Sygepleje planer for hypertension HTN højt blodtryk

Sygeplejediagnose for hypertension sygeplejeplaner for HTN

Hypertension er en medicinsk tilstand, der primært fremgår af høje blodtryksniveauer. Det kan også være et symptom på flere hjerte-, nyre- og metaboliske lidelser. Effektiv medicinsk og sygeplejestyring er nødvendig for at kontrollere hypertension. Ukontrolleret højt blodtryk kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.

Nedenfor er 5 sygeplejeplaner, som en sygeplejerske kan overveje i plejen af en patient, der har hypertension.

1. Sygeplejediagnose: Manglende viden relateret til ny diagnose af sekundær hypertension, hvilket fremgår af patientens verbalisering af “Jeg vil gerne vide mere om min nye diagnose og pleje”

Ønsket resultat: I slutningen af undervisningssessionen om sundhed, patienten vil være i stand til at demonstrere tilstrækkelig viden om hypertension og dens håndtering.

Interventioner	Rationaler
Vurdér patientens beredskab til at lære, misforståelser og blokke for læring (f.eks. benægtelse af diagnose eller dårlige livsstilsvaner)	Vurdér patientens beredskab til at lære, misforståelser og blokke for læring (f.eks. benægtelse af diagnose eller dårlige livsstilsvaner) At adressere patientens kognition og mentale status i retning af den nye diagnose af hypertension og for at hjælpe patienten med at overvinde blokke for læring.
Forklar hvad hypertension er, dens typer (specifikt sek ondary hypertension), og hvordan det påvirker de vitale organer såsom hjerte, nyrer, hjerne og blodkar. Undgå at bruge medicinsk slang og forklar det med lægmand.	At give information om hypertension og dets patofysiologi på den enklest mulige måde
Lær patienten stadierne af hypertension og indstil målområdet for hans / hendes blodtryksniveauer, der skal klassificeres som “velkontrolleret”. Demonstrer, hvordan man udfører blodtryksovervågning	At give patienten tilstrækkelig information om stadierne af hypertension og de ønskede grænser for blodtryksniveauer. At give patienten mulighed for at overvåge sit blodtryksniveau derhjemme.
Informer patienten om detaljerne om de ordinerede lægemidler. (f.eks. lægemiddelklasse, anvendelse, fordele, bivirkninger og risici) til at kontrollere hypertension og forklare, hvordan man korrekt administrerer hver af dem korrekt. Bed patienten om at gentage eller demonstrere detaljerne om selvadministration til dig.	At informere patienten om hvert ordineret lægemiddel og sikre, at patienten forstår formålet fuldstændigt, s ossible bivirkninger, bivirkninger og selvadministrationsoplysninger.
Brug åbne spørgsmål til at undersøge patientens livsstilsvalg og adfærd, der kan være knyttet til udviklingen af hypertension. Lær patienten om, hvordan man ændrer disse risikofaktorer (f.eks. Rygning, overdreven alkoholindtagelse, højt natrium- og / eller kolesterol-diæt, fedme, stillesiddende livsstil osv.).	At hjælpe patienten med at identificere og håndtere modificerbare risikofaktorer relateret til hypertension

2. Sygeplejediagnose: Aktivitetsintolerance relateret til stillesiddende livsstil som det fremgår af træthed, generaliseret svaghed, blodtryksniveau på 180/90 og åndenød ved anstrengelse

Ønsket resultat: Patienten vil deltage i nødvendige og ønskede aktiviteter og demonstrere stigning i aktivitetsniveauer.

Interventioner	Rationaler
Vurder patientens daglige aktiviteter såvel som faktiske og opfattede begrænsninger for fysisk aktivitet. Bed om enhver form for træning, som han / hun plejede at gøre eller ønsker at prøve.	At skabe en basislinje for aktivitetsniveauer og mental status relateret til aktivitetsintolerance
Tilskynd til progressiv aktivitet gennem egenomsorg og motion som tolereret. Forklar behovet for at reducere stillesiddende aktiviteter som at se fjernsyn og bruge sociale medier i lange perioder	For gradvist at øge patientens tolerance over for fysisk aktivitet
Se patient til fysioterapi / ergoterapiteam efter behov	At yde en mere specialiseret pleje til patienten med hensyn til at hjælpe ham / hende med at opbygge tillid til at øge den daglige fysiske aktivitet.

3.Sygeplejediagnose: Ubalanceret ernæring: Mere end kropskrav relateret til overdreven kalorieindtag i forhold til metabolisk behov, som det fremgår af en BMI på 31, øget triceps hudfold (mere end 25 mm hos kvinder og 15 mm hos mænd) og verbalisering af dysfunktionel spisemønstre

Ønsket resultat: Patienten vil være i stand til at reducere vægten inden for sit normale BMI-interval og vil vise sunde spisemønstre og valg.

Interventioner	Rationaler
Forklar for patienten forholdet mellem fedme og hypertension	Forklar for patienten forholdet mellem fedme og hypertension. For at hjælpe patienten med at forstå, hvorfor fedme er en af de mest almindelige risikofaktorer for hypertension.
Opret et dagligt vægtskema og et diæt for mad og væske. Diskuter med patienten de kortsigtede og langsigtede mål for vægttab.	Effektiv overvågning af patientens daglige ernæringsindtag og fremskridt med vægttabsmål.
Hjælp patienten med at vælge passende diætvalg til at følge en diæt med lavt saltindhold og lavt kolesteroltal.	En diæt rig på salt (natrium) og dårligt kolesterol (LDL) sætter patienten i fare for ukontrolleret hypertension.
Henvis patienten til diætist.	At yde en mere specialiseret pleje til patienten med hensyn til ernæring og diæt.

4. Nedsat hjerteudgang sekundært til øget vaskulær modstand som det fremgår af højt blodtryksniveau på 180/90, åndenød, træthed og dunkende bryst og nakke

Ønsket resultat: Patienten vil være i stand til at opretholde tilstrækkelig hjerteudgang.

Interventioner	Rationaler
Vurder patientens vitale tegn og egenskaber ved hjerterytme mindst hver 4. time. Vær opmærksom på tegn på faldende perifer vævsperfusion, såsom langsom kapillærpåfyldning, ansigtsblekhed, cyanose og kølig, klam hud.	Vurder patientens vitale tegn og egenskaber ved hjerterytme mindst hver 4. time. Vær opmærksom på tegn på faldende perifer vævsperfusion, såsom langsom kapillærpåfyldning, ansigtsblekhed, cyanose og kølig, klam hud. At hjælpe med at skabe en nøjagtig diagnose og overvåge effektiviteten af medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af tegn på faldende perifer vævsperfusion indikerer en forringelse af patientens status, som kræver øjeblikkelig henvisning til lægen.
Administrer ordinerede lægemidler til hypertension.	Kategorien eller typen af lægemidler afhænger af din gennemsnitlige blodtryksaflæsning, underliggende forhold og komplikationer. Disse inkluderer vasodilatatorer (direkte eller indirekte), diuretika og kardiale arbejdsbelastningsreduktionsmidler.
Administrer supplerende ilt, som foreskrevet. Afbryd, hvis SpO2-niveauet er over målområdet eller som bestilt af lægen.	At øge iltniveauet og opnå en SpO2-værdi inden for målområdet.
Uddann patient i stresshåndtering, dyb vejrtrækningsøvelser og afslapningsteknikker	Stress forårsager en vedvarende stigning i cortisolniveauer, som har været forbundet med mennesker med hypertension. Kronisk stress kan også forårsage en stigning i adrenalinniveauet, som har tendens til at øge hjertefrekvensen, åndedrætsfrekvensen og blodsukkeret. Reduktion af stress er også et vigtigt aspekt af håndtering af træthed.

5. Sygeplejediagnose: Akut smerte relateret til øget cerebralt vaskulært tryk, som det fremgår af smertscore på 10 ud af 10, verbalisering af svær hovedpine, bankende smerter i den suboccipitale region, blodtryksniveau på 180/90, appetitløshed og svær kvalme

Ønsket resultat: Patienten vil demonstrere lindring af smerte som det fremgår af en smerte score på 0 ud af 10, stabile vitale tegn og få en bedre appetit.

Interventioner	Rationaler
Administrer ordineret smertestillende medicin. Administrer antihypertensive medikamenter Indgiv antiemetika efter behov til kvalme / opkastning.	For at lindre den alvorlige hovedpine. At behandle den underliggende årsag til akut sub-occipital smerte, som er hypertension.
Vurder patientens vitale tegn og egenskaber ved smerte mindst 30 minutter efter administration af medicin.	At overvåge effektiviteten af medicinsk behandling til smertelindring. Tidspunktet for overvågning af vitale tegn kan afhænge af den maksimale tid for det indgivne lægemiddel.
Sæt en kølig klud på panden, og udfør milde ryg og gnidninger i nakken. Uddan patient i stresshåndtering gennem dybe vejrtrækningsøvelser og afslapningsteknikker.	At mindske hjernens vaskulære tryk og fremme blokering af sympatisk respons
Placer patienten i komplet sengeleje under svær hovedpine.	Stress forårsager en vedvarende stigning i cortisolniveauer, som har været forbundet med personer med hypertension. Effekterne af stress vil sandsynligvis øge myokardiebelastningen.

Med korrekt brug af sygeplejeprocessen kan en patient drage fordel af forskellige sygeplejeinterventioner for at vurdere, overvåge og håndtere hypertension og fremme klientsikkerhed og velvære.

Du kan læse mere om sygepleje til hypertension her