Oprindeligt offentliggjort oktober 2013 Vail Weekly Magazine
Løbere og cyklister kender det iliotibiale band eller “IT-bandet” (ITB) godt … Vi har en tendens til at rulle det, ælte det og forsøge at strække det hele tiden. Det er normalt et kærlighedshat-forhold stærkt partisk mod had. Problemet er, nyere forskning indikerer, at meget af denne selvpåførte lidelse ikke gør meget for at ændre ITB.
IT-båndet er det fortykkede aspekt af fascia lata (bindevæv), der omgiver hele dit lår. Dette tætte, udeblive væv tillader overførsel af kræfter mellem hofte og knæ. Det opstår fra hoften i tre portioner: Fra glutealmuskulaturen i ryggen, fra toppen af ilium (hoftebenet) i midten, og det omslutter tensor fascia lata muskel foran. Det indsættes under knæet og hjælper med at stabilisere leddet.
Iliotibial band syndrom er en smertefuld tilstand, der påvirker atlets laterale knæ, især løbere og cyklister. Det kaldes også iliotibialt båndfriktionssyndrom, fordi det almindeligvis antages, at smerten er et resultat af unormal sporing, frem og tilbage, af båndet mod lårbenet. Denne forestilling er blevet udfordret af nyere forskning, der viser, at it-båndet slet ikke bevæger sig fremad og bagud. Smerten er faktisk fra kompression af ITB til ydersiden af lårbenet, hvilket irriterer det smertefølsomme fedtvæv under ITB’s fastgørelse nær knæet. Kompressionen ved knæet forværres, når spændingen øges i hoften, og der opstår intern rotation ved knæet. Mens spændinger i hoften kan være et resultat af stramme gluter, er det mere almindeligt svaghed i hoftestabilisatorer, der gør det muligt for bækkenet at dyppe let og knæet falder sammen indad, når vi bøjer knæet, mens det er på et ben.
Øget styrke kan reducere disse symptomer. En undersøgelse viste, at løbere, der tilføjede hofte bortførende øvelser, kunne forbedre muskelstyrken markant (51 procent) og løste knesymptomer hos 91 procent af de testede atleter. Dette er i overensstemmelse med det, vi ser på vores kontor. Mens vi adresserer den lokale inflammation, frigiver adhæsioner mellem ITB og quads og strækker hoftemuskulaturen, vurderer vi altid hoftestabilisatorerne for svaghed. Ordinering af muskelaktivering og styrkeøvelser giver bedre resultater.
I årenes løb har jeg været skyldig i at ordinere runder med smertefuld ITB-rulling. (Undskyld fyre). Jeg bruger stadig rullende til andre typer problemer og har stadig patienter, der ruller hofternes gluter og eksterne rotatorer, bare ikke specifikt ITB. ITB føles ofte stramt, så det forekommer naturligt at ønske at forlænge det ved at strække eller rulle. Dette fungerer dog sjældent.
Det er blevet sagt, at ITB har trækstyrke af stål. En undersøgelse fra 2010 anvendte stregmålere implanteret i kadaver-ITB’er til måling af spænding. Deres analyse viste, at selv med maksimal muskelsammentrækning var ITB stiv og forlængede kun 0,2 procent. Anatomiske undersøgelser viser, at ITB er fastgjort til hele lårbenets længde. Det forkorter ikke. Det forlænges ikke.
Der er mange fordele ved at rulle og strække i mange områder af kroppen. Mens du ruller og forsøger at strække ITB sandsynligvis ikke forårsager nogen uoprettelig skade på væv, føles det virkelig elendigt. Prøv at rulle quads i stedet for ITB og find en god balance mellem hofte mobilitet og gluteal styrke, og du får bedre resultater med færre tårer.
Har du ikke en rulle? Min favorit er “The Grid” -rullen fra Trigger point-terapi, som du kan få på amazon. (Du behøver bare ikke bruge den på dit it-bånd)
#ITB #Fascia #Stretching #KneePain