Dr. Ruths mediekarriere begyndte i 1980, da hendes radioprogram, Sexually Speaking, debuterede på WYNY-FM i New York City. Hun blev tilbudt denne mulighed, efter at hun holdt et foredrag for New York-tv-stationer om behovet for programmering af sexundervisning for at hjælpe med at håndtere med spørgsmål om prævention og uønskede graviditeter. Betty Elam, samfundsansvarlig hos WYNY, var imponeret over sin tale og tilbød Westheimer $ 25 pr. uge til at lave Sexually Taling, der startede som et 15-minutters show, der blev sendt hver søndag ved midnat. hendes show var det bedst bedømte radioprogram i området, og i 1984 begyndte NBC Radio at syndikere det landsdækkende som Dr. Ruth Show. Hun fortsatte med at producere sit radioprogram indtil 1990. Beskrevet som “søster Wendy af seksualitet”, Dr. Ruth hjalp til med at revolutionere samtalen om sex og seksualitet i radio og tv, og hun blev kendt for at have “en accent, som kun en psykolog kunne elske”. Hun blev kendt for at være ærlig og sjov, men respektfuld og for sin tag-sætning ” Få noget “. En journalist beskrev hendes unikke stemme som “et kryds mellem Henry Kissinger og Minnie Mouse”.
I 1984 begyndte Westheimer at være vært for flere tv-programmer på Lifetime TV-netværket og en i syndikering. Hendes første show var Good Sex! Med Dr. Ruth Westheimer, der udsendes i en halv time kl. 22 om ugen. Dette show blev udvidet i 1985 til en hel time, og dets navn blev ændret til The Dr. Ruth Show. I 1987 begyndte hun en separat halv times syndikeret serie på mange udsendelsesstationer kaldet Ask Dr. Ruth, som blev co-vært af Larry Angelo. Dr. Ruth vendte tilbage til Lifetime-netværket i 1988 med The All New Dr. Ruth Show, som blev fulgt i 1989 af to teenagerådgivningsshow kaldet What’s Up, Dr. Ruth? Og et call-in show, You “re on luften med Dr. Ruth i 1990. I 1993 var Westheimer og den israelske tv-vært, Arad Nir, vært for et talkshow på hebraisk med titlen Min Tochnit på den nyåbnede israelske kanal 2. Showet lignede hendes amerikanske seksuelt talende show. Navnet på showet, Min Tochnit, er et ordspil: bogstaveligt talt “Kind of a program”, men “Min” (מין) på hebraisk betyder også “sex” og “køn”.
Under i 1980’erne blev “Dr. Ruth” et kendt navn; hun optrådte som gæsteoptrædener i flere tv-shows i netværket, herunder The Tonight Show med Johnny Carson i hovedrollen og Late Night med David Letterman. Hun kom også hyppigt op på den syndikerede genoplivning af Hollywood Squares, der løb fra 1986 til 1989. I 1990’erne optrådte Westheimer som sig selv i episode 89 af Quantum Leap, idet episodens titel var “Dr. Ruth”. Hun optrådte på Tom Chapins album This Pretty Planet i sangen “Two Kinds of Seagulls”, hvor hun og Chapin synger af forskellige dyr, der reproducerer seksuelt. “Det tager to at snurre” siger sangen. Dr. Ruth også optrådte i adskillige kommercielle reklamer, herunder en Honda Prelude-annonce fra 1994 og en annonce for Clairol Herbal Essences-shampoo og kropsvask.
Mellem 2001 og 2007 spillede Westheimer regelmæssigt i PBS børns tv-serie Mellem Løver som “Dr. Ruth Wordheimer” i en spoof af hendes terapeutrolle, hvor hun hjælper ængstelige læsere og stavere med at overvinde deres frygt for lange ord. I januar 2009 inkluderede 55-års-udgaven af Playboy-magasinet Westheimer som nr. 13 på en liste over de 55 vigtigste personer i sex fra de sidste 55 år. I oktober 2013 åbnede stykket Becoming Dr. Ruth Off Broadway. Skuespillerinden Debra Jo Rupp spillede rollen som Dr. Ruth. Stykket viste sexterapeutens liv fra at flygte fra nazisterne i Kindertransport og slutte sig til Haganah i Jerusalem som spejder og snigskytte til hendes kamp for at få succes som enlig mor, der kom til Amerika. Eileen DeSandre spillede Dr. Ruth i Virginia Repertory Theatre-produktion af Becoming Dr. Ruth.
Westheimer har holdt begyndelsestaler ved Hebrew Union College-seminariet, Lehman College ved City University i New York og i 2004 på Trinity College, hvor hun har været tildelt æresgrader. Hun underviste også i kurser og seminarer på Princeton og Yale og var gæstetaler ved Bronx High School of Science i New York til minde om Yom HaShoah 2008. Westheimer fortalte om sin livshistorie og publikum på 500 sang ” Tillykke med fødselsdagen “til ære for hendes 80-årsdag. Ved ceremonien modtog hun et æresbevis for Bronx High School of Science. I 2002 modtog hun Leo Baeck-medaljen for sit humanitære arbejde med at fremme tolerance og social retfærdighed.
I 1980’erne og 1990’erne var Westheimer en hyppig gæst på talkshows om aftenen som The Tonight Show og Late Night med David Letterman. Hun optrådte også i talkshows på tysk tv. I 2019 var hun gæst på The View, The Today Show og Late Night med Seth Meyers.
Westheimer er en dygtig etnograf.Hendes studier inden for dette felt inkluderer de etiopiske jøder, Papua Ny Guineas Trobriand-øboere og druserne, en sekt med oprindelse i shia-islam, der nu er bosiddende i Israel, Syrien og Libanon. Sidstnævnte var genstand for hendes 2007 PBS-dokumentar The Olive and Tree: The Druze’s Secret Strength og en bog med samme titel.
Westheimer er administrator af Museum of Jewish Heritage i New York City.
En dokumentar om hende liv, Ask Dr. Ruth, havde premiere på amerikanske teatre den 3. maj 2019 og blev frigivet på Hulu den 1. juni 2019.
Tidligere undgået at diskutere hendes tidlige år og hvordan Holocaust påvirkede hendes familie og sig selv , Westheimer mener, at aktuelle begivenheder gør det nødvendigt for hende at “stå op og blive talt.” Hun sagde, at det at se barneflygtninge adskilt fra deres forældre forstyrrer hende, fordi hendes egen historie afspejles i det, de gennemgår.
Westheimer er fortsat en aktiv figur, ud over dokumentarfilmene ed om hende i år, har hun for nylig udgivet sin 45. bog. På hendes 91-års fødselsdag (4. juni) besøgte Westheimer Ellen DeGeneres-showet og besøgte Ellens show igen i november 2019 med spørgsmål fra publikum. Alene i 2019 har Westheimer dukket op på Late Night med Seth Meyers, The View, og Strahan, Sara og Keke.