Selv inden for søvn og vågenhed er der hurtigere, kortere hjerneaktivitetscyklusser. I søvn stiger og falder hjernen successivt gennem forskellige dybder af søvn i et regelmæssigt mønster, skiftevis mellem hurtig øjenbevægelse (REM) og ikke-hurtig øjenbevægelse (NREM) søvn. Under REM-søvn er kroppen lammet bortset fra øjnene, der piler hurtigt rundt. Det er i denne fase, at de fleste drømme opstår. Under NREM-søvn går hjernen ind i en dybere søvntilstand kendt som langsom bølgesøvn, hvilket menes at være meget vigtig i mange processer, herunder hukommelsesbehandling og regulering af immunsystemet og stofskifte. Disse stadier af søvn har også regulerende virkninger på det autonome nervesystem, som er den del af nervesystemet, der er ansvarlig for at kontrollere kropsfunktionen, såsom blodtryk og blodgennemstrømning gennem arterierne og venerne, herunder dem i hjernen.
Søvn og hovedpine: beviset
Det er klart, at nogle hovedpineforstyrrelser er dybt påvirket af søvn, og nogle synes at forekomme udelukkende i forhold til søvn. Omvendt kan begge disse grupper af hovedpineforstyrrelser påvirke søvn, hvilket giver anledning til et kausalitetsdilemma (eller et “kylling og æg” -scenarie).
Migræneanfald siges at være mere tilbøjelige til at forekomme mellem 04: 00 og 09:00, hvilket kan antyde en tidsmekanisme, der vedrører søvn eller døgnrytme eller begge dele. Mangel på søvn er en velkendt udløser, ligesom for meget søvn (som f.eks. At ligge i weekenden). , skifteholdsarbejde og jetlag er blevet rapporteret at være udløsende hos nogle individer, hvilket tyder på en indflydelse af både søvn og det døgnrytmede timing-system. Overdreven søvnighed kan være en del af den forudgående fase før et migræneanfald eller et symptom efter angrebet. Søvn kan også være meget terapeutisk under et migræneanfald og kan ofte hjælpe med at afslutte angrebet, hvis det er muligt, især hos børn.
Klyngehovedpineangreb viser et slående forhold til søvn. Angreb opstår hovedsageligt, men ikke udelukkende, under søvn og forekommer ofte ved lignende t imes hver dag og nat. Dette peger igen mod forstyrrelser i søvnbiologien og / eller døgnrytmen hos syge.
Hypnisk hovedpine menes at være en sjælden form for hovedpineforstyrrelse, der primært rammer kvinder i ældre alder, hvor angreb ser ud til at vågne lider af nattesøvn med en kedelig, formløs hovedpine, der ofte forekommer flere gange om natten. Integriteten af søvnstadier ændres med alderen, hvor ældre befolkninger har mindre langsom bølgesøvn end yngre mennesker, så det kan være rimeligt at antage, at hypnisk hovedpine kan skyldes en reduktion i langsom bølgesøvn hos modtagelige individer. Det er interessant, at det stimulerende koffein rapporteres at være en effektiv behandling i nogle tilfælde.
Søvnløshed og migræne kan eksistere samtidig, især hos kronisk syge. Både søvnløshed og migræne er mere sandsynlige hos mennesker, der ofte får ret milde hovedskader som en del af et post-hjernerystelsessyndrom. Overdreven søvnighed, især om dagen, kan være forbundet med hovedpine. Kedelig morgenhovedpine er ofte et symptom på obstruktiv søvnapnø, en tilstand af uordnet vejrtrækning under søvn, som forårsager en så betydelig søvnforstyrrelse om natten, at syge har svært ved at være vågen om dagen. Derudover siges folk med narkolepsi, der har pludselige, ukontrollerbare søvnangreb, at have en højere andel af hovedpine end den generelle befolkning.
Parasomnierne er en gruppe søvnforstyrrelser, som repræsenterer unormal adfærd under søvn. Søvnvandring og natterror siges at være mere almindelige blandt migræne, især børn. Restless legs syndrom er forbundet med en ubehagelig trang til at bevæge ens ben, især om aftenen og om natten, hvilket forårsager søvnforstyrrelser. Denne tilstand har for nylig vist sig at have en højere forekomst blandt migrænepatienter.
Endelig er flere af de lægemidler, der vides at være nyttige, da hovedpineforebyggende stoffer har bemærkelsesværdig indflydelse på følelsen af søvnighed i løbet af dagen, søvnstadier, drømmeoplevelser og døgnrytme.
Hvorfor et så tæt forhold?
Balancen mellem søvn og vågenhed og dens korrekte timing er afhængig af et finjusteret system, som i naturen henvises til til som homeostase. Hvis for meget overbelaster dette system til fordel for den ene tilstand (søvn eller vågenhed) versus den anden, såsom at holde sig op sent, have fragmenteret søvn, sove i weekenden eller sove på upassende tidspunkter i forhold til dit kropsur (som det sker i jetlag), vil systemet forsøge at kompensere for at rette op på balancen.
En idé kan være, at et migræneanfald faktisk kan repræsentere en af disse reguleringsmekanismer, omend en ekstrem og unormalt overkompenserende.For eksempel, hvis du er søvnberøvet, kan det medføre, at du lider af migræne faktisk tvinge dig til at holde stille og ligge i mørket i håb om at prøve at sove som en måde at frigøre migrænen på. At have for meget søvn kan også have den modsatte effekt og holde dig vågen med migræne de efterfølgende nætter. Begge scenarier kan være en måde at forsøge at rette op på både søvntryk og cirkadisk tilpasning og holde systemet i ligevægt.
Hvordan kan vi bruge dette til vores fordel?
Disse homeostatiske er klart. mekanismer er ikke det eneste grundlag for migræne, men det er logisk at tænke, at forsøg på at opretholde en velafbalanceret søvn-vågecyklus kan gøre det mindre sandsynligt at udløse et migræneanfald. Det er derfor måske vigtigt for migrænepatienter at observere noget, der kaldes god søvnhygiejne, hvilket er et sæt forslag designet til at holde søvn-vågne-cyklussen og søvnkvaliteten så jævn som muligt.
På trods af nogle ret overbevisende beviser for et tæt samspil mellem søvn og hovedpine, der er tydeligvis meget, der stadig skal læres og terapeutisk udnyttes. At vurdere begge hjernetilstande i tandem, både videnskabeligt og klinisk, vil sandsynligvis give et meget klarere billede af dette komplekse forhold i fremtiden.
Søvnhygiejne
- Prøv at gå til seng og stå op på samme tid hver dag, da det er vigtigt at sove i den rigtige fase af din cirkadiske cyklus.
- Forstå dit søvnbehov, inklusive både timingen af søvn (når det føles rigtigt for dig at gå i seng) og søvnvarigheden (de fleste voksne har brug for ca. 8 timer om natten).
- Forsøg at tilbringe lidt tid udendørs eller i naturligt lys om dagen, da dette giver en vigtig indikation for din hjerne til finjustering af kroppens ur.
- Prøv at gøre dit sovemiljø så afslappet som muligt, inklusive tilstrækkeligt mørke og stille, behageligt sengetøj og få enheder rundt om sengen, især dem med lys.
- Træning, helst inden middagen i stedet for inden sengetid, kan være nyttigt, ligesom det kan stoppe med at ryge, da nikotin har en sti mulant effekt og undertrykker melatonin.
- Det ville være fornuftigt at anbefale, at du ikke bruger din seng til aktiviteter, der kan gøres andre steder (såsom at se tv, studere), og prøv at undgå at blive i sengen hvis du er helt vågen.
- Det anbefales at undgå koffein før sengetid, ligesom det er at undgå alkohol, da dette faktisk reducerer den generelle kvalitet af din søvn snarere end at forbedre din søvn, som det antages almindeligt.
Fandt du disse oplysninger nyttige?
Du kan hjælpe os med at nå ud til mange flere mennesker, der er ramt af migræne, med de livsændringsoplysninger, de har brug for. Doner venligst nu.