsesmæssige resultater sammenlignet med bybefolkningen.
Sundhedsforskelle kan resultere i sundhedsmæssig ulighed, som Verdenssundhedsorganisationen beskriver som:
forskelle i sundhedsstatus eller i fordelingen af sundhedsressourcer mellem forskellige befolkningsgrupper, der stammer fra de sociale forhold, hvor mennesker er født, vokser, lever, arbejder og alder. Sundhedsmæssige uligheder er uretfærdige og kan reduceres ved den rigtige blanding af regeringens politikker.
Sundhedsforskelle repræsenterer en mangel på sundhedsmæssig lighed, hvilket opstår, når alle har samme mulighed for at leve et langt og sundt liv. Mange uligheder på sundhedsområdet er forårsaget af SDOH og er resultatet af ulige forhold i det sociale og fysiske miljø i samfund, der har en negativ indvirkning på sundheden.
Sundhed og velvære kan ifølge National Association of County & City Health Officials også:
blive påvirket af magtforskelle, da de afspejles i sociale konstruktioner som klasse, race, kønsidentitet og seksuel orientering.
Sundhedsmæssige uligheder kan skyldes racisme, diskrimination og historiske traumer, som samfund oplever, herunder tvangsflytning af indianere.Historisk traume er et begreb, som forskere identificerer som oplevelser, der deles af samfund og påføres grupper af mennesker på grund af deres race, tro og etnicitet, der resulterer i følelsesmæssige og psykologiske sår, der kan overføres gennem generationer af mennesker.
Sundhedspersonale vurderer indflydelsen fra SDOH for bedre at forstå, hvordan man laver politik, systemer og miljøændringer, der forbedrer sundhed og velvære og imødegår uligheder i sundheden. Adressering af SDOH betyder at målrette mod de grundlæggende årsager, der kan bidrage til dårligt helbred. Flere SDOH, der påvirker sundhed og velvære, inkluderer:
- Racisme og diskrimination
- Indkomst og fattigdom
- Boligkvalitet og overkommelig pris
- Adgang til transport
- Uddannelse
- Adgang til sundhedstjenester
- Beskæftigelse og økonomiske muligheder
- Social støtte
- Tilgængelighed af sikre gader og grønne områder
- Adgang til næringsrige fødevarer
Ressourcer for at lære mere
Adressering af sociale determinanter for sundhed og udvikling
Websted
Giver information om sociale faktorer, der påvirker sundheds- og udviklingsresultater, og identificerer strategier til adressering af sociale sundhedsdeterminanter.
Forfatter (e): Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Organisation (er): Community Toolbox, Center for Community Healthy and Development ved University of Kansas
Beyond Health Care: The Roll of Social Determinants in Promoting Health and Health Equity
Dokument
Præs en oversigt over SDOH og identificerer lovende strategier og interventioner til at adressere sociale determinanter i forskellige indstillinger.
Forfatter (e): Artiga, S. & Hinton, E.
Organisation (er): Henry J. Kaiser Family Foundation
Dato: 5/2018
Community in Action: Pathways to Health Equity
Document
Definerer sundhedslighed, ulighed og forskelle, og diskuterer elementerne til løsning af sundhedsforskelle og fremme af sundhedsmæssig ligestilling, herunder samfundsstøttede løsninger og offentlige og private politikker.
Organisation (er): National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine
Dato: 2017
Health Equity – Hjemmeside
Kompilerer ressourcer, præsentationer og undervisningsmateriale for at hjælpe folk med at forstå og bedre adressere begreberne sundhedslighed, sundhedsulighed og SDOH.
Organisation (er): American Planning Association, American Public Health Association
Historisk traume og mikroaggressioner: En ramme for Cultura lly-Based Practice
Document
Definerer og beskriver historisk traume og mikroaggressioner, der opleves af amerikanske indianere / indfødte i Alaska (AI / AN) med fokus på børn. Diskuterer transmission mellem generationerne af de traumatiske begivenheder og høje niveauer af nød i nutidige AI / AN-samfund.
Forfatter (e): Michaels, C.
Organisation (er): Center for Excellence in Children’s Mental Health, University of Minnesota
Dato: 10/2010
En ny måde at tale om de sociale determinanter for sundhed på – Dokument
Diskuterer resultaterne af forskning udført for at udvikle fælles sprog forbundet med SDOH til hjælpe offentligheden med at forstå begrebet SDOH med det mål at udvide deres synspunkter om, hvad det vil sige at være sund.
Organisation (er): Robert Wood Johnson Foundation
Dato: 2010