Her i det sydlige Pain Clinic, en af de behandlinger, vi tilbyder for at hjælpe vores patienter med at håndtere deres smerter, er en rygmarvsstimulator. Rygmarvsstimulatorer er enheder, der bruger elektriske impulser til at blokere eller maske, smertesignaler, før de rejser til hjernen. I stedet for smerten føler patienterne en langt mere behagelig og let prikkende fornemmelse. I sidste ende er målet med rygmarvsstimulatoren at forbedre vores patients livskvalitet og samtidig sænke niveauet af smerte, de føler.
Denne lille enhed, der ligner en pacemaker, giver vores patienter kontrol over deres kroniske smerte symptomer og hjælper med at mindske brugen af opioider. Vi har set enorme resultater fra patienter, der lider af kroniske smerter i ryg, ben eller arme, hvor andre behandlinger har vist sig at være mislykkede.
En rygmarvsstimulator er ikke den ideelle løsning for enhver patient. Derfor udfører vi, inden vi implanterer enheden, en ambulant kirurgisk forsøgsprocedure. Under dette forsøg placerer vi et stimuleringskateter eller bly i området med smerte. Patienten kan derefter afgøre, om enheden giver tilstrækkelig smertelindring. Hvis det sker, implanterer vi bly- og pulsgeneratoren.
Forsøgsperioden giver også vores patienter mulighed for at vurdere, om den fornemmelse de føler – i stedet for deres smerte – er noget, de kan lide. Der har været patienter, der fandt fornemmelsen ubehagelig, eller som har opdaget, at fornemmelsen ikke dækkede hele området med smerte.
Hvad du bør vide om rygmarvsstimulatorer
En stimulator eliminerer ikke kilden til smerte. Hvad det gør er at manipulere, hvordan hjernen opfatter den smerte. Som et resultat kan niveauet af smertelindring, som hver patient mærker, variere.
Generelt er vores mål med vores rygmarvsstimulatorer at reducere patientens smerte med et sted mellem 50% -70%, men mere er muligt.
For at afgøre, om du er kandidat til denne procedure, vil vores team evaluere din fysiske tilstand, din medicin og din smertehistorie. Du har en god chance for at være kandidat, hvis:
- Du har prøvet andre konservative terapier, til ingen nytte
- Du har været opereret i rygmarven og ikke haft gavn af eventuelle yderligere operationer eller foretrækker ikke at have yderligere risikofyldte operationer
Hvad sker der under rygmarvsstimulatoroperation?
Operationen tager typisk op til 2 timer at gennemføre og, består af to dele:
- Placering af bly i det epidurale rum i rygsøjlen.
- Placering af pulsgeneratoren (i skinken eller underlivet) lige under hud.
Under proceduren bliver du vækket for at hjælpe lægen med at bestemme, hvor godt stimulatorens fornemmelse dækker din smerte. Vi afprøver flere stimuleringsindstillinger og vil stole på dit input for at sikre, at proceduren resulterer i den bedst mulige smertelindring. Efter din operation bliver du bedt om at begrænse visse aktiviteter i 4-6 uger, herunder:
- Løft af genstande over 5 pund
- Overdreven bøjning, vridning, strækning, eller trække ting mod dig
- Løft dine albuer over dit hoved
- Sov på maven
- Overdreven siddende
Dig Vi bliver også bedt om at begrænse kørslen i op til en måned efter operationen (eller indtil din kirurg giver dig OK). For at hjælpe dig gradvist med at vende tilbage til dine normale aktiviteter anbefaler vi ofte at deltage i et fysioterapiprogram.
Cirka 10 dage efter din operation kommer du tilbage til vores kontorer for at fjerne dine suturer eller hæfteklammer . På dette tidspunkt kan vi justere pulsgeneratorens programmering (hvis nødvendigt).
Rygmarvsstimulatorterapi er reversibel. Hvis du på noget tidspunkt beslutter, at du vil afbryde denne terapi, kan ledningen og generatoren fjernes.
Er der risiko for rygmarvsstimulatorterapi?
Hver operation har potentiale risici. De generelle komplikationer forbundet med enhver operation inkluderer:
- Blødning
- Infektion
- Blodpropper
- Dårlige reaktioner på anæstesi
Specifikke risici forbundet med rygmarvsstimulatorkirurgi inkluderer:
- Uønskede ændringer i stimulering
- Rygmarvskompression og / eller lammelse
- Batterisvigt eller lækage
- Vedvarende smerter ved elektroden eller stimulatorstedet
- Allergisk reaktion på implantatmaterialerne
- Lokal huderosion
- Svaghed eller følelsesløshed under implantationsniveauet
Livskvalitet med din rygmarvsstimulator
Når din stimulator er programmeret, sender vi dig hjem med instruktioner om, hvordan man regulerer stimulering.Pulsgeneratoren har et par programmerbare indstillinger, der kun udføres af din læge, herunder:
- Frekvens (hvor ofte stimuleringen leveres pr. Sekund)
- Bredde (dækningsområdet af stimuleringen)
- Amplitude (dette bestemmer tærsklen for opfattelse af smerte)
Din håndholdte programmerer giver dig mulighed for at tænde og slukke for stimulatoren, vælg din foretrukne programmer, og juster styrken af stimulering eller amplitude.
Din stimulator bliver ikke beskadiget af enheder såsom smartphones, mikrobølger eller metaldetektorer. Sørg dog for at medbringe dit identificerede kort for implanteret enhed, når du flyver, da enheden registreres ved sikkerhedsportene. Det kan være en god idé at slukke for dit system, før du går gennem sikkerhedsporte i stormagasinet, da disse porte kan forårsage en midlertidig stigning eller et fald i stimulering.
Der er meget at overveje før – og efter – rygmarvsstimuleringsterapi. . Kontakt teamet her på Southern Pain Clinic for at lære mere om denne terapi og for at afgøre, om det er den rigtige smertehåndteringsmetode til at forbedre din livskvalitet.
Er du interesseret i at lære mere om rygmarvsstimulatorkirurgi?