Flere typer strålebehandling er mulige for prostatacancer.
Disse inkluderer:
- ekstern stråling
- intern stråling
- systemisk stråling
Ekstern stråling
I ekstern strålebehandling (EBRT) dirigerer en stor maskine røntgenstråler på prostata uden for kroppen.
Det medicinske team forbereder sig til behandlingen ved :
- måling og markering af behandlingsområdet
- ved hjælp af MR- eller CT-scanninger for at identificere målområdet
- beregning af den korrekte dosis, der skal bruges
Flere sessioner er nødvendige, fordi kroppen kun tåler små mængder stråling ad gangen. Spredning af levering over flere sessioner reducerer risikoen for bivirkninger.
Der er flere måder at levere EBRT på:
Konventionel terapi: En person modtager 35-45 doser i løbet af 7-9 uger, fra mandag til fredag. Dette muliggør en 2-dages restitutionsperiode hver uge.
Moderat hypofraktion: Dosis er højere, og der er færre sessioner. Personen skal muligvis kun deltage i 20 sessioner i løbet af 4 uger for den samme fordel.
Ultrahypofraktion: Personen modtager høje doser over fem sessioner. For nogle mennesker kan dette betyde hurtigere behandling med færre bivirkninger. Det kan være lige så effektivt som at have lavere doser over en længere periode, men det passer måske ikke til alle. Det kaldes også stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT).
Tredimensional konform strålebehandling (3D – CRT): Specielle computere giver et nøjagtigt billede af prostata. De former også bjælkerne, så de kun påvirker det område, der skal behandles. Dette kan reducere risikoen for omgivende væv.
Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT): I denne mere avancerede version af 3D – CRT bevæger en computerdrevet maskine sig rundt om personen under behandlingen. Den justerer både formen på bjælkerne og deres intensitet. Dette gør det muligt at levere en højere dosis uden at øge risikoen for sunde væv.
Volumetrisk moduleret lysbuerapi (VMAT): Denne version af IMRT leverer behandling hurtigt, så hver session er kortere. Det er ikke klart, om det har yderligere fordele bortset fra at spare tid.
Protonstrålebehandling: Protonbehandling leverer stråler af protoner i stedet for stråling. I teorien forårsager det mindre skade på sunde væv. Denne behandling er imidlertid dyr og ikke bredt tilgængelig. Det er endnu ikke klart, om det er mere effektivt end strålebehandling.
Intern stråling
Intern strålebehandling (IRT) eller brachyterapi involverer anbringelse af radioaktive pellets inde i kroppen på prostata kirtel. Pellets er ifølge størrelsen af et riskorn ifølge American Cancer Society.
Implantatet kan være midlertidigt eller permanent:
Midlertidigt: Lægen indsætter pillerne i en kort tid. Dette kan variere fra et par minutter til to dage.
Permanent: Lægen fjerner kun pillerne, når de ikke længere er radioaktive.
Inden pillerne indsættes, vil lægen give patienten enten en generel eller lokalbedøvelse. Billeddannelsesteknologi sikrer, at de placerer pillen nøjagtigt.
Systemisk stråling
I systematisk strålebehandling giver en læge personen en væske sammensat af radioaktive stoffer, enten gennem munden eller injiceret i en vene . Væsken bevæger sig rundt i kroppen gennem blodet til kræftstedet.
Kombination af behandling
Nogle gange vil en læge anbefale mere end en type strålebehandling. De kan kombinere intern og ekstern strålebehandling, eller de kan ændre metoden, hvis en tilgang ikke har været effektiv.
En anden mulighed er at kombinere strålebehandling og kemoterapi. Kemoterapi kan gøre kræftceller mere modtagelige for stråling. En kombination af de to kan føre til bedre resultater.
Lær mere her om kemoterapi.