GERD
Esophagram
Et esophagram er en radiografisk undersøgelse af spiserøret, hvor patienten sluger barium (et kontrastmiddel), og radiologen visualiserer spiserøret og mave under fluoroskopi. Denne test kan hjælpe med at opdage, om der er et problem med en stramning (indsnævring) i spiserøret, eller hvis en hiatal brok er til stede. Det kan også give et groft skøn over graden af esophageal muskelkontraktioner.
Øvre endoskopi
Øvre endoskopi er en test, der muliggør direkte visualisering af slimhinden i spiserøret, maven og den øvre del (tolvfingertarmen) ) af tyndtarmen ved hjælp af et endoskop, der føres gennem munden. Direkte visualisering af spiserørets foring muliggør kontrol af potentiel skade (spiserør, sår).
Esophageal manometry
Esophageal manometry involverer et rør med en lille diameter, der føres gennem næsen ind i spiserøret. Patientens næse og hals er bedøvet inden denne procedure. Når røret er på plads, bliver patienten bedt om at synke. Målinger af spiserørets funktion foretages ved brug af trykaflæsninger af spiserørens muskelsammentrækninger (motilitet). Nedre esophageal sphincter muskeltryk kan også tages. Denne test hjælper lægerne med at fortolke, om der er et problem med spiserørets bevægelighed eller funktionen af den nedre esophageal sphincter (LES).
Ambulant 24-timers pH-sonde
En ambulant 24-timers pH-sonde er en test, der består af et lille rør, der føres gennem næsen ind i spiserøret på niveau med LES. En pH-sensor ved spidsen af røret tillader målinger af syreksponering i spiserøret, der skal opsamles på en bærbar computer. PH-proben bæres i 24 sammenhængende timer. Røret fjernes derefter, og resultaterne fra computeren fortolkes. Disse resultater sammenlignes med det, vi ved, er den normale syreeksponering i spiserøret. Dette betragtes som “guldstandarden” til bestemmelse af, om patienten har reflukssygdom eller GERD.
En særlig pH-måleindretning er for nylig blevet udviklet, der er klippet til spiserøret, så ingen rør gennem næsen ind i spiserøret er nødvendigt. PH-sensoren sender en besked til en bærbar computer, der indsamler data om eksponering for spiserørsyre i løbet af 24 timer. Den klipede sonde i spiserøret løsner sig langsomt fra spiserøret og passerer i sidste ende i afføringen og kasseres.
Impedans
Impedans er en test, der tilbydes på få medicinske centre. Det involverer den samme type procedure som en 24-timers pH-test (et rør føres gennem næsen ind i spiserøret på niveauet med LES). Det måler flydende bevægelse fra maven ind i spiserøret. Denne test kan være vigtig for mennesker med reflukssymptomer, der har galdet tilbagesvaling, ikke surt tilbagesvaling og derfor har normale resultater fra en 24-timers pH-sonde. Desværre kan impedansprøvning ikke udføres med det nuværende 24-timers pH-måleapparat, der klemmes til spiserøret.
Dysfagi
Esophageal manometry
Tests for dysfagi inkluderer esophageal manometri, hvilket betyder at et lille rør indeholdende trykfølere placeres ned gennem næsen i spiserøret for at måle spiserørens sammentrækninger og lempelse af den nedre esophageal sphincter. Denne test varer ca. 30 minutter.
Funktionel brystsmerter
Testen, der bruges til at bestemme årsagen til brystsmerter, er esophageal manometri – den samme test beskrevet ovenfor for at undersøge symptomer på mad stikker i brystet. Ambulerende pH-undersøgelser kan også bruges til at se, om gastroøsofageal refluks kan være årsag til brystsmerter.
Tilpasset fra IFFGD-publikation: Gastrointestinale motilitetsforstyrrelser i spiserøret og maven af William E. Whitehead, PhD, Co -Director, Center for Functional GI & Motilitetsforstyrrelser Center Professor i medicin, Afdeling for fordøjelsessygdomme Professor i psykologi University of North Carolina, Chapel Hill, NC og IFFGD-publikation # 529 af Mark H. DeLegge, MD, FACG, Digestive Disease Center, Medical University of South Carolina, SC.